2026年抢救车管理制度及急救知识考试题（附答案）

2026年抢救车管理制度及急救知识考试题（附答案）一、填空题（每空1分，共20分）1.按照《2025版医疗机构急危重症救治质量管理规范》要求，抢救车需定人保管、定点放置、定量供应、（定期核对）、定期消毒，确保应急状态下10秒内可快速取用。2.抢救车表面需张贴统一的封条标识，封条需注明封存日期、（封存责任人姓名）、封存有效期，常规封存有效期不得超过（7天）。3.肾上腺素1mg/1ml规格针剂，在成人心搏骤停抢救时的常规推荐首次静脉推注剂量为（1mg），推注后需立即用20ml生理盐水冲管，给药间隔时间为（3-5分钟）。4.抢救车内盐酸利多卡因注射液的主要急救用途为抗室性心律失常，成人发生室性心动过速时首次静脉负荷剂量为（1-1.5mg/kg），维持滴注浓度为1-4mg/min。5.按照《2025版临床护理实践指南》要求，抢救车每次使用后需在（30分钟）内完成物品、药品补充，双人核对无误后重新封存，做好使用登记。6.成人口对口人工呼吸的有效指征为（可见胸廓规律起伏），通气频率为每6秒1次，即每分钟（10-12次），每次送气时间为1秒。7.过敏性休克抢救时，首选的急救药物为（0.1%盐酸肾上腺素注射液），首选给药途径为（大腿前外侧肌肉注射）。8.双人心肺复苏操作时，成人胸外按压与人工呼吸的配合比例为（30:2），按压深度为5-6cm，按压频率为（100-120次/分钟）。9.抢救车内需常规配备的三类气道管理物品分别是口咽通气管、（鼻咽通气管）、简易呼吸器（呼吸球囊）。10.简易呼吸器连接氧气时，需将氧流量调节至（10-12L/min），此时球囊输出的氧气浓度可达90%以上。11.抢救车封存状态下的日常巡检频率为（每日1次），巡检人员需逐项核查封条完整性、药品效期、物品数量，签字确认。12.阿托品0.5mg/1ml规格针剂，在抢救有机磷农药中毒时，需达到“阿托品化”指征，具体表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、（心率加快至90-100次/分钟）、肺部啰音消失。13.急救物品管理需严格落实“五无”要求，即无过期、无变质、无破损、无缺失、（无性能故障）。14.发生急性心肌梗死伴剧烈胸痛的患者，若收缩压不低于90mmHg、无严重心动过速/心动过缓，需立即给予（硝酸甘油片）舌下含服，每次0.5mg，每5分钟可重复1次，最多连续含服3次。15.抢救车放置区域需设置明显的红色警示标识，周围（1米）范围内不得堆放杂物、遮挡通道，确保应急取用无阻碍。16.多巴胺注射液作为血管活性药物，在小剂量[2-5μg/(kg·min)]给药时，主要作用为（扩张肾及内脏血管，增加尿量）；大剂量[>10μg/(kg·min)]给药时，主要作用为收缩外周血管、升高血压。17.海姆立克急救法用于成人气道异物梗阻急救时，施救者需站在患者身后，一手握拳，拳眼抵住患者（肚脐上两横指、剑突下）的上腹部位置，另一手包住拳头快速向内向上冲击，直至异物排出。18.抢救车内近效期药品需设置黄色警示标识，距离失效期不足（1个月）的药品必须立即更换，严禁使用过期、标签模糊的急救药品。19.除颤仪作为抢救车配套固定急救设备，日常巡检时需确认电量保持在（95%）以上，导电膏/导电纱布储备充足，设备性能完好。20.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，记录内容需准确记录抢救时间、病情变化、给药剂量、（给药途径）、处置措施、患者转归，做到可追溯、可核查。二、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2026年最新版抢救车管理规范要求，以下哪项不属于抢救车管理的“四定”要求（）A.定人保管B.定点放置C.定期更换全部药品D.定期核对答案：C解析：抢救车管理“四定”为定人保管、定点放置、定量供应、定期核对，仅对近效期、使用消耗的药品进行补充更换，无需定期全部更换药品。2.成人心搏骤停抢救时，以下哪种药物是首选用药（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品答案：B解析：肾上腺素可同时激动α和β受体，增强心肌收缩力、升高冠脉灌注压、恢复自主心律，是心搏骤停抢救的首选用药。3.抢救车封存条出现以下哪种情况时，可在非抢救状态下拆封核查（）A.封条张贴不整齐B.封条封存时间满5天C.封条有撬动、破损痕迹D.封条签字字迹略潦草答案：C解析：封条一旦出现破损、撬动、非授权拆封痕迹，需立即由双人共同拆封核查全部物品药品，确认无缺失、无调换后重新封存；封条外观不整齐、字迹潦草、封存未满7天的情况不得随意拆封。4.成人胸外心脏按压的正确位置是（）A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）C.剑突下D.胸骨左缘第5肋间答案：B解析：规范的胸外按压位置为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线与胸骨的交点位置，按压位置偏移易导致肋骨骨折、脏器损伤等并发症。5.以下关于抢救车内药品效期管理的说法，正确的是（）A.距失效期3个月的药品粘贴黄色警示标识B.距失效期1周的药品可暂不更换，待下次封存时更换C.药品摆放时按照失效期先后顺序，近效期摆放在最外侧优先取用D.拆封零散的急救药品只要在效期内可继续存放答案：C解析：距失效期不足1个月的药品必须立即更换，距失效期不足3个月的药品需粘贴黄色警示标识；零散拆封、标签模糊的药品严禁存放在抢救车内；药品需按效期先后摆放，近效期置于外侧优先取用，避免过期浪费。6.患者发生过敏性休克，血压降至75/40mmHg，以下处置措施错误的是（）A.立即停止接触可疑过敏原B.首选肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mgC.给予高流量吸氧，建立两条以上静脉通路D.首先给予大剂量抗生素预防感染答案：D解析：过敏性休克的核心处置是快速给予肾上腺素、补液扩容、维持气道通畅、应用糖皮质激素等，抗生素不属于过敏性休克的急救首选用药，且需在病情稳定后根据需要使用。7.双人心肺复苏操作时，轮换按压人员的时间间隔不得超过（）A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：为避免按压人员疲劳导致按压深度、频率不达标，双人心肺复苏时每2分钟轮换按压者一次，轮换操作中断按压的时间不得超过10秒。8.简易呼吸器辅助通气时，以下操作错误的是（）A.操作前首先清除患者口腔异物、分泌物，取下活动义齿B.采用EC手法固定面罩，确保面罩与患者面部密闭无漏气C.每次挤压球囊送气1200ml以上，确保肺部充分扩张D.观察患者胸廓起伏情况，判断通气效果答案：C解析：简易呼吸器成人每次挤压送气量为400-600ml，约为球囊容积的1/3-1/2，送气量过大易导致胃胀气、反流误吸、气压伤等并发症。9.以下哪种药物不属于抢救车内必须常规配备的急救药品（）A.盐酸肾上腺素B.地西泮注射液C.注射用奥美拉唑D.尼可刹米注射液答案：C解析：抢救车常规配备急救药品涵盖心血管活性药物、抗心律失常药物、呼吸兴奋药物、镇静抗惊厥药物、抗过敏药物、止血药物、脱水利尿药物等，奥美拉唑属于抑酸药物，不属于常规急救必备药品。10.患者发生气道异物梗阻，出现明显呼吸困难、口唇发绀、不能说话、不能咳嗽的表现，正确的首选急救措施是（）A.立即拨打120等待专业人员到场B.立即给予海姆立克手法急救C.立即拍背协助患者咳嗽D.立即给予人工呼吸答案：B解析：严重气道异物梗阻（患者无法发声、无法咳嗽、呼吸困难进行性加重）需立即实施海姆立克急救法快速排出异物，等待救援或单纯拍背、人工呼吸会延误抢救时机，导致窒息死亡。11.按照管理要求，抢救车使用后的补充、核对、封存工作需由（）完成A.当班护士1人B.护士长1人C.两名具备急救资质的医护人员双人核对D.实习护士与带教护士答案：C解析：抢救车使用后的补充必须由两名具备执业资质、经急救培训考核合格的医护人员双人逐项核对药品数量、剂量、效期，物品完整性、性能，确认无误后签字封存，单人核对、无资质人员不得独立完成抢救车核查封存工作。12.成人患者突发心室颤动，首次除颤的推荐双相波能量为（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：2025版心肺复苏指南明确，双相波除颤仪首次除颤能量选择200J，单相波除颤仪首次除颤能量选择360J，除颤后立即恢复胸外按压，无需判断心律。13.以下关于抢救车管理的说法，错误的是（）A.抢救车可临时用于存放科室备用的常规输液药品B.抢救车上层需放置气道管理、循环支持类高频使用急救物品C.抢救车锁具需保持完好，严禁使用非专用锁具替代D.科室需每月组织一次抢救车管理专项质控检查答案：A解析：抢救车仅可存放规定目录内的急救药品、物品，严禁存放非急救类物品、常规治疗药品、私人物品，避免应急取用时出现混乱。14.急性左心衰患者抢救时，以下处置措施不正确的是（）A.协助患者取端坐位，双下肢下垂B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇C.快速静脉输注生理盐水扩容D.遵医嘱给予吗啡、呋塞米、西地兰等药物答案：C解析：急性左心衰患者需严格控制输液速度和输液量，快速扩容会加重心脏负荷，导致心衰恶化；其余选项均为急性左心衰的规范处置措施。15.地西泮注射液在急救场景中的主要适应症是（）A.高血压急症B.癫痫持续状态、惊厥发作C.过敏性休克D.消化道出血答案：B解析：地西泮是苯二氮䓬类镇静药物，是癫痫持续状态、惊厥发作的首选用药，无降压、抗休克、止血作用。三、判断题（每题1分，共15分）1.抢救车在封存状态下，遇急危重症抢救时可直接拆封使用，无需提前请示护士长，使用后再按要求补充封存。（）答案：√解析：抢救车管理以应急优先为原则，抢救时可直接拆封取用，严禁因审批流程延误抢救时机，使用后按规范完成补充核查。2.为方便取用，抢救车内的药品可拆除原包装盒，零散放置在药盒内，无需保留原标签。（）答案：×解析：所有急救药品必须保留原标签、原包装，标注清晰的药名、剂量、效期，严禁无标识、标识模糊的药品存放在抢救车内。3.胸外按压时，需依靠施救者的手臂力量向下按压，确保按压深度达标。（）答案：×解析：胸外按压时需依靠上半身重力垂直向下按压，手臂保持伸直状态，单纯依靠手臂力量易导致按压深度不足、施救者快速疲劳。4.抢救车内的消毒物品需与药品分区域存放，避免消毒剂渗漏污染药品。（）答案：√解析：消毒用品（安尔碘、酒精、消毒棉片等）需单独放置在清洁侧层架，与药品、无菌物品分区存放，防止交叉污染、腐蚀药品包装。5.对于呼吸心跳骤停的妊娠晚期患者，胸外按压时需将子宫向左侧推移，减轻下腔静脉压迫，提高按压效果。（）答案：√解析：妊娠晚期患者子宫增大压迫下腔静脉，会减少回心血量，影响复苏效果，按压时需将子宫左移，保障循环灌注。6.抢救车封条只要没有明显破损，即使封存时间超过7天也可继续使用，无需拆封核查。（）答案：×解析：抢救车封存有效期最长为7天，到期必须双人拆封全面核查，即使封条完好，超期未核查也属于管理违规。7.抢救发生误吸导致呼吸骤停的患者时，首先给予连续2次人工呼吸，再开始胸外按压。（）答案：×解析：所有原因导致的心搏骤停均需首先启动胸外按压，按照C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）的顺序实施复苏，窒息导致的骤停也需优先保障循环灌注。8.去甲肾上腺素作为升压药物，可直接在同一静脉通路通路推注其他药物，无需冲管。（）答案：×解析：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用，给药时需单独通路，推注其他药物前需充分冲管，防止药物外渗导致局部组织坏死、药物配伍反应。9.科室需每季度组织全体医护人员开展抢救车使用流程、急救知识操作培训及考核，考核不合格者不得独立参与急救工作。（）答案：√解析：按照急救能力建设要求，需每季度开展急救技能、抢救车管理培训考核，确保所有在岗医护人员熟练掌握相关技能。10.给意识不清的患者放置口咽通气管时，需将通气管顺向插入口腔，压住舌体送至咽喉部。（）答案：×解析：口咽通气管插入时需反向（弯头朝向腭部）插入至口腔1/2位置时，再旋转180度推送至合适位置，避免直接顺插将舌体推向后方导致气道梗阻。11.抢救过程中用过的安瓿、输液袋需暂时保留，待抢救结束双人核对用药剂量、记录无误后再按医疗废物处置。（）答案：√解析：急救过程中需保留所有用药后的空安瓿、药瓶，便于核对用药剂量、给药时间，确保抢救记录准确，避免给药差错。12.患者发生轻度气道异物梗阻，可自主用力咳嗽时，应立即实施海姆立克手法，避免异物进一步堵塞气道。（）答案：×解析：轻度气道异物梗阻（患者可有效咳嗽、发声）时，需鼓励患者自主咳嗽排出异物，避免盲目实施海姆立克手法导致异物移位、损伤。13.抢救车内的一次性无菌物品需检查包装完整性、灭菌有效期，包装破损、灭菌过期的物品严禁使用。（）答案：√解析：无菌物品需在灭菌有效期内、包装完整无破损方可使用，不符合要求的物品需立即更换。14.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，需首先快速静脉推注胰岛素，快速降低血糖水平。（）答案：×解析：糖尿病酮症酸中毒抢救时需首先快速输注生理盐水扩容，再以小剂量胰岛素持续静脉滴注，避免血糖下降过快导致脑水肿、低血糖。15.抢救车的布局、药品物品摆放顺序需全院统一，便于不同科室医护人员应急取用时无需适应，减少查找时间。（）答案：√解析：全院抢救车实施同质化管理，统一编号、统一药品物品目录、统一摆放顺序，确保跨科室支援的医护人员可快速取用物品，提升抢救效率。四、简答题（每题7分，共35分）1.简述2026版抢救车管理制度的核心管理要求。答案：（1）定位标识管理：抢救车固定放置在各病区、诊室、急诊急救区域的醒目位置，设置统一红色“急救车”标识，周围1米内无遮挡、无杂物，确保取用路径畅通；（2）封存管理：采用统一专用锁具、封条封存，封条明确标注封存日期、责任人、有效期，常规封存有效期7天，每日由当班护士巡检封条完整性、锁具完好性，签字记录；（3）物品药品管理：严格按照全院统一目录配备药品、物品，按照效期先后顺序摆放，近效期（距失效期3个月）粘贴黄色警示标识，距失效期1个月立即更换，严禁存放过期、标识模糊、非急救类物品；（4）使用管理：抢救时优先拆封使用，使用后30分钟内完成物品药品补充，由两名具备急救资质的医护人员双人核对，确认数量、效期、性能完好后重新封存，如实登记使用时间、患者信息、补充物品明细；（5）质控培训管理：科室每月开展一次抢救车专项质控检查，排查管理漏洞；每季度组织全体医护人员开展抢救车使用流程、急救知识培训考核，考核合格方可参与急救工作；（6）设备配套管理：除颤仪、负压吸引器、吸氧装置作为抢救车配套固定设备，每日巡检性能、电量，确保电量≥95%，配件齐全，处于应急备用状态。2.简述成人心肺复苏的标准操作流程及有效指征。答案：操作流程：（1）评估环境安全，快速判断患者意识（轻拍呼喊患者）、呼吸及大动脉搏动（触摸颈动脉，时间不超过10秒），确认患者意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失后，立即呼救，让人拨打120/院内急救电话，就近取除颤仪；（2）将患者放置于平坦硬地面/硬板床上，取仰卧位，解开上衣，定位按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），实施胸外按压：按压时双肘伸直、肩肘腕同线，依靠上半身重力垂直按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压放松时胸廓充分回弹，避免倚靠患者胸壁；（3）按压30次后，开放气道：清除口腔异物、分泌物、活动义齿，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者采用托颌法；（4）实施人工呼吸：捏住患者鼻腔，口对口完全包裹患者口唇，缓慢送气1秒，见胸廓起伏为有效，连续送气2次；（5）按照30:2的比例持续循环按压与通气，每2分钟轮换按压人员一次，中断按压时间不超过10秒；取得除颤仪后立即分析心律，若为可除颤心律（室颤、无脉室速）立即给予200J双相波除颤，除颤后立即恢复胸外按压，直至患者恢复自主心律或专业急救人员到场。有效指征：（1）患者恢复自主意识，可睁眼、发声；（2）可触及颈动脉等大动脉规律搏动；（3）自主呼吸恢复，胸廓有规律起伏；（4）面色、口唇、甲床由发绀转为红润；（5）瞳孔由散大缩小，对光反射恢复；（6）可测量到血压≥90/60mmHg。3.简述过敏性休克的急救处置要点。答案：（1）立即脱离过敏原：立即停止输注/接触可疑过敏药物、物质，若为静脉用药需保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水；若为皮肤接触过敏原需立即清除皮肤上的残留致敏物质；（2）首选药物急救：立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧肌肉注射，5-15分钟可重复给药，严重循环衰竭者可稀释后静脉推注；（3）气道管理：立即给予高流量吸氧（10-12L/min），保持气道通畅，若出现喉头水肿、气道梗阻需立即配合医生行气管插管/气管切开，若发生呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏；（4）循环支持：快速建立2条以上大口径静脉通路，快速输注晶体液扩容，纠正低血压，经补液、肾上腺素给药后血压仍不回升者，遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物持续泵入维持血压；（5）药物辅助治疗：遵医嘱给予糖皮质激素（地塞米松/甲泼尼龙）静脉推注、抗组胺药物（异丙嗪）肌肉注射，缓解过敏反应；（6）监测与记录：持续监测患者生命体征、意识、尿量、血氧饱和度变化，准确记录给药时间、剂量、处置措施，待患者生命体征平稳后转入急诊监护室留观至少24小时，警惕迟发性过敏反应。4.简述抢救车日常巡检的核心内容。答案：（1）外观与位置检查：确认抢救车放置位置正确，标识清晰，周围1米内无遮挡，车体清洁无污渍，车轮、刹车功能完好，推动顺畅；（2）封条与锁具检查：确认专用锁具完好，封条无破损、无撬动痕迹，封条标注的封存日期、责任人、有效期清晰，未超出7天封存期；（3）配套设备检查：确认配套的除颤仪电量≥95%，自检通过，导电膏/导电纱布在效期、数量充足；负压吸引器、吸氧装置连