护士查对制度试题及答案

护士查对制度试题及答案一、单选题1.护士在执行给药操作时，必须严格执行“三查七对”制度，其中“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.开医嘱前查、开医嘱中查、开医嘱后查D.晨间查、午间查、晚间查E.配药前查、配药中查、配药后查2.下列哪项不属于“七对”的内容？（）A.床号B.姓名C.药名D.药价E.浓度3.在输血前的查对中，除了查对患者床号、姓名、住院号外，还必须查对（）。A.血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、有效期B.血袋号、血型、献血者姓名、血液种类、剂量、有效期C.血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液保质期、献血员IDD.血站名称、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量E.血袋号、RH因子、交叉配血试验结果、血液种类、剂量4.护士在为患者进行静脉输液时，应首先核对的内容是（）。A.药物有效期B.药物配伍禁忌C.患者的床号和姓名D.输液器的有效期E.药物的浓度5.关于手术患者的查对制度，术前准备和术中配合必须核对的内容不包括（）。A.患者姓名B.手术部位C.手术方式D.麻醉方式E.患者医保类型6.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.听到医嘱后立即执行，抢救结束后补写B.复述一遍医嘱，确认无误后执行，并需在抢救结束后6小时内据实补记C.记录在草稿纸上，待抢救结束后一并抄写D.询问医生后直接执行E.拒绝执行口头医嘱7.采集血标本时，查对的内容不包括（）。A.项目B.量C.抗凝剂D.试管颜色E.患者饮食偏好8.使用“腕带”作为识别患者身份的标识时，以下哪项是错误的？（）A.腕带信息应准确、清晰B.腕带应佩戴在患者手腕C.腕带一经佩戴，终身不换D.操作时必须核对腕带信息E.转科或转床时需更新腕带信息9.在给患者发放饮食时，查对的内容包括（）。A.床号、姓名、饮食种类、禁食要求B.床号、姓名、饮食费用、送餐时间C.床号、姓名、饮食种类、患者满意度D.床号、姓名、饮食种类，无需核对禁食E.床号、住院号、饮食种类10.高危药品（如高浓度电解质、化疗药）存放和使用的查对要求是（）。A.与普通药品混放，但需标签醒目B.专柜存放，双人核对，并有明显标识C.护士凭记忆拿取D.只需核对药名，无需核对浓度E.放在治疗车最底层11.护士在为一名意识不清的患者进行操作时，身份识别的方法是（）。A.仅核对床头卡B.仅核对腕带C.核对腕带和床头卡，并由家属或陪同人员确认D.呼唤患者姓名确认E.仅查看病历12.输液过程中，护士更换液体时不需要查对的是（）。A.更换液体的药名、剂量B.更换液体的有效期C.更换液体的配伍禁忌D.输液滴速E.患者的床号、姓名13.关于药品有效期的查对，下列说法正确的是（）。A.过期药品只要外观无变化即可使用B.有效期模糊不清的药品需请教护士长后使用C.过期药品应立即停止使用并按规定处理D.药品有效期是指药品开封后的使用期限E.有效期当天的药品不可使用14.护士在配制青霉素药物时，除常规查对外，还必须重点查对（）。A.药物颜色B.药物批号C.药物价格D.药物生产厂家E.青霉素皮试结果15.手术安全核查表（Time-out）执行的时间点是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.以上都是E.仅手术开始前16.在儿科护理中，给药查对特别强调（）。A.药物的味道B.药物的颜色C.剂量计算的准确性D.药物的包装E.药物的品牌17.护士在处理医嘱时，下列哪项不需要查对？（）A.医嘱内容的准确性B.医嘱的执行时间C.医生的签名D.医生的职称E.医嘱的停止时间18.供皮区与手术区查对制度中，重点是防止（）。A.切口感染B.手术部位错误C.麻醉意外D.输血反应E.电刀灼伤19.ICU患者转出时，交接双方护士共同查对的内容不包括（）。A.患者生命体征B.皮肤情况C.贵重物品D.患者的医保报销比例E.管道情况20.下列关于饮食查对的描述，错误的是（）。A.禁食患者床头应设有醒目标志B.停止饮食必须由医生开出医嘱C.家属送来的食物护士可直接给患者食用D.治疗饮食必须严格核对医嘱E.试验饮食需告知患者注意事项21.护士在执行输血操作时，两名医护人员的查对分工通常是（）。A.一人念，一人看；一人核对，一人执行B.两人各自独立核对C.护士核对，医生签字D.护士长核对，护士执行E.实习护士核对，带教老师执行22.凡体腔手术或深部组织手术，除常规物品清点外，还需增加查对（）。A.敷料数量B.器械螺丝C.纱布垫D.手术刀片E.缝针数量23.住院患者携带影像资料（如CT、MRI片）去检查室时，护士需查对（）。A.影像片数量B.影像片质量C.影像片上的患者姓名、检查部位与申请单是否一致D.影像片上的医院名称E.影像片的拍摄日期24.下列哪种情况可以不进行严格的三查七对？（）A.紧急抢救时B.无C.患者要求快速操作时D.护士工作非常繁忙时E.夜班护士人少时25.术前使用抗生素时，查对的关键点是（）。A.抗生素皮试结果B.抗生素的价格C.抗生素的产地D.患者的体重E.抗生素的包装26.病区护士常备的急救药品，查对管理要求是（）。A.每周清点一次B.每月清点一次C.每日交接班时清点D.护士长清点即可E.使用时清点27.在标本采集查对中，为防止标本错误，应（）。A.在采集后贴标签B.在采集前贴标签，并在采集时再次核对C.让患者自己填写标签D.标签贴在容器底部E.无需贴标签，凭记忆送检28.关于医嘱执行单的查对，正确的是（）。A.只在电脑上核对即可B.必须打印纸质执行单，携带至床旁核对C.可以凭记忆执行D.执行单遗失后可补抄E.执行单无需签名29.护士在为糖尿病患者注射胰岛素时，除常规查对外，必须核对（）。A.胰岛剂型B.胰岛素有效期C.注射部位D.进针角度E.以上都是30.输血反应发生时，首先应采取的措施是（）。A.立即报告医生B.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水C.保留余血以备检验D.给予抗过敏药物E.记录护理记录单31.手术室护士与病房护士交接患者时，必须共同查对（）。A.患者带入手术室的物品B.患者的皮肤情况C.手术部位标识D.术前用药情况E.以上都是32.医嘱抄写（或录入）后，必须经（）查对无误后方可执行。A.护士长B.另一名护士C.主班护士D.责任组长E.医生本人33.下列哪项是“四查十对”中“四查”的内容？（）（针对输血）A.操作前、中、后查，输血前查B.查血液有效期、血液质量、输血装置完整性C.查血袋有效期、血袋完整性、血液质量，查对受血者D.查受血者、供血者、血液、输血器E.查配血报告、血袋、患者身份、交叉单34.护士在给新生儿进行操作时，身份识别的唯一有效方式是（）。A.核对床头卡B.核对腕带（双腕带）C.核对母亲身份D.核对包被外标牌E.核对病历号35.关于麻醉药品的查对，下列说法错误的是）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.可以凭空安瓿领取E.每班交接，双人核对36.护士在执行医嘱时，发现医嘱有错误，应（）。A.按照错误医嘱执行，后果由医生负责B.擅自修改医嘱后执行C.立即停止执行，向医生提出质疑并核实D.立即报告护士长，等待处理E.请示高年资护士后决定37.下列关于手术物品清点原则，错误的是（）。A.双人清点B.逐项唱点C.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后各清点一次D.增加物品时需及时记录E.只有主刀医生可以确认38.服用强心苷类药物前，护士必须测量并记录患者的（）。A.血压B.体温C.脉率（心率）D.呼吸E.体重39.在药房发出的药品查对中，若发现药品包装破损，应（）。A.挑出破损部分，剩余部分使用B.退回药房更换C.报告护士长后酌情使用D.更换包装后使用E.降价使用40.护士在交接班时，对“毒、麻、限、剧”药品的查对要求是（）。A.只看账本数量B.只看实物数量C.账物相符，双人签字D.询问上一班护士E.每周核对一次【参考答案及解析】1.A【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。这是护理操作中最基础的时间节点查对。2.D【解析】“七对”包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。药价不属于查对内容。3.A【解析】输血查对极为严格，需查对血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、有效期，确保输血安全。4.C【解析】任何操作前，首先确认对象，即核对患者的床号和姓名，确保给药给正确的患者。5.E【解析】手术查对包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术器械等，医保类型不属于医疗安全查对范畴。6.B【解析】口头医嘱仅在抢救或手术中执行，必须复述确认，抢救结束后6小时内据实补记，这是医疗安全的核心制度。7.E【解析】采集血标本需核对项目、量、抗凝剂、试管颜色及患者信息，饮食偏好与标本采集无关。8.C【解析】腕带是患者身份识别的重要工具，信息变更（如转科、转床）必须及时更新，并非终身不换。9.A【解析】查对床号、姓名、饮食种类及禁食要求，确保患者饮食正确，防止误食导致病情加重。10.B【解析】高危药品风险高，必须专柜存放、双人核对、明显标识，防止混淆和误用。11.C【解析】意识不清患者无法自报姓名，必须通过腕带、床头卡等客观标识，并请家属或陪同人员协助确认。12.D【解析】更换液体时需核对药物信息（药名、剂量、有效期、配伍）及患者信息，滴速虽需调节但不属于“更换液体”这一动作本身的查对内容（滴速调节是后续操作）。13.C【解析】过期药品存在严重安全隐患，必须立即停用并按医疗废物或报废流程处理，严禁使用。14.E【解析】青霉素易引起过敏反应，使用前必须重点查对皮试结果，阴性方可使用。15.D【解析】手术安全核查（Time-out）贯穿麻醉前、手术开始前、患者离室前三个关键时间点。16.C【解析】儿科用药剂量通常按体重计算，计算准确性至关重要，差之毫厘谬以千里。17.D【解析】处理医嘱需查对内容准确性、时间、医生签名及停止时间，医生职称与医嘱执行查对无关。18.B【解析】供皮区与手术区查对的核心目的是防止弄错手术部位，如左右侧错误。19.D【解析】交接查对涵盖生命体征、皮肤、管道、物品等，医保报销比例属于行政事务，非护理交接内容。20.C【解析】家属送来的食物可能不符合治疗饮食要求，护士需核对医嘱和饮食原则，不能直接给患者食用。21.A【解析】双人核对输血时，通常采用一人念出信息，一人核对实物；或一人核对，一人监督执行，确保双人独立确认。22.B【解析】体腔或深部手术需额外查对器械螺丝等小部件，防止遗留在体腔内。23.C【解析】影像资料查对重点确认影像片信息（姓名、部位）与申请单是否一致，防止张冠李戴。24.B【解析】三查七对是护理工作的铁律，任何情况下（包括抢救）都必须执行，抢救时口头医嘱需复述核对，不能省略。25.A【解析】术前抗生素多为预防感染，部分需皮试，且需在特定时间（如切皮前30分钟）使用，皮试结果是关键查对点。26.C【解析】急救药品必须处于备用状态，每日交接班时双人清点，确保数量、质量无误。27.B【解析】标本采集必须执行“采集前贴标签，采集时核对”，严禁采集后贴标签或让患者填写，以防标本错误。28.B【解析】携带纸质执行单（或PDA扫码）至床旁核对是防止给药错误的最后防线，不可仅凭电脑记忆。29.E【解析】胰岛素种类繁多（速效、长效等），注射部位、剂型、有效期均影响疗效和安全，需全面查对。30.B【解析】发生输血反应，首要措施是保护患者，立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，维持静脉通路，以便抢救。31.E【解析】手术室与病房交接需全面核对患者身份、物品、皮肤、术前准备、手术标识等，确保无缝衔接。32.B【解析】医嘱经抄写或录入后，必须由另一名护士进行查对，执行“双人核对”制度，防止转录错误。33.C【解析】输血“四查”通常指：查血袋有效期、查血袋完整性、查血液质量、查对受血者信息。34.B【解析】新生儿无法言语，通常采用“双腕带”制度（双手佩戴），通过核对腕带信息确认身份。35.D【解析】麻醉药品管理严格，“五专”管理，必须凭空安瓿（处方）领取，不可凭空领取。36.C【解析】发现医嘱错误，护士有责任拒绝执行，并立即向医生提出核实，这是护士的法律义务。37.E【解析】手术物品清点必须由洗手护士和巡回护士双人共同清点，主刀医生负责手术，不负责物品清点确认。38.C【解析】强心苷类药物治疗指数低，毒性大，若脉率低于60次/分或出现节律异常，应停止服用，故服药前必须测脉率。39.B【解析】药品包装破损意味着污染风险，必须退回药房更换，严禁使用。40.C【解析】毒麻药管理要求账物相符，每班交接时必须双人核对并签字，确保管理闭环。二、多选题1.护士在执行给药护理时，需要核对的内容包括（）。A.医嘱内容是否准确B.药物质量（有无变质、沉淀、浑浊）C.药物有效期D.患者的过敏史E.患者的心理状态2.下列哪些情况需要严格执行双人核对制度？（）A.输血B.使用剧毒药品C.手术开始前清点物品D.常规口服给药E.医嘱录入/转录后3.患者身份识别中，有效的核对方式包括（）。A.反向询问患者姓名（让患者自报姓名）B.核对腕带信息C.核对床头卡D.核对病历号E.仅凭患者的外貌特征确认4.输血前的准备工作包括（）。A.禁食B.抽血标本做血型鉴定和交叉配血试验C.取血后双人核对血袋信息D.输血前再次双人核对患者及血液信息E.准备抢救药品和物品5.手术查对制度中，手术部位标识应包括（）。A.由主刀医生或一助标记B.使用不褪色记号笔C.标记应清晰可见D.需在清醒状态下确认（如适用）E.仅在手术室麻醉后标记6.护士在处理医嘱时，应注意查对（）。A.医嘱是否有涂改B.医生签名是否清晰C.医嘱内容是否与病情相符D.医嘱执行时间是否明确E.药物剂量是否在安全范围内7.下列哪些药物使用前必须重点核对皮试结果？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素（TAT）D.细胞色素CE.普鲁卡因8.关于饮食查对，正确的做法是（）。A.每日查对医嘱与饮食单B.发饭时核对床号、姓名及饮食种类C.禁食患者床头放置“禁食”标识D.治疗饮食（如糖尿病饮食）需向患者解释E.停止饮食后及时通知配餐员9.护理人员在执行输血操作时，若发现血袋标签破损，应（）。A.立即停止输血B.将血液退回血库C.报告护士长D.查对无误后继续输血E.自行更换标签10.手术室物品清点原则包括（）。A.双人清点（巡回护士和器械护士）B.逐项唱点C.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后清点D.增添物品及时记录E.体腔深部填塞纱布时，术者应及时告知洗手护士11.下列属于“三查八对”中“八对”内容的是（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.有效期E.批号12.在新生儿科，为防止差错，应采取的查对措施包括（）。A.双腕带识别B.床头卡与母亲信息双重核对C.操作时大声朗读核对信息D.严禁将新生儿单独放置E.配药时实行双人核对13.护士在配置化疗药物时，除常规查对外，还需特别注意（）。A.个人防护（穿防护服、戴手套口罩）B.药物有无外渗C.静脉通路是否通畅D.药物配置的生物安全柜操作E.患者的家庭经济状况14.关于标本采集的查对，正确的有（）。A.采集前核对医嘱、检验申请单B.采集时核对患者姓名、床号、项目C.采集后再次核对标签与患者是否一致D.标本送检前核对标本质量E.多个试管同时采集时，无需区分顺序15.ICU患者转入普通病房前，交接双方需共同查对（）。A.患者生命体征B.皮肤完整性（有无压疮）C.各种管道（名称、置入深度、固定情况）D.病历资料E.患者的私人物品16.下列哪些情况需要护士在操作前进行过敏试验查对？（）A.首次使用青霉素B.停药3天以上再次使用青霉素C.更换批号的青霉素D.使用头孢菌素类（视医院规定）E.口服阿司匹林17.医嘱执行后，护士需在（）上记录并签名。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录E.交班报告18.高危药品管理中，存放要求包括（）。A.专柜放置B.设置明显警示标识（如红色、黑色标识）C.不得与其他药品混放D.存放于急救车内E.仅限高年资护士取用19.护士在给患者发口服药时，应做到（）。A.看服到口B.协助患者服药C.确认患者服下后方可离开D.患者不在时放在床头柜E.只需核对床号，不用核对姓名20.下列关于查对制度的法律意义，说法正确的有（）。A.是保障患者安全的底线B.是保护护士自身执业安全的护身符C.发生差错时，查对记录是鉴定责任的重要依据D.查对制度是形式主义，可以灵活变通E.严格执行查对制度能规避医疗纠纷【参考答案及解析】1.ABCD【解析】给药需核对医嘱、药物质量、有效期及患者过敏史。心理状态虽重要，但属于护理评估，非给药查对的核心硬性指标。2.ABCE【解析】输血、剧毒药、手术物品清点、医嘱处理等高风险环节必须双人核对。常规口服药通常单人核对（视医院规定，但高风险除外）。3.ABCD【解析】有效核对包括反向询问、腕带、床头卡、病历号。仅凭外貌确认极易出错，严禁使用。4.BCDE【解析】输血前需做交叉配血、取血双人核对、输血前双人核对、准备抢救物品。输血前一般不禁食（除非手术需要）。5.ABCD【解析】手术部位标识由医生标记，用不褪色笔，清晰可见，且最好在清醒时确认。麻醉后患者无法确认，故E错。6.ABCDE【解析】医嘱查对涵盖医嘱规范性、签名、内容逻辑、时间及药物安全性（剂量范围）。7.ABCDE【解析】青霉素、链霉素、TAT、细胞色素C、普鲁卡因等均为易致敏药物，必须查对皮试结果。8.ABCDE【解析】饮食查对涉及医嘱核对、单据核对、标识管理、患者告知及流程衔接，选项全对。9.ABC【解析】血袋标签破损属于血液质量问题，必须停止输血、退回血库、上报，严禁继续输血或私自处理。10.ABCDE【解析】手术物品清点需双人、唱点、四个关键时间点、记录增添、深部填纱告知，确保无遗漏。11.ABCDE【解析】随着医疗安全要求提高，查对内容已扩展至“三查八对”甚至“十对”，包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、批号等。12.ABCE【解析】新生儿科通过双腕带、双重信息核对、朗读核对、双人配药等措施确保安全。D属于看护管理，非查对操作本身。13.ABCD【解析】化疗药物配置需关注职业防护（防护、生物安全柜）、药物外渗、静脉通路。经济状况与查对无关。14.ABCD【解析】标本采集需贯穿采集前、中、后的核对，以及送检前的质量核查。多试管采集必须严格区分顺序，E错。15.ABCDE【解析】ICU转出交接需全面评估患者状态、皮肤、管道、资料及物品，确保信息连续性。16.ABCD【解析】青霉素停药3天、换批号、首次使用均需重做皮试；头孢菌素多规定做皮试。阿司匹林一般不做皮试。17.BC【解析】医嘱执行后必须在医嘱单上签名（电子/纸质），并在护理记录单上记录执行情况。体温单记录特定数据，病程由医生写。18.ABC【解析】高危药品专柜、标识、不混放是基本要求。可存放在急救车，但不仅限急救车；任何护士取用都需查对，不限于高年资。19.ABC【解析】发口服药必须“看服到口”，协助并确认服下。患者不在时不能发药，必须核对床号和姓名。20.ABCE【解析】查对制度是医疗核心制度，具有法律和临床意义，绝不是形式主义，严禁变通。三、填空题1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、________查、操作后查。2.“七对”是指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、________、用法。3.输血查对制度中，必须由________名医护人员共同持病历、输血单、血袋进行核对。4.采集血标本时，应在试管上贴好标签，标签上应注明：床号、姓名、________、目的。5.手术患者术前必须查对手术部位，并做好________，避免开错部位。6.执行口头医嘱时，护士必须________，确认无误后方可执行。7.高危药品是指药理作用显著且________、使用不当易危害人体的药品。8.患者腕带信息应包括：姓名、性别、年龄、住院号、________、血型等。9.凡体腔手术或深部组织手术，手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及________，必须双人清点所有物品。10.护士在配药时，必须检查药品的________、失效期、批号和药品质量。11.给药前，应询问患者有无________史，如有应立即报告医生。12.手术安全核查表（SurgicalSafetyChecklist）包括三个阶段：麻醉诱导前、________、患者离开手术室前。13.病区常备药品应每周清点________次，账物相符。14.护士发现医嘱错误时，________执行，并立即联系医生。15.输血完毕后，血袋应保留________小时，以备发生输血反应时检查。16.新生儿身份识别应实行________腕带制度。17.服用磺胺类药物时，应指导患者多饮水，目的是防止________结晶析出。18.手术室接送患者时，必须使用________进行患者身份交接。19.护理人员应严格执行________制度，防止医疗护理差错事故发生。20.对易致过敏的药物，使用前必须做________试验。21.手术物品清点原则是：________、逐项唱点、同步记录。22.医嘱需每班查对、每日查对、每周________查对。23.临时备用医嘱（SOS）仅在规定时间内有效，过期未执行则________。24.护士在抢救患者后，必须及时补记医嘱，时间据实由抢救后________小时内完成。25.静脉输液时，若需加入多种药物，必须注意________禁忌。26.手术室无菌物品的查对包括：名称、数量、________、灭菌指示胶带变色情况。27.患者转科时，交接双方护士必须共同核对患者________、物品及病历资料。28.护士发口服药时，若患者暂不在病房，应将药物________，并在交接班时提醒。29.手术结束后，器械护士需将手术器械包内的________卡放入器械包内留存。30.严格执行查对制度，是保证________安全的前提。【参考答案】1.操作中2.时间3.两4.住院号（或科室）5.标识6.复述7.毒副作用大（或易成瘾/风险高）8.科室（或床号）9.皮肤缝合后10.有效期11.药物过敏12.皮肤切开前（或手术开始前）13.一14.拒绝（或暂停）15.2416.双17.肾脏（或尿路）18.交接单（或腕带）19.查对20.过敏（或皮肤过敏）21.双人清点22.总23.失效（或作废）24.625.药物配伍26.有效期27.生命体征28.暂时保管（或带回治疗室）29.灭菌指示30.患者（或护理）四、判断题1.护士在抢救患者时，可以不执行三查七对制度，以提高抢救速度。（）2.输血前，必须由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，无误后方可输血。（）3.患者腕带丢失后，护士可以暂时不补，等患者出院时再补办。（）4.凡是写在医嘱单上的医嘱，护士都必须无条件执行。（）5.手术室护士在手术开始前，必须与手术医生、麻醉医生共同核对患者信息、手术部位和方式。（）6.护士在配药时，发现药品颜色改变，但只要在有效期内，仍可使用。（）7.给药时，若患者提出疑问，护士应重新核对医嘱，确认无误后再执行，不可强行给药。（）8.术前禁食禁水的时间，护士只需口头告知患者，无需在床头卡上做标记。（）9.医嘱“st”表示立即执行，护士应在医嘱开出后15分钟内执行。（）10.护士在处理医嘱时，对于模糊不清的医嘱，应根据自己经验推测执行。（）11.手术物品清点中，若发现纱布数目不符，必须立即通知手术医生，并在X线辅助下寻找，不得关闭体腔。（）12.采集血标本时，若患者正在输液，可以在输液肢体的远端采集标本。（）13.静脉输注高浓度钾溶液时，必须选择粗大、中心静脉，并严格控制滴速。（）14.护士交接班时，只需口头交接，无需进行床边查对。（）15.医嘱执行后，护士在医嘱单上签上自己的名字即可，无需记录执行时间。（）16.手术结束后，器械护士应将所有器械、敷料清点无误后，方可通知手术医生缝合皮肤。（）17.新生儿沐浴时，为防止抱错，应核对新生儿手腕带和母亲手腕带信息。（）18.护士在给患者使用胰岛素时，只需核对剂量，无需核对剂型。（）19.住院病历中的体温单、医嘱单、护理记录单等，必须按规定排列，便于查对。（）20.对麻醉药品和第一类精神药品，必须实行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（）21.护士在执行输血操作时，可以不带病历到床旁，凭记忆核对患者信息。（）22.手术安全核查中，“Time-out”暂停环节是指在手术开始前，全体成员暂停，共同核对关键信息。（）23.患者转科时，接收科室的护士只需核对带入的物品，无需核对患者的生命体征。（）24.医嘱开具后，护士应在10分钟内处理并执行，以免延误治疗。（）25.青霉素停药超过3天，再次使用时必须重新做皮试。（）26.护士在配制药液时，可以先用安瓿割锯后的颈部去溶解另一支药物。（）27.手术室清点物品时，不仅清点数量，还应检查器械的完整性（如螺丝、关节）。（）28.患者出院时，护士应核对收回的腕带信息与病历是否一致。（）29.护士在夜间值班时，若只有一人，可以不进行双人核对，自行签字即可。（）30.查对制度是护理工作的核心制度之一，也是确保护理质量与安全的关键环节。（）【参考答案及解析】1.×【解析】即使抢救，也必须严格执行查对，口头医嘱需复述，不可省略。2.√【解析】输血是高风险操作，双人核对是强制性规定。3.×【解析】腕带丢失应立即补办，重新核对信息并佩戴，确保身份识别连续性。4.×【解析】护士有审核医嘱的责任，发现错误或疑问必须拒绝执行并核实。5.√【解析】手术安全核查（Time-out）要求手术三方（医生、护士、麻醉）共同核对。6.×【解析】药品性状改变（变色、沉淀）即使未过期也视为变质，严禁使用。7.√【解析】患者有疑问时必须重新核对，这是尊重患者知情权和保障安全的体现。8.×【解析】术前禁食必须在床头卡、饮食单等处做醒目标记，防止误食。9.√【解析】“st”医嘱要求立即执行，一般规定在15分钟内执行完毕。10.×【解析】模糊医嘱严禁执行，必须向医生澄清。11.√【解析】物品清点不符是严重隐患，必须找到缺失物品方可关闭体腔，必要时借助影像学。12.×【解析】严禁在输液肢体采血，以免血液被稀释影响检验结果。13.√【解析】高浓度钾外渗或输入过快可致心脏骤停，必须中心静脉并控速。14.×【解析】交接班必须进行床边查对，查看患者实际情况（皮肤、管道等）。15.×【解析】执行医嘱必须同时签名和记录执行时间，时间精确到分钟。16.√【解析】清点无误是缝合的必要条件，防止异物遗留。17.√【解析】新生儿身份识别极其严格，需核对新生儿及母亲双重信息。18.×【解析】胰岛素剂型（短效、中效、预混等）不同，给药时间和方式不同，必须严格核对。19.√【解析】病历排列有序便于查阅和查对，符合病历管理规范。20.√【解析】麻醉药品“五专”管理是国家法律法规要求。21.×【解析】输血必须携带病历至床旁，逐项核对，不可凭记忆。22.√【解析】Time-out即手术暂停核查，是手术安全的重要步骤。23.×【解析】转科交接必须全面交接，包括生命体征、病情、物品等。24.×【解析】医嘱处理应及时，但“10分钟”并非硬性规定，重点是“及时”和“准确”，急救医嘱需立即执行。25.√【解析】青霉素停药超过3天，机体抗体水平可能变化，必须重做皮试。26.×【解析】此举会造成微粒污染，违反无菌操作原则。27.√【解析】器械完整性检查是清点的重要内容，防止遗留部件在患者体内。28.√【解析】出院回收腕带并核对，是身份管理的闭环。29.×【解析】夜间若单人值班，应采用双人核对机制（如联系二线值班或医生），不可单人违规签字。30.√【解析】查对制度是护理核心制度，是安全的基石。五、简答题1.请简述护理工作中的“三查七对”的具体内容。2.输血前的“三查八对”具体指什么？3.护士在执行口头医嘱时应遵循哪些规定？4.简述手术安全核查（Time-out）的流程及内容。5.护士在发现医嘱错误时，应如何处理？6.简述患者身份识别的两种以上有效方法。7.手术室物品清点的原则和时机是什么？8.护士在给药前应评估并核对哪些内容？9.简述高危药品管理的查对要求。10.发生输血反应时的应急预案及查对措施有哪些？【参考答案】1.“三查七对”内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.输血前的“三查八对”：三查：查血袋有效期、查血液质量（有无凝块、溶血、变色）、查输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（包括Rh因子）、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。3.执行口头医嘱的规定：口头医嘱仅限于抢救或手术中，一般情况下不执行。执行时，护士必须向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医生必须即刻据实补写医嘱，护士应在医嘱执行后6小时内据实补记护理记录，并注明“执行口头医嘱”。4.手术安全核查（Time-out）流程及内容：麻醉诱导前：由麻醉主持、手术主持、巡回护士共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、麻醉及手术风险。手术开始前（皮肤切开前）：暂停所有操作，三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位、手术器械是否齐全、植入物是否备好等。患者离开手术室前：三方共同核对标本、皮肤完整性、管路、器械敷料数量、患者去向等。5.发现医嘱错误时的处理：护士应立即停止执行该医嘱。及时向开具医嘱的医生提出质疑，指出错误之处。若医生确认错误并修改医嘱，护士需重新核对后执行。若医生坚持执行，护士应报告护士长或科主任，必要时向上级管理部门报告，并做好记录。严禁擅自修改医嘱或明知错误仍执行。6.患者身份识别的有效方法：腕带识别：核对患者腕带上的姓名、住院号等信息（至少两种信息）。反向询问：询问患者“请问您叫什么名字？”，而非直接称呼“你是XX吗？”。床头卡核对：核对床头卡信息。陪同人员确认：对于意识不清、语言障碍或婴幼儿患者，请家属或陪同人员确认患者身份。7.手术室物品清点原则和时机：原则：双人清点（巡回护士和器械护士）、逐项唱点、同步记录、确保数量和完整性。时机：1.手术开始前（关闭体腔前）；2.关闭体腔前；3.关闭体腔后；4.皮肤完全缝合后。8.护士给药前评估及核对内容：评估医嘱的正确性（药名、剂量、浓度、用法、时间）。评估药物质量（有效期、有无变质、沉淀、浑浊、瓶口松动）。评估患者情况（过敏史、肝肾功能、生命体征、是否适合该药物）。核对患者身份（床号、姓名、腕带）。评估配伍禁忌（多种药物联用时）。9.高危药品管理的查对要求：专柜（或专区）存放，设置醒目的警示标识（如红色、黑色标识）。药房发药和护士使用时，必须实行双人核对。严格执行给药剂量和浓度的计算与核对，防止过量。对高危药品的效期、批号进行严格管理，先进先出。10.发生输血反应时的应急预案及查对措施：立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水，维持静脉通路。立即报告医生，配合抢救，并通知血库。保留血袋及余血，连同输血器一并送检，以查明原因。重新核对：核对患者床号、姓名、血型、交叉配血报告单、血袋标签，确保输血信息无误。记录：详细记录患者生命体征、反应症状、处理措施及抢救过程。六、案例分析题案例一：患者张某，男，65岁，因“肺炎”入院。医嘱：0.9%生理盐水250ml+青霉素钠800万U静脉滴注，st。护士小李在处理医嘱后，立即前往药房取药，配药后准备给患者输液。在床旁核对时，患者张某说：“护士，我昨天打过这个针，皮试是阳性的。”护士小李查看病历，发现入院记录上确实写着“青霉素过敏”。问题：1.护士小李在执行该医嘱过程中，违反了哪些查对制度？2.如果护士小李未听取患者意见，强行输注青霉素，导致患者发生过敏性休克，她应承担什么责任？3.针对此案例，护士在执行给药医嘱前应如何做好查对与评估？参考答案：1.违反的查对制度：违反了医嘱查对制度：护士在处理医嘱时，未仔细核对患者的过敏史与医嘱药物是否冲突。违反了给药前的评估与查对：在配药前和给药前，未询问患者过敏史，未查看病历中的过敏记录。违反了“三查七对”中的内容：未核对药物与患者的适配性（过敏史）。2.责任分析：护士小李作为专业护理人员，应当预见青霉素用于过敏患者的严重后果。患者已明确提示过敏史，但护士仍强行输注（假设），属于严重过失，甚至构成医疗事故。她将承担相应的