2026年肝胆胰外科护理核心制度考试卷（附答案）

2026年肝胆胰外科护理核心制度考试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.按照肝胆胰外科三级护理查对制度要求，执行口头医嘱的规范场景是：A.日常交接班时段B.患者突发心跳骤停的抢救时段C.常规静脉输液时段D.术后常规换药时段2.肝胆胰外科术后患者交接时，不属于“三接清”核心核查内容的是：A.患者身份及手术名称B.术中出血、引流管放置及皮肤情况C.患者家属携带的陪护物品数量D.术后特殊用药及注意事项3.对行胰十二指肠切除术的患者进行输血前查对，需几人共同核对交叉配血单、血袋标签、血液质量及患者信息：A.1人B.2人C.3人D.4人4.按照分级护理制度要求，肝衰竭行人工肝支持治疗的患者应落实的护理级别是：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理5.一级护理的肝胆胰疾病患者，护士巡视病房的时间间隔要求是：A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时6.肝胆胰外科病房发生患者跌倒坠床不良事件时，护理人员首先应采取的措施是：A.立即上报护士长B.第一时间评估患者伤情，采取对应处置C.通知家属到院D.整理事发区域环境7.按照交接班制度要求，肝胆胰外科需做到“四看、五查、一巡视”，其中“五查”内容不包括：A.查新入院患者术前准备完成情况B.查危重患者护理措施落实情况C.查术后患者引流管通畅情况D.查护士个人绩效考核完成情况8.对急性梗阻性化脓性胆管炎患者执行抢救医嘱时，抢救结束后医护人员需在多长时间内补记所有抢救记录及医嘱：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时9.按照护理不良事件分级标准，肝胆胰术后患者T管意外脱出，经评估后未造成患者胆道损伤、无需二次置管，属于哪一级不良事件：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）10.肝胆胰外科护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中术后引流液记录的要求是：A.每24小时总结引流量、性状，无需每班记录B.每班准确记录引流管名称、引流量、颜色、性状，如有异常及时标注C.仅记录引流量，颜色性状可根据情况省略D.家属代诉的引流情况可直接写入护理记录11.按照消毒隔离制度要求，接触经接触传播的多重耐药菌感染（如CRE）的肝癌术后患者时，护士需采取的防护措施是：A.仅戴一次性医用口罩B.戴手套、穿隔离衣，落实单间或同病原菌集中安置C.穿无菌手术衣D.佩戴正压头套12.肝胆胰外科高危药品存放要求是：A.与普通药品混放，无需特殊标识B.设置专用药柜/专区存放，加锁管理，粘贴红色高危标识，班班交接C.放在治疗室台面上方便取用D.由患者家属自行保管13.执行胰瘘患者肠内营养支持治疗时，查对“三查七对”内容中，不属于“七对”范畴的是：A.患者床号、姓名B.营养液名称、浓度、剂量C.营养液生产企业的专利信息D.输注途径、输注时间、输注速度14.按照护理会诊制度要求，肝癌术后患者出现Ⅲ度压力性损伤，申请伤口造口专科护士会诊的时限要求是：A.24小时内完成常规会诊B.48小时内完成会诊C.72小时内完成会诊D.1周内完成会诊15.肝胆胰外科患者约束护理制度要求，对术后烦躁需使用保护性约束的患者，约束带放松的时间间隔是：A.每30分钟放松1次，每次1-2分钟B.每1小时放松1次，每次1-2分钟C.每2小时放松1次，每次3-5分钟D.每4小时放松1次，每次10分钟16.按照术前讨论制度的护理配合要求，针对肝移植手术患者，护理组需在术前讨论中明确的核心内容不包括：A.术中护理人力配置、器械及用物准备B.术后监护方案、并发症预防流程C.患者家庭的所有社会关系D.术中可能出现的突发情况护理预案17.护理安全（不良）事件上报制度要求，发生Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件时，护理人员上报护士长、科主任及护理部的时限是：A.立即（30分钟内）口头上报，24小时内完成系统书面上报B.2小时内上报C.12小时内上报D.24小时内上报即可，无需口头汇报18.肝胆胰外科术后患者留置的多根引流管，标识管理要求是：A.所有引流管使用统一白色标识，无需区分B.不同引流管采用对应颜色标识，标注名称、置入深度、置管日期、责任人，标识粘贴在距引流管口5-10cm处C.标识可粘贴在引流袋任意位置D.置管超过1周无需更换标识19.按照药品管理制度要求，肝胆胰外科病房自备药的管理要求是：A.由患者自行存放、自行服用，护士无需干预B.统一由护士专柜存放、登记，注明床号姓名、用法用量，给药时严格查对C.放在治疗室公共药柜中，无需特殊标注D.过期自备药可由护士直接丢弃，无需告知患者20.危重患者抢救制度要求，抢救物品管理需做到“五定”，以下不属于“五定”内容的是：A.定数量品种、定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定采购价格21.按照健康教育制度要求，拟行腹腔镜胆囊切除术的患者，术前健康教育的核心内容不包括：A.手术流程、术前禁食禁饮时间B.术后早期活动、呼吸功能锻炼方法C.主刀医生的个人收入情况D.术后饮食过渡注意事项22.护理查房制度要求，肝胆胰外科护士长组织的科室护理行政查房频次是：A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次23.对胰腺癌晚期癌痛患者使用阿片类镇痛药物时，给药后需评估镇痛效果的时间节点是：A.静脉给药后15分钟、口服给药后1小时B.给药后立即评估C.给药后4小时评估D.给药后24小时评估24.按照手卫生制度要求，接触肝癌术后患者的伤口敷料、引流液后，手卫生的方式是：A.使用速干手消毒剂揉搓双手即可B.在流动水下按照七步洗手法彻底洗手，必要时进行手消毒C.用湿纸巾擦拭双手即可D.戴手套操作后无需进行手卫生25.肝胆胰外科患者身份识别制度要求，核对患者身份时需至少使用几种身份识别方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据：A.1种B.2种（姓名+住院号/腕带二维码）C.3种D.4种26.按照护理差错事故登记报告制度，以下情况属于严重护理差错的是：A.漏测1次术后患者体温，未影响病情观察B.给胆囊切除术术后患者错输其他患者的生理盐水，未发生不良反应C.胰十二指肠切除术后患者输血时错拿血袋，输入异型血20ml，患者出现溶血反应D.更换引流袋时操作不规范，未严格无菌，患者未出现感染27.病房管理制度要求，肝胆胰外科病房陪护管理的正确做法是：A.允许所有患者家属无限制陪护，无需遵守探视时间B.根据患者病情确定陪护需求，陪护人员固定，遵守病房管理要求，不随意进入治疗室、医护办公区C.允许陪护人员在病房内使用大功率电器做饭D.陪护人员可随意翻阅患者病历资料28.按照压疮预防护理制度要求，Braden评分≤12分的胰十二指肠术后长期卧床患者，翻身间隔时间要求是：A.每1小时翻身1次B.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔C.每3小时翻身1次D.每4小时翻身1次29.护理人员值班交接班制度要求，值班护士需做到的“十不交接”内容不包括：A.本班医嘱未处理完成不交接B.危重患者护理未落实不交接C.用物、药品数量不清不交接D.护士个人生活物品未整理不交接30.按照患者隐私保护制度要求，以下行为符合规范的是：A.在电梯间和同事讨论肝癌患者的乙肝病史、家庭经济情况B.未经患者同意，将患者胰十二指肠切除术后的手术伤口照片发至微信朋友圈C.为患者进行腹部查体、引流管护理时关闭隔帘，保护患者隐私D.将患者的住院信息、病理诊断随意透露给无关人员二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.肝胆胰外科三级护理査对制度中，要求做到的“三査”包含的时间节点是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作次日查2.以下属于特级护理适用范畴的肝胆胰外科患者是：A.肝移植术后围手术期患者B.急性重症胰腺炎伴多器官功能衰竭患者C.胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术后病情稳定的患者D.肝癌破裂出血伴失血性休克需持续监护抢救的患者3.肝胆胰外科交接班需落实“床旁交接”的重点患者群体包括：A.新入院48小时内的患者B.术后3天内的危重患者C.存在胰瘘、胆瘘、出血等并发症的患者D.存在跌倒、压力性损伤、导管脱出高风险的患者4.护理不良事件上报的原则包括：A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密性原则D.公开处罚原则5.肝胆胰外科常见导管护理中，需严格落实“防扭曲、防受压、防脱出、防逆流”要求的导管包括：A.T管B.腹腔双套管C.胰周引流管D.空肠造瘘管6.按照消毒隔离制度要求，肝胆胰外科属于高度危险物品、需达到灭菌水平的器械/物品是：A.手术器械B.穿刺针C.输液器D.听诊器7.高危药品分类中，属于肝胆胰外科常用高危药品的是：A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.胰岛素注射液D.普通维生素C注射液8.危重患者抢救时，护理人员需做到的“三清”是：A.听清医嘱B.看清药品C.问清疑问D.记清个人私事9.护理文书书写中，肝胆胰外科术后患者病情观察需准确记录的核心内容包括：A.生命体征、意识状态B.腹部体征、切口渗液情况C.各引流管引流液的量、颜色、性状D.患者及家属的情绪状态、心理反应10.以下符合肝胆胰外科输血护理操作规范的是：A.输血前由2名医护人员共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果B.输血开始前15分钟缓慢滴注，观察患者有无皮疹、胸闷、寒战等输血反应C.输血过程中每30分钟巡视1次，观察患者反应及滴注情况D.血袋输完后直接按生活垃圾丢弃，无需留存11.按照护理核心制度要求，护士在执业活动中需严格执行的“三查八对”，其中“八对”的内容包括：A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.有效期、用法、时间D.药品生产厂家12.肝胆胰外科术后患者跌倒预防的核心措施包括：A.入院时完成跌倒风险评估，高风险患者悬挂警示标识B.保持病房地面干燥、无障碍物，呼叫器、常用物品放于患者易取处C.告知患者术后起床“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.高风险患者必要时留陪护，躁动患者适当采取保护性约束13.以下符合给药护理核心制度要求的是：A.严格遵医嘱给药，不得擅自更改医嘱B.对有疑问的医嘱，需核对确认无误后方可执行C.给药时观察患者用药反应，如有异常及时报告医师处理D.为提高工作效率，可将多名患者的药物提前配置好放置在治疗盘内备用14.肝胆胰外科护理查房的类型包括：A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房15.按照分级护理制度要求，二级护理的肝胆胰外科患者，护理服务内容包括：A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.提供护理相关健康指导，协助落实生活护理D.持续24小时专人护理，实时监测生命体征变化三、判断题（每题1分，共20题，总计20分）1.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医师需及时补开医嘱。（）2.肝胆胰患者术后携带的T管引流袋可放置在高于引流管口的位置，不会造成逆行感染。（）3.护理不良事件Ⅳ级（隐患事件）是指由于及时发现错误，未形成事实损害的事件，鼓励护士主动上报此类事件。（）4.对于急性重症胰腺炎患者的肠内营养输注，无需严格执行查对制度，快速输注即可达到营养支持目的。（）5.交接班时只需交清楚危重患者的情况，普通术后患者无需床旁交接。（）6.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾、敷料等，需按照感染性医疗废物处置，使用双层黄色医疗废物袋封装，标注标识。（）7.高危药品使用时无需双人核对，值班护士可自行配置、给药。（）8.输血过程中患者出现寒战、高热、腰痛等症状时，需立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持通路，同时报告医师处理。（）9.护理文书记录时，如出现书写错误，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，重新书写。（）10.肝穿刺术后患者需卧床休息6小时，严密监测血压、脉搏等生命体征，观察有无腹痛、出血等并发症。（）11.执行“三查七对”时，只需核对患者床号、姓名即可，无需核对腕带信息。（）12.胰十二指肠切除术后患者出现腹腔引流液淀粉酶升高、引流量增多，提示可能存在胰瘘，需及时报告医师处理。（）13.护理会诊时，被邀请的专科护士接到会诊通知后，急会诊需在10分钟内到达现场处置。（）14.病房内的无菌物品与非无菌物品可混放，只要在有效期内就可以使用。（）15.为患者进行导尿、PICC置管等无菌操作时，需严格执行无菌技术操作原则，避免医源性感染。（）16.肝癌术后患者血压下降、心率增快、腹腔引流管短时间引出鲜红色血性液>100ml/h，提示存在术后活动性出血，需立即启动抢救流程。（）17.患者外出检查时，可将静脉输液、引流管等交由家属陪同看护，护士无需评估管路情况。（）18.对于长期卧床的肝胆胰疾病患者，需每日评估患者皮肤情况，落实压力性损伤预防措施，保持床单位清洁干燥。（）19.值班护士可在值班期间私自换班，无需告知护士长。（）20.开展健康教育时，需根据患者的文化程度、理解能力采用个体化的教育方式，确保患者及家属掌握疾病相关注意事项。（）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.请简述肝胆胰外科护理核心制度中，术后患者导管护理的核查要点。2.请简述急性梗阻性化脓性胆管炎患者抢救过程中的护理配合核心要求（结合危重患者抢救制度）。3.请简述肝胆胰外科护理不良事件的分级标准。4.请简述肝胆胰外科三级护理查对制度在给药、输血、操作三类场景中的具体落实要求。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.D8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.C16.C17.A18.B19.B20.D21.C22.B23.A24.B25.B26.C27.B28.B29.D30.C二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题1.术后患者导管护理核查要点：（1）置管前核查：核对患者身份、置管目的、置管类型，评估患者配合度，向患者做好告知；核查置管用物的灭菌有效期、包装完整性。（1分）（2）置管中核查：严格执行无菌操作，置管过程中密切观察患者生命体征、腹部体征变化，出现异常及时配合处置。（1分）（3）置管后核查：①准确标识：明确导管名称、置入深度、置管日期、责任人，不同导管采用对应颜色标识规范粘贴；②固定核查：确认导管固定稳妥，无扭曲、受压，引流袋/引流装置位置符合要求（低于引流管口平面，防止逆流）；③交接核查：每班交接时核查导管在位情况、置入深度、引流通畅度，准确记录引流液的量、颜色、性状；④风险评估：动态评估患者导管脱出风险，高风险患者落实防护措施，对患者及家属做好导管保护健康宣教；⑤拔管核查：严格核对拔管指征，拔管后观察患者有无腹痛、出血、发热等不良反应，准确记录拔管时间及患者情况。（3分）2.急性梗阻性化脓性胆管炎患者抢救护理配合核心要求：（1）物品准备：接到抢救通知后立即备齐抢救药品、物品，确保抢救设备处于备用状态，做到抢救物品“五定”管理。（1分）（2）人员配合：抢救过程中分工明确，由专人指挥，护士快速建立至少2条有效静脉通路，遵医嘱快速补液、应用升压药、抗生素，密切监测患者生命体征、意识、尿量变化；配合医师完成急诊胆道减压术前准备，做好留置针穿刺、采血、皮试、备皮等工作。（2分）（3）医嘱执行：抢救时严格执行口头医嘱查对流程，复诵医嘱确认无误后方可执行，所有用药安瓿、血袋需留存至抢救结束后双人核对无误再处置；抢救结束后6小时内据实补记所有抢救记录，确保记录准确、完整。（1分）（4）病情观察：全程持续监测患者生命体征、腹部体征变化，观察患者有无感染性休克、意识障碍等表现，准确记录出入量，发现异常立即报告医师；抢救结束后做好患者及家属的沟通告知，落实后续护理措施。（1分）3.护理不良事件分级标准：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件，如患者输血错误导致溶血死亡、术后大出血未及时发现导致死亡等。（1.25分）（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，如T管脱出造成患者胆道损伤需二次手术、给药错误造成患者肝肾功能损害等。（1.25分）（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然