2026年基孔肯雅热培训试题（附答案）

2026年基孔肯雅热培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~2天B.3~7天（范围1~12天）C.14~21天D.21~28天4.基孔肯雅热的典型临床三联征不包括下列哪一项？A.发热B.剧烈关节痛/关节炎C.特征性皮疹D.嗜酸性粒细胞显著升高5.基孔肯雅热患者关节痛最具特征性的表现是？A.游走性大关节痛，无压痛B.对称性多关节受累，常伴关节肿胀、压痛，活动后加重，可持续数周至数月C.仅累及单侧小关节，休息后完全缓解D.关节痛伴关节软骨破坏性损伤，致残率100%6.下列关于基孔肯雅热皮疹的描述，正确的是？A.出诊时间多为病程1~2天，为出血性瘀斑，压之不褪色B.出诊时间多为病程2~5天，多为斑丘疹，主要分布于躯干、四肢伸展侧，可伴瘙痒，数天后消退伴脱屑C.出诊时间多为病程7~10天，为水疱样皮疹，仅见于面部D.皮疹消退后常遗留永久性色素沉着及瘢痕7.根据国家疾控局2025年更新的基孔肯雅热防控方案，确诊病例的实验室诊断金标准是？A.单份血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性B.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高≥2倍C.临床标本中分离到基孔肯雅病毒，或检测到病毒核酸阳性，或恢复期血清中和抗体滴度较急性期升高≥4倍D.血常规提示白细胞总数、血小板计数轻度降低8.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，下列哪项表述错误？A.两者传播媒介相同，流行季节、流行区域高度重合B.登革热患者更常出现严重出血、休克表现，基孔肯雅热出血症状多较轻微C.基孔肯雅热关节痛程度更重、持续时间更长，登革热关节肌肉痛多随热退缓解D.基孔肯雅热患者血小板下降幅度常低于50×10^9/L，重症率、病死率显著高于登革热9.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.既往感染过登革热的青壮年人群10.基孔肯雅热的主要传染源是？A.患者、隐性感染者及非人灵长类动物B.库蚊幼虫C.携带病毒的家禽D.被病毒污染的水源11.基孔肯雅热的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.接触传播C.伊蚊叮咬传播D.粪口传播12.下列关于基孔肯雅热人群易感性的描述，正确的是？A.人群普遍易感，感染后可获持久免疫力B.仅儿童易感，成人因隐性感染获得永久免疫力C.感染后免疫力仅维持1~2年，可反复多次感染D.基础疾病人群才具有易感性，健康人群不会发病13.基孔肯雅热疫情处置中，伊蚊密度应急控制阈值要求布雷图指数（BI）需控制在多少以下？A.5B.10C.15D.2014.伊蚊孳生地处置中，“翻盆倒罐、清除积水”属于下列哪类防控措施？A.化学防制B.生物防制C.环境防制D.物理防制15.下列哪种生物防制方法可用于饮用水容器中的伊蚊幼虫杀灭？A.喷洒氯氰菊酯类杀虫剂B.投放苏云金杆菌以色列亚种（BTi）制剂或食蚊鱼C.投放漂白粉消毒D.覆盖防蚊闸16.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准是？A.1周内，一个自然村/社区/单位等范围内发现5例及以上流行病学关联的确诊/疑似病例B.1个月内，一个区县发现10例散发病例C.1周内，一个地市发现2例输入性病例D.1个月内，一个省份发现1例本地感染病例17.基孔肯雅热患者的隔离管理要求是？A.需在负压病房隔离至退热后24小时B.需采取防蚊隔离措施，隔离期限为病程满7天，或病毒核酸检测阴性C.需居家隔离至皮疹完全消退D.无需隔离，仅需做好个人防护即可正常活动18.下列关于基孔肯雅热治疗原则的描述，错误的是？A.该病为自限性疾病，无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.发热患者首选阿司匹林退热，可快速缓解发热及关节痛症状C.关节痛症状明显者可给予非甾体类抗炎药（除外阿司匹林），慢性关节痛可予物理康复治疗D.重症病例需密切监测生命体征，及时给予脏器支持治疗19.基孔肯雅热流行期健康宣教的核心内容不包括？A.倡导公众穿长袖衣物、涂抹驱避剂，避免伊蚊叮咬高峰时段外出B.引导公众主动清理居家及周边环境积水，消除伊蚊孳生地C.告知公众出现发热、关节痛、皮疹症状及时就医，主动告知旅居史D.推荐公众提前服用广谱抗病毒药物预防感染20.下列关于基孔肯雅热流行特征的描述，符合2024-2026年全球及我国流行态势的是？A.我国不存在本地传播风险，所有病例均为境外输入B.近年来全球疫情呈上升趋势，2025年全球报告病例超120万例，我国南方省份已出现多起本地聚集性疫情，输入病例来源以东南亚、南亚、美洲流行区为主C.该病仅在非洲地区流行，亚洲无本地病例报告D.流行季节集中在冬春季，与伊蚊活动高峰不一致二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的常见临床症状包括下列哪些？A.突发高热，体温可达39℃以上，伴寒战、头痛B.对称性多关节痛，可累及腕、踝、指/趾小关节，疼痛剧烈可影响活动C.皮疹，多伴瘙痒，消退后可伴轻微脱屑D.淋巴结肿大、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状E.严重腔道出血、感染性休克为多数病例的常见表现2.基孔肯雅热的重症表现包括下列哪些？A.脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹等神经系统损害B.急性心肌炎、心力衰竭C.急性肝肾功能损伤D.严重出血、呼吸衰竭E.慢性关节疼痛持续3个月以上，甚至伴关节功能障碍3.基孔肯雅热需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断？A.登革热B.寨卡病毒病C.流行性感冒D.类风湿关节炎急性发作E.风疹、麻疹等发热出疹性疾病4.下列实验室检查结果，符合基孔肯雅热急性期表现的有？A.白细胞总数正常或轻度降低B.血小板计数正常或轻度降低C.C反应蛋白、血沉可升高D.肌酸激酶、肝酶可一过性升高E.脑脊液检查异常多见于神经系统受累重症病例5.伊蚊成蚊活动的高峰时段为？A.日出后1~2小时（上午7-9时）B.日落前2~3小时（下午4-6时）C.中午12时左右D.午夜12时左右E.凌晨3-5时6.下列哪些环境属于白纹伊蚊的常见孳生地？A.居家环境中的花盆托盘、闲置瓶罐、饮水机接水盘B.户外环境中的废弃轮胎、竹筒、树洞、建筑积水坑C.景观水体、蓄水池、明沟排水渠D.密封的瓶装饮用水E.干燥的生活垃圾堆7.基孔肯雅热疫情发生后，媒介监测需开展的内容包括？A.布雷图指数监测B.诱蚊诱卵器指数监测C.成蚊停落指数监测D.对捕获的伊蚊开展病毒核酸检测E.蚊种分类鉴定，明确优势蚊种构成8.下列关于基孔肯雅热个案流行病学调查的要求，正确的有？A.接报后24小时内完成个案调查B.详细核实病例发病前12天内的活动轨迹，明确感染来源（输入/本地）C.排查病例发病后5天内活动范围内的密切接触者，开展健康监测D.开展病例活动范围内的伊蚊密度监测及孳生地排查E.所有病例均需采集咽拭子、血液、粪便三类标本开展病毒分离9.预防基孔肯雅热的个人防护措施包括？A.伊蚊活动高峰时段减少在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留B.外出时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹有效成分含避蚊胺、派卡瑞丁的驱避剂C.居家安装纱门纱窗、使用蚊帐，必要时使用蚊香、杀虫气雾剂防蚊灭蚊D.定期清理居家周边积水，花盆托盘积水每周更换1次E.疫情流行期可提前接种基孔肯雅热减毒活疫苗（我国已获批上市适用人群）10.基孔肯雅热病例的标本采集与检测要求，下列表述正确的有？A.急性期标本（发病7天内）优先采集血清开展病毒核酸检测B.发病后5~7天可采集血清检测IgM抗体C.需采集急性期、恢复期（发病后2~4周）双份血清开展抗体滴度检测D.标本采集后需在4℃条件下冷藏运输，避免反复冻融E.核酸检测阳性标本需按规定送属地疾控中心开展基因测序11.基孔肯雅热疫情分级响应中，出现本地暴发疫情时应采取的防控措施有？A.划定疫点、疫区，开展全员健康监测，发动群众开展爱国卫生运动B.组织专业队伍开展成蚊应急消杀，快速降低成蚊密度C.全覆盖开展孳生地清理，3天内将布雷图指数降至5以下D.及时发布风险提示，开展公众健康宣教E.对疫区所有居民开展预防性服药12.下列关于基孔肯雅热慢性关节病变的描述，正确的有？A.发生率约10%~30%，多见于老年患者、既往骨关节基础疾病患者B.关节疼痛可持续数月至数年，表现为对称性远端关节痛，可伴关节僵硬、肿胀C.与病毒直接侵犯关节滑膜组织、诱发自身免疫反应相关D.治疗需长期大剂量使用糖皮质激素E.结合物理治疗、康复训练可改善关节功能13.输入性基孔肯雅病例的防控要点包括？A.做好口岸入境人员健康监测，对来自流行区、有发热关节痛症状的人员开展排查B.确诊的输入性病例严格落实防蚊隔离，避免形成“人-蚊-人”传播链C.病例活动轨迹涉及的社区、单位开展媒介伊蚊密度监测与孳生地清理D.对输入病例的所有同乘人员实施14天集中隔离E.及时向公众发布输入病例提示，提醒相关人员做好健康监测14.下列化学灭蚊措施的操作规范，正确的有？A.成蚊消杀优先选择低毒的拟除虫菊酯类杀虫剂，按照说明书推荐剂量使用B.外环境消杀需重点覆盖绿化带、楼道角落、阴暗避风处等伊蚊栖息场所C.饮用水水体严禁投放化学杀虫剂，避免造成水源污染D.消杀作业需做好个人防护，避免杀虫剂直接接触皮肤、黏膜E.为快速提升灭蚊效果，可超剂量2倍喷洒杀虫剂15.下列哪些情况可判定为基孔肯雅热本地传播？A.病例发病前12天内无境外/省外流行区旅居史B.病例活动范围内的伊蚊样本中检测到同源性一致的基孔肯雅病毒核酸C.同一疫点内连续发现2例及以上无明确旅行史的流行病学关联病例D.病例发病前12天仅在本地活动，且有明确的本地病例接触史、蚊虫叮咬史E.病例为入境人员，入境后24小时内即出现发热症状三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.基孔肯雅热“基孔肯雅”源自非洲斯瓦希里语，意为“弯曲身体”，源于患者因剧烈关节痛被迫弯腰屈曲的特征性体征。2.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病传播媒介相同，可出现混合感染，临床诊断时需注意排查。3.基孔肯雅热病死率约为0.1%，多数患者预后良好，仅少数重症患者可因严重并发症死亡。4.隐性感染者病毒血症期较短，不具备传染性，无需纳入传染源管理范畴。5.白纹伊蚊因身体有白色斑纹、多在白天活动叮咬，俗称“花斑蚊”，是我国南方地区基孔肯雅热本地传播的主要媒介。6.疫情处置中，若布雷图指数超过20，提示存在伊蚊传播疾病暴发的高风险，需立即启动应急灭蚊措施。7.基孔肯雅热可通过母婴垂直传播、血液传播，但此类传播途径占比极低，主要传播途径仍为伊蚊叮咬。8.基孔肯雅热患者发热时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药退热止痛，儿童患者禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征。9.目前我国尚无获批上市的基孔肯雅热疫苗，人群缺乏特异性免疫力，一旦输入病例且媒介密度较高，极易引发本地传播。10.开展成蚊消杀时，需在疫点范围内以病例住所为核心，半径50米范围为核心区，半径200米范围为警戒区开展全覆盖消杀。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述基孔肯雅热疑似病例、确诊病例的诊断标准。2.简述基孔肯雅热疫情发生后，疫点紧急媒介处置的核心流程与要求。3.简述基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点。五、案例分析题（共1题，25分）2026年7月15日，广东省某街道社区卫生服务中心接诊3名患者，均为同一小区居民，年龄分别为68岁、32岁、7岁，3人先后于7月12日-14日出现发热（最高体温39.2~39.8℃），伴手腕、脚踝、指关节剧烈疼痛，活动时加重，其中2名患者病程第3天出现躯干、四肢散在斑丘疹，伴轻度瘙痒，查体可见浅表淋巴结轻度肿大，无明显出血点、无休克表现。接诊医生追问病史，3人均无近期外出旅行史，1名32岁患者回忆1周前小区有一名从马来西亚归国的邻居出现过类似发热、关节痛症状，自行服药未就医。社区卫生服务中心立即将相关情况上报辖区疾控中心。根据上述案例，回答以下问题：1.若你是疾控中心应急处置人员，接到报告后需第一时间开展哪些初步处置工作？（8分）2.为明确诊断，需采集哪些标本、开展哪些实验室检测？（7分）3.若经检测3名患者均确诊为基孔肯雅热，判定为本地聚集性疫情，请列出后续需落实的核心防控措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.D9.D10.A11.C12.A13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCE13.ABCE14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.（1）疑似病例诊断标准：①流行病学史：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前12天内有明确的伊蚊叮咬史，或所在地区1个月内有基孔肯雅热病例报告；②临床表现：突发高热，伴明显关节痛/关节炎，可伴皮疹、淋巴结肿大、头痛、肌痛等症状；有上述流行病学史+典型临床表现，或无明确流行病学史但临床表现典型、排除其他发热出疹性疾病者，可判定为疑似病例。（2）确诊病例诊断标准：疑似病例具备以下任意一项实验室检测结果即可确诊：①临床标本（血清、脑脊液等）中分离到基孔肯雅病毒；②临床标本中检测到基孔肯雅病毒核酸阳性；③恢复期血清基孔肯雅病毒特异性中和抗体滴度较急性期升高4倍及以上；④单份血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性（需排除登革热、寨卡等其他甲病毒/黄病毒交叉反应）。2.（1）快速开展媒介监测：接到疫情报告后24小时内完成疫点核心区、警戒区的伊蚊密度监测，计算布雷图指数、诱蚊诱卵器指数、成蚊停落指数，明确伊蚊孳生地分布、蚊种构成、带毒情况。（2）开展成蚊应急消杀：对以病例住所为核心半径50米的核心区，组织专业队伍采用拟除虫菊酯类杀虫剂开展空间喷雾、滞留喷洒，快速降低成蚊密度，首次消杀需在病例报告后24小时内完成，后续根据密度监测结果每3-5天开展一次，直至密度达标。（3）全面开展孳生地清理：发动社区、物业、居民开展翻盆倒罐、清除各类积水，对无法清除的积水可投放BTi、倍硫磷等灭幼剂，确保3天内布雷图指数降至5以下。（4）做好消杀效果评估：每次消杀后24小时开展成蚊密度监测，孳生地清理后逐户开展BI核查，对未达标区域及时补防，持续2周密度稳定达标后可转入常规监测。3.（1）症状差异：基孔肯雅热关节痛更剧烈，多为对称性多关节受累，可累及小关节，常伴关节肿胀、压痛，部分患者关节痛可持续数月甚至数年；登革热关节肌肉痛相对较轻，多为全身性酸痛，随热退多可快速缓解，极少出现慢性关节损伤。（2）重症表现差异：登革热重症以严重出血、血浆渗漏、休克为核心表现，血小板下降幅度大，常低于50×10^9/L；基孔肯雅热出血症状多较轻微，重症以神经系统损害、心肌炎、慢性关节功能障碍为主，血小板多为轻度降低，极少出现严重出血、休克。（3）皮疹差异：基孔肯雅热皮疹多在病程2-5天出现，为斑丘疹，伴明显瘙痒，消退后伴脱屑；登革热皮疹可在病程3-6天出现，多样性皮疹，可伴出血点，瘙痒感相对较轻。（4）实验室鉴别：通过病毒核酸检测、血清学抗体检测可明确区分，需注意两类病毒抗体存在交叉反应，需结合病原学检测结果判断。五、案例分析题1.（1）立即核实病例信息，对3名就诊患者开展详细个案调查，记录发病时间、临床症状、活动轨迹、可疑暴露史，核实其提及的马来西亚归国人员健康状况，追踪其开展检测排查；（2）指导医疗机构对3名疑似病例采取防蚊隔离措施，做好对症治疗，同时采集患者急性期血清标本送实验室开展基孔肯雅