超声检查收费新规重复收费红线清单解读2026

超声检查收费新规重复收费红线清单解读2026这次超声检查类整合，把原来几十个按"单脏器""单部位"拆着收的旧项目，统一规范为按检查方式设立的价格项目：A型超声检查、B型超声检查、彩色多普勒超声检查（常规/血管/胎儿/胎儿心脏）、多普勒检查、超声造影等，每个主项目下设加收项、减收项、扩展项。项目少了，边界清了，重复收费的空间也就压没了。下面直接上干货，分两张清单讲：哪些钱不能重复收，哪些情况不能这么收。第一张清单：重复收费红线红线1：人工智能辅助诊断，不得与主项目同时收费"人工智能辅助诊断"是指应用人工智能技术辅助进行的超声检查诊断，不得与主项目同时收费。这条在各省落地文件里原样保留，河北政策解读也专门作了解答。规则本身不复杂：AI辅助诊断是主项目的扩展项，扩展项指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。用了AI读图，诊断费还是按主项目收，再单收一笔"AI辅助诊断费"，就是违规。红线2：床旁检查，同一次检查仅加收一次"床旁检查"，指因患者病情危重或无法自行前往检查科室，由检查科室人员移动设备至患者病床旁进行检查。北京版明确还包括移动设备至患者病床旁或手术室进行检查。加收规则是硬性的：在同一次检查中，无论检查多少部位仅加收一次。四川还专门强调：同台设备可完成多项检查项目时，床旁加收只能收取一次。一个患者床旁同时查了腹部、泌尿、甲状腺，床旁加收也只能收一次——按部位各加收一遍就是重复收费。红线3：术中超声按相应项目收费，引导项目另行立项术中需行各类超声检查的，按本类相应项目进行收费，各类引导项目拟在辅助操作立项指南中另行立项。术中超声做的是"检查"，按检查项目收费；超声引导是另一类服务，将另行立项——把引导操作挂在检查项目上重复计费，没有依据。红线4：对比分析类，按实际检查次数收费涉及的对比分析类检查类项目，可按照实际检查次数收费，例如胆囊和胆道收缩功能检查、膀胱残余尿量检查、手术或治疗前后对照检查等，可在出具报告时体现两次检查的不同结论。国家局解读辅导还给了具体收法：医疗机构可根据实际检查方式，在对比检查前后各收费一次，如利用B超进行膀胱残余尿量检查的，可收取"B型超声检查费"×2。这是放行条款，不是加收条款：这类检查做几次、出几次不同结论，就按几次收费。但每一次收费都要对应一次实际完成的检查服务，同一次检查里反复扫查不算次数。红线5：耦合剂等基本物耗，计入项目价格"基本物耗"指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、护（尿）垫、治疗巾（单）、中单、标签、无菌设备保护套、耦合剂、可复用的操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。内蒙古版还明确基本物耗包含功能性床单

。耦合剂明确在基本物耗清单里，另收"耦合剂费"就是重复收费。河北政策解读第18问还专门点了一条：一次性超声探头隔离套不可以收费，基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。红线6：图文报告费，不再单收三条省级口径都很直接：江苏不得额外收取计算机图文报告费用；河南本类别项目价格构成包含检查报告及照片打印费；山东超声检查类项目内涵已含图文报告，不得额外收取原2208类图象记录附加收费项目。报告费、照片打印费，过去单收的现在都含在项目价格里。红线7：对比剂，非药品类含在构成中"对比剂"含药品及非药品类对比剂，非药品类对比剂包含在价格构成中，药品类对比剂按药品管理收费。国家局解读辅导补充确认：胃肠道造影中使用五谷造影剂等非药品类对比剂，纳入基本物质资源消耗，不另行收费。做超声造影，非药品类对比剂的成本含在项目价格里，不能单收；药品类按药品管理单独收费，两类边界是分开的。红线8：多个加收项，据实计算不逐项叠加"加收项"，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。同一次检查同时满足床旁、腔内等多个加收条件，不是把每个加收金额简单累加。天津还补了一条更严的：每个加收项最多各收一次。从四川的项目表可以看到，B型超声检查的加收项为床旁检查、腔内检查、立体成像、排卵监测减收，扩展项为人工智能辅助诊断——加收项、减收项并存，但都按"以项目单价为基础计算加/减收水平后据实收费"执行。红线9：胎儿三维/四维成像，不得同时收取两笔河北政策解读第8问专门解答：胎儿进行三维/四维成像，不可以同时收取"彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）"和"彩色多普勒超声检查（常规）-立体成像（加收）"费用，因为系统性筛查的收费标准已涵盖基本成像需求。国家局解读辅导表述一致：彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）已涵盖基本成像需求，不再另行收取立体成像（加收）费用。红线10：可疑胎儿产前诊断，须有医学指征可疑胎儿产前诊断指通过彩色多普勒超声技术，对可疑胎儿组织器官进行超声成像及诊断，排查胎儿结构畸形等异常情况。在进行胎儿系统性筛查时，医学指征明确胎儿可能存在异常，需通过产前诊断进一步进行评估的，可收取主项目+可疑胎儿产前诊断（加收）费用。没有明确医学指征，不能随手加收。红线11：浅表淋巴结，不可拆分收费河北解读汇总收录了国家局的答复：超声检查立项指南使用说明中已明确浅表淋巴结作为一个完整计价部位，医疗机构同时检查不同部位的浅表淋巴结，应收取一次费用。颈部、腋窝、腹腔、腹股沟的淋巴结一起查，是同一个计价部位，不能按四个部位分别收费。红线12：体表软组织，一个部位一份钱体表软组织指一个计价部位，同时检查不同的部位，只能收取一个部位费用。同时查了好几处体表肿物、几处软组织，都算"体表软组织"这一个部位，不能按数量拆着收。第二张清单：限制性规则规则1：部位有清单，双侧检查单侧减半"B型超声检查"和"彩色多普勒超声检查（常规）"中的"部位"，指颅脑、涎腺（含腮腺、颌下腺、引流区淋巴结）、甲状腺（含甲状旁腺、颈部淋巴结）、五官、胸部、腹部（含肝胆胰脾）、胃肠道（含胃、大肠、小肠、肠系膜）、腹膜后（含肾上腺、腹膜后淋巴结）、泌尿系（含肾、输尿管、膀胱、前列腺）、女性生殖系统、男性生殖系统、盆底、乳腺（双侧，含引流区淋巴结）、关节、体表软组织、浅表淋巴结（含颈部、腋窝、腹腔、腹股沟）、周围神经。"关节"也有明确边界：单个大关节（如肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部及指间关节、单侧足跖趾及趾间关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。最关键的一条限制：应开展双侧超声检查，实际情况中单侧开展的，减半收费。河北政策解读第10问补充确认：乳腺的计价单位指双侧，含引流区淋巴结，单侧开展的，减半收费。只查一侧就按减半收费——不能单侧检查收双侧的钱。规则2：血管部位单列清单，同样单侧减半"彩色多普勒超声检查（血管）"和"超声造影（血管）"中的"部位"，指双侧球后血管、双侧颈动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉、腹主动脉、肠系膜动脉、子宫动脉、单侧上肢动脉、单侧下肢动脉、双侧肾动脉、腹腔动脉（含腹腔动脉、脾动脉、肝动脉）、双侧髂动脉、双侧足动脉、双侧颈静脉、单侧上肢静脉、下腔静脉、肝静脉、门脉系统（含门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉）、双侧肾静脉、双侧髂静脉、单侧下肢静脉、体表血管、双侧精索静脉等。北京版还纳入颅内血管，并明确双侧部位，实际情况中单侧开展的，减半收费。规则3：未注明单侧的，按1个部位收费河北政策解读第19问：涎腺、甲状腺、腹膜后、浅表淋巴结等部位，没有注明是单侧还是双侧的，按照1个部位收费。未注明单侧的，双侧均为1个收费部位。清单里没写"单侧""双侧"的，就是1个部位，不能按左右各收一次。规则4：双侧关节同时检查，按两个部位收费单个大关节为一个检查部位，结合临床实际，如双侧关节需同时开展检查时，按照两个部位收费。关节和上面的"未注明单侧"规则正好相反——关节明确写了"单侧手掌部及指间关节""单侧足跖趾及趾间关节"，双侧同时查就是两个部位。规则5：单侧下肢静脉，不能拆深、浅两笔单侧下肢静脉系统由深静脉和浅静脉构成，二者在解剖和功能上相互关联，同时开展时收取单侧下肢静脉费用。医疗机构需严格按照已明确的计价"部位"收费，不得自行增加或拆分收费部位。深静脉、浅静脉一起查，就是"单侧下肢静脉"一个部位，拆成两笔没有依据。规则6：超声造影与常规彩超，分别计费超声造影与常规彩色多普勒超声检查属于不同技术类别的独立项目，二者具有不同的临床适应证和技术要求，应结合临床实际，分别计费。常规彩超和超声造影是两件事、两个项目，各自独立计费；反过来，也不能把超声造影的成本摊进常规彩超里重复收。规则7：颅内血管，收"多普勒检查（颅内血管）"检查颅内血管，收取多普勒检查（颅内血管）费用，该项目的服务产出为通过多普勒技术，测定动脉血流方向及速度，对颅底动脉血流动力学进行评价并作出诊断。颅内血管检查走的是"多普勒检查（颅内血管）"这个项目，国家局解读还明确：同时开展发泡试验和CO₂吸入试验的，可收取多普勒检查（颅内血管）+特殊方式检查（加收）×2。规则8：弹性成像按"器官"计价，不得拆分"器官"作为计价单位的核心是解剖学功能独立性和临床检查完整性，需避免按病灶数量或扫描切面拆分收费。同一器官内多病灶评估（如肝脏3个结节弹性成像）、同一器官不同切面（如肾脏长轴/短轴）、同一检查中器官的毗邻结构（如甲状腺与颈部肌群），均不能作为独立的服务产出重复收费。弹性成像和常规彩超的关系，国家局解读辅导讲得很细：医疗机构单独开展弹性成像的，常规作为必要步骤，不额外收费；先做常规后临床诊断确有必要进行弹性成像检查的，可在收取常规后再收取弹性成像。常规包含在弹性成像里的，不能再收常规；确属两次独立服务的，才可以分别收。规则9：胎儿类项目，按"胎·次"计价胎儿类项目以"胎·次"为计价单位，包括彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）、（胎儿心脏）等项目，下设人工智能辅助诊断（扩展）等子项。规则10：价格构成是计价边界，不是临床技术标准"价格构成"，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。这句话值得单独划重点：价格构成管的是"这笔钱包含什么"，不是规定检查必须怎么做。不能拿价格构成去限制临床操作，也不能因为价格构成里写了某个环节就额外加收。规则11：开放型表述，清单外同类事项同样适用涉及"包括……""……等"的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项，以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为依据。血管部位清单末尾的"等"字，就是这个意思——同类事项不能因为清单没列到就不执行对应项目。规则12：现有项目兼容，创新改良无需申报医疗机构、医务人员实施超声检查过程中有关创新改良，采取"现有项目兼容"的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的整合项目执行即可。检查技术创新了，只要服务产出与现有项目一致，直接按对应项目执行，不需要另立新项目。规则13：增加收费部位，须先备案河北政策解读第11问明确：《立项指南》已对超声检查类项目的"部位、血管"进行了明确，医疗机构增加收费部位，须向省级医保部门进行备案。部位清单是全国统一的，想多设一个计价部位，先过备案这一关。规则14：内涵材料与除外内容，边界清楚青海版第14条明确：涉及内涵一次性卫生材料包括胶片、穿刺针、阴道窥器、注射器；除外内容包括球囊扩张导管。材料费能不能单收，先看它在"内涵"清单还是"除外"清单——内涵材料含在项目价格里，除外材料另有收费规则。规则15：旧项目整合，映射表仅作参考各省在落地时同步发布了新旧项目映射关系表，例如吉林将彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）映射至原胎儿心脏相关项目，河北映射表明确：映射表仅作为参考，不作为稽核判定项目内涵的依据。对账稽核时，项目内涵以立项指南和使用说明为准，不能拿映射表当判定标准。规则16：胎儿血流动力学，确有必要分别提供方可收费医疗机构结合临床实际，确有必要分别提供相应服务的，可依规据实收费。胎儿检查和胎儿血流动力学检查是否同时收费，看的是临床实际是否分别提供了服务，不是想收就能收。写在最后超声检查类新规的重复收费红线，用规则语言说就是：AI辅助诊断不得与主项目同收；床旁检查无论多少部位仅加收一次，同台设备完成多项检查时床旁加收也只能收一次；术中超声按相应项目收费、引导项目另行立项；对比分析类按实际检查次数收费；耦合剂、一次性探头隔离套、非药品类对比