2026年护理核心制度考试试题(附答案)

2026年护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024版《全国护理事业发展规划》配套更新的护理核心制度，临床护理核心制度共包含多少项（）A.12项B.14项C.16项D.18项2.护理分级制度要求，二级护理患者的巡视间隔为（）A.每15分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时3.三查七对制度中，“三查”的执行节点不包含以下哪项（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作后24小时复盘查4.医嘱执行制度明确，临时医嘱需要在多长时间内执行完毕（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时5.对存在疑问的医嘱，护士的正确处理方式是（）A.直接按医嘱执行B.找同科室高年资护士确认后执行C.向开具医嘱的医师核实，确认无误后执行D.暂停执行，等医师主动询问时再说明6.交接班制度要求，接班者需提前多长时间到科室做好接班准备（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟7.以下哪种情况不需要进行书面+床边双交接（）A.术后当日患者B.病情危重患者C.普通三级护理择期手术前3天患者D.输血患者8.输血前需经几名医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签等信息（）A.1名B.2名C.3名D.4名9.输血过程中，前多少分钟需控制滴速在20滴/分以内，严密观察不良反应（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟10.不良事件分级中，III级不良事件（未造成后果事件）的定义是（）A.非预期死亡、永久性功能丧失B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C.事件已发生，但未给患者造成任何伤害D.事件在执行前被制止，未发生错误11.发生I、II级护理不良事件后，科室需在多长时间内上报护理部（）A.立即（30分钟内）B.2小时内C.12小时内D.24小时内12.护理查对制度中，输血查对的核心内容不包含以下哪项（）A.血袋号、血型B.交叉配血试验结果C.血液有效期、血液质量D.患者家属的输血史13.危重患者抢救制度要求，抢救结束后所有药品安瓿、输液袋需保留多长时间，经双人核对无误后方可丢弃（）A.抢救结束即可丢弃B.保留2小时C.保留6小时D.保留24小时14.抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.护理会诊制度中，科间普通会诊需在接到申请后多长时间内完成（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时16.护理查房制度要求，护理部主任组织的全院性护理查房频次为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次17.压疮风险评估中，经评估为极高危的患者，责任护士需多长时间复评一次（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周18.患者身份识别制度要求，为患者实施任何诊疗操作前，至少使用几种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种19.病房药品管理制度中，高危药品的存放要求是（）A.与普通药品混放，标识醒目B.单独存放，设置红色醒目标识C.单独存放，设置蓝色醒目标识D.放在治疗车最上层方便取用20.护理文书书写制度要求，体温单上患者外出返回后，外出时段的体温、脉搏记录方式为（）A.补记外出时段数值B.划横线标记，不记录数值C.填写同室患者平均数值D.标注“拒测”二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版修订后临床护理核心制度包含以下哪些内容（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.护患沟通制度D.护理不良事件报告制度E.值班交接班制度2.三查七对中的“七对”内容包含以下哪些（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.药品生产厂家3.以下属于护理交接班“十不接”范畴的有（）A.患者数不清、病情不清不接B.床铺不洁、患者皮肤不洁不接C.引流不通畅、输液外渗未处理不接D.当班医嘱未执行、医嘱未查对不接E.药品器械数目不符、物品未交接清楚不接4.输血过程中出现溶血反应，正确的处理措施有（）A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路B.保留剩余血液及输血器送检C.双侧腰部封闭，碱化尿液D.严密观察生命体征、尿量，做好抢救准备E.第一时间上报护士长、科主任及输血科5.以下属于I级护理适用范围的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定、生活能部分自理的患者E.生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者6.护理不良事件报告需遵循的原则有（）A.自愿性原则B.保密性原则C.非惩罚性原则D.公开通报惩罚原则E.时效性原则7.患者安全目标管理中，要求严格执行查对制度，需识别患者身份的场景包含（）A.给药、输血、采血时B.发放饮食、采集各类标本时C.手术患者转运、实施侵入性操作时D.患者更换陪人时E.患者出院宣教时8.值班护士岗位职责要求，值班期间需做到的“四掌握”包含（）A.掌握分管患者总数B.掌握危重患者病情、护理要点C.掌握新入患者一般情况D.掌握术后患者病情观察重点E.掌握所有患者的家庭经济情况9.护理文书书写的基本要求有（）A.客观、真实、准确、及时B.完整、规范、字迹清晰C.书写过程中出现错字时，用刮、粘、涂等方式遮盖原有字迹D.使用医学术语，通用外文缩写E.记录者签全名，实习护士书写的记录需带教老师审核签名10.病房安全管理制度中，需做到的“四防”内容有（）A.防坠床、防跌倒B.防压疮、防烫伤C.防走失、防自杀D.防交叉感染E.防患者家属陪护三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.抢救患者时，医师下达口头医嘱后，护士可立即执行，无需重复核对。（）2.交接班时只需交接病情危重患者的情况，普通患者无需重点交接。（）3.给药前需询问患者有无药物过敏史，使用易过敏药物前需按要求做过敏试验，皮试阴性方可使用。（）4.输血时为提升输液效率，可将其他药物加入血袋中共同输注。（）5.护理不良事件上报后，科室需组织根本原因分析，制定整改措施，避免同类事件重复发生。（）6.三级护理患者每3小时巡视一次，观察患者病情变化，按需进行健康宣教。（）7.为方便工作，护士可代医师签署医嘱、代医师开具常用检查申请单。（）8.发生压疮的患者，无论院外带入还是院内发生，均需按要求上报，落实压疮护理干预措施。（）9.护理会诊仅可由护士长提出申请，责任护士无权申请护理会诊。（）10.医嘱需每班、每日核对，每周总查对一次，查对后签名记录。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.请简述值班交接班制度中“三清”的具体含义及交接班核心内容。2.请简述给药查对的全流程操作要点及易出现差错的关键风险点。3.请简述护理不良事件的分级标准及上报时限要求。4.请简述危重患者抢救时护士的主要职责及配合要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某内科病区夜班护士小周，凌晨2点接收医师下达的临时医嘱：为3床患者（王某，68岁，2型糖尿病合并肺部感染）静脉推注呋塞米20mg。小周因夜间疲乏，未认真核对床号姓名，误将呋塞米推注给相邻的5床患者（李某，72岁，冠心病伴低血压，当时血压92/56mmHg），推注后15分钟患者出现血压下降至78/45mmHg、尿量增多、烦躁等表现，经紧急抢救2小时后患者生命体征恢复平稳，未造成永久性功能损伤。请结合护理核心制度分析该事件发生的违规点，提出后续整改措施。2.某外科病区午间值班护士小张，接收急诊术后转入1名82岁股骨骨折术后患者，带入静脉通路、导尿管、切口引流管各1根，术后镇痛泵持续运行。接班时因午间换饭时段繁忙，小张未到床边逐一评估患者情况，仅听交班护士口头交代“患者术后状态平稳”，接班1小时后家属呼叫，发现患者切口引流管扭曲受压、引流液淤积在切口周围，静脉通路因患者躁动滑脱，导尿管牵拉导致尿道口渗血，镇痛泵管道脱落未运行，患者因疼痛出现心率增快、血压升高。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题，说明规范交接班的流程要求。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.C11.A12.D13.C14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABC8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、判断题1.×（抢救时医师下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，保留安瓿待抢救结束后双人核对补记医嘱）2.×（交接班需覆盖所有分管患者，重点交接危重、新入、术后、特殊治疗患者，普通患者也需交接一般情况、特殊注意事项）3.√4.×（血液内不得随意加入其他药物，以防血液凝集或溶血，需单独输注）5.√6.√7.×（护士不得代签医嘱、代开检查申请单，所有医嘱需经医师本人签名确认后方可执行）8.√9.×（责任护士遇到护理疑难问题时，可向护士长提出会诊申请，护士长评估后根据需求组织科内或科间会诊）10.√四、简答题1.答：交接班“三清”具体为：①书面写清：所有交接班内容需在交班本、护理记录中如实、准确、完整记录，字迹清晰、表述准确，不遗漏关键信息；②口头讲清：交接班时需主动向接班护士口头说明分管患者的重点情况，尤其是病情变化、特殊治疗、风险点等内容，对疑问及时回应；③床边看清：交接双方共同到床边查看患者实际情况，确认病情、管路、皮肤、治疗执行等情况与记录一致。交接班核心内容包含：①患者总数，出入院、转科、转院、手术、死亡患者人数；②危重患者、新入患者、术后患者、特殊检查治疗患者、存在高危风险（跌倒、压疮、自杀倾向等）患者的病情、治疗、护理措施落实情况；③各类管路是否通畅、固定是否稳妥、引流液性状及量；④患者皮肤情况，尤其是压疮高危、长期卧床患者的皮肤完整性；⑤当班医嘱执行情况，未完成医嘱的注意事项、执行时间要求；⑥各类急救药品、器械、物品的数量、性能，处于备用状态；⑦病房环境、消毒隔离措施落实情况。2.答：给药查对全流程要点：①操作前查：查对医嘱内容是否准确、有无配伍禁忌，检查药品名称、剂量、浓度、有效期、包装是否完好、药液有无变质浑浊；评估患者病情、过敏史、用药史；严格落实患者身份识别，使用姓名+住院号两种方式核对，确认与医嘱一致。②操作中查：再次核对患者身份、药品信息、给药途径、滴速/推注速度，落实操作中的告知义务，询问患者有无不适。③操作后查：给药后再次核对药品信息、患者信息，观察患者用药后反应，记录给药时间、签名，按要求观察不良反应。关键风险点：①身份识别不到位，仅以床号作为识别依据，导致给错患者；②药品核对不严格，药名相近、剂量换算错误、过期药品未排查，导致给错药物、剂量错误；③给药途径错误，将静脉用药用于肌注、外用药口服等；④未询问过敏史，易过敏药物未做皮试即给药，引发过敏反应；⑤给药后未观察不良反应，出现异常未及时处置。3.答：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》结合护理工作特点，护理不良事件分为4级：①I级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②II级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，造成轻度残疾、器官组织损伤导致一般或严重功能障碍；③III级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果无需处理即可完全康复；④IV级（隐患事件）：由于及时发现错误，错误未实际执行、未对患者造成任何影响。上报时限要求：①I、II级严重不良事件：当事人需立即向护士长、科主任报告，科室在事件发生后30分钟内上报护理部、医务科，护理部根据事件等级逐级上报分管院长；②III、IV级不良事件：科室需在事件发生后24小时内通过护理不良事件上报系统提交上报，详细记录事件经过、原因、处置措施。所有不良事件科室需在1周内组织根本原因分析，提交整改报告。4.答：危重患者抢救时护士的主要职责：①快速响应：听到抢救呼叫后立即携带必要抢救物品到达现场，分工明确开展抢救；②准确执行医嘱：医师下达口头医嘱时需复诵确认，抢救时快速、准确执行给药、吸氧、吸痰、心肺复苏等操作，所有操作做好记录；③做好病情监测：持续监测患者生命体征、意识、瞳孔、尿量、皮肤黏膜等变化，及时向医师反馈病情变化；④做好抢救物品保障：提前备好各类急救药品、器械，确保设备性能完好，抢救过程中及时补充消耗的物品；⑤做好核对与记录：所有抢救药品安瓿、输血袋等暂时保留，经双人核对无误后方可丢弃；抢救结束后6小时内据实补记抢救记录，记录时间精确到分钟，内容包含病情变化、抢救措施、用药情况、患者反应等；⑥做好患者及家属沟通：及时告知家属患者抢救进展，做好安抚工作，维护抢救秩序；⑦抢救结束后整理抢救物品、补充药品耗材，对抢救过程进行复盘总结。配合要点：①分工协作：根据年资、能力明确分工，高年资护士负责复杂操作、与医师沟通协调，低年资护士负责物品传递、生命体征监测等，避免混乱；②严格执行三查七对：抢救紧张状态下更要落实核对制度，避免用药错误、操作失误；③保持急救通路通畅：快速建立有效静脉通路，确保各类抢救药物及时输注。五、案例分析题1.答：该事件存在的核心违规点：①违反三查七对与患者身份识别制度：护士给药时未严格落实操作前、操作中、操作后三次核对，未使用两种以上身份识别方式确认患者，仅凭借床号、印象判断患者身份，导致给药对象错误，是事件发生的核心原因；②违反医嘱执行制度：执行临时医嘱时未认真核对医嘱内容对应的患者信息，对特殊人群（老年、夜间用药）的风险防范意识不足；③违反值班护士岗位职责：夜班期间未保持高度的责任意识，因疲乏疏忽核心制度落实，未对给药风险进行预判。整改措施：①立即组织科室全体人员对该事件进行根本原因分析，梳理给药流程中的漏洞，组织全员重新学习护理核心制度，尤其是查对、身份识别相关要求，做到人人考核合格；②优化给药核对流程：所有给药操作必须使用PDA扫描患者腕带与药品条码，确认信息匹配后方可执行，严禁不扫描、凭印象操作；③加强夜班、节假日、午间等薄弱时段的人力配置与督导，护士长及二线值班人员定期巡查薄弱时段制度落实情况；④强化护士风险