2026年中暑的试题及答案

2026年中暑的试题及答案题型说明本次测试共设置5类题型，总分100分，其中A1型单项选择题15题（每题1分，共15分）、A2型案例单项选择题10题（每题2分，共20分）、A3/A4型案例串题2组（每组5题，每题2分，共20分）、B型配伍选择题2组（每组5题，每题1分，共10分）、案例分析题3题（共35分）。一、A1型单项选择题（每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2025年版《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2025），中暑按发病机制与临床表现分级，不包括以下哪种类型（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.中度中暑D.重症中暑答案：C解析：现行标准将中暑直接分为三级，无“中度中暑”分类，重症中暑包含热痉挛、热衰竭、热射病三类亚型。2.2025年中国疾病预防控制中心发布的高温中暑监测数据显示，我国重症中暑的总体病死率约为（）A.5%~10%B.15%~30%C.35%~50%D.55%~70%答案：B解析：2025年全国监测数据显示，若未及时规范救治，重症中暑病死率可达15%~30%，其中劳力型热射病病死率超过40%。3.热射病的核心诊断指标是（）A.核心温度≥39℃伴意识障碍B.核心温度≥40℃伴中枢神经系统功能异常C.核心温度≥41℃伴多器官功能损伤D.核心温度≥42℃伴凝血功能障碍答案：B解析：2025版《热射病诊疗指南》明确，热射病诊断金标准为核心温度（直肠、食管或膀胱温度）≥40℃，同时伴随谵妄、昏迷、抽搐等中枢神经系统功能异常表现。4.下列哪种职业人群不属于2025年《高温作业劳动者健康监护技术规范》规定的中暑高危职业人群（）A.建筑施工人员B.外卖配送员C.机场地勤人员D.办公室行政人员答案：D解析：办公室行政人员工作环境WBGT指数通常低于25℃，不属于高温作业范畴，其余三类均为户外或高温环境作业的高危人群。5.先兆中暑的典型临床表现不包括（）A.头晕、头痛B.大量出汗、四肢乏力C.核心温度≥38.5℃D.注意力不集中、动作不协调答案：C解析：先兆中暑核心温度一般正常或略升高（≤38℃），核心温度≥38.5℃属于轻症中暑的诊断指标。6.热痉挛最常发生的肌肉部位是（）A.胸大肌B.腓肠肌C.肱二头肌D.腰部肌群答案：B解析：热痉挛是大量出汗后电解质丢失过多导致的肌肉阵发性痉挛，双侧腓肠肌首发最为常见，其次为腹部肌肉、咀嚼肌。7.对于劳力型热射病患者，2025版指南要求的“黄金半小时”救治目标是（）A.10分钟内核心温度降至39℃以下B.30分钟内核心温度降至39℃以下C.1小时内核心温度降至38.5℃以下D.2小时内核心温度降至38℃以下答案：B解析：“黄金半小时”是热射病救治的关键时间窗，要求发病30分钟内将核心温度降至39℃以下，可将多器官功能衰竭发生率降低60%以上。8.下列哪种降温方式是热射病现场救治的首选（）A.冰水浸浴B.4℃生理盐水静脉输注C.蒸发对流降温D.冰袋放置大血管处答案：C解析：2025版指南明确，现场首选温度20~24℃、湿度≤60%的环境下，用凉水喷洒患者全身，辅以风扇吹风的蒸发对流降温，该方式操作便捷、降温效率达标，且无冰水浸浴的呕吐、寒战等不良反应风险。9.热衰竭的主要发病机制是（）A.体温调节中枢功能衰竭B.大量出汗导致血容量不足C.电解质紊乱导致神经肌肉兴奋性异常D.脑供血不足导致意识丧失答案：B解析：热衰竭是高温环境下大量出汗，水和电解质丢失过多，导致有效循环血量下降，出现低血容量性休克表现，体温调节中枢无明显障碍，核心温度通常≤39℃。10.依据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2021），普通高温作业（中等劳动强度）8小时工作时间的WBGT指数限值为（）A.25℃B.28℃C.30℃D.32℃答案：B解析：中等劳动强度、接触时间8小时的高温作业WBGT限值为28℃，劳动强度每提升一级，限值降低1~2℃。11.热射病患者最常见的首发致死性并发症是（）A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.弥散性血管内凝血（DIC）D.急性呼吸窘迫综合征答案：C解析：2025年全国热射病病例统计显示，72小时内死亡的热射病患者中，62%死于DIC，是早期最主要的致死原因。12.下列哪种药物可用于热射病患者的降温治疗（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.氯丙嗪D.布洛芬答案：C解析：解热镇痛药对热射病降温无效，且可能加重肝损伤、凝血功能异常风险，氯丙嗪可抑制体温调节中枢、扩张血管、减少寒战，仅用于其他降温方式无效、出现严重寒战的患者，需严格监测血压。13.非劳力型热射病最常见的发病人群是（）A.青少年运动员B.建筑工人C.65岁以上老年人D.外卖配送员答案：C解析：非劳力型热射病多见于体温调节能力下降的老年人、孕产妇、有基础疾病的人群，常发生于持续热浪天气、室内通风降温不足的场景；其余三类为劳力型热射病高发人群。14.高温作业劳动者出现以下哪种情况，用人单位应立即停止其高温作业（）A.出现先兆中暑症状B.收缩压较基础值升高20mmHgC.心率超过100次/分D.出现轻微肌肉痉挛答案：A解析：《高温作业劳动保护办法》规定，劳动者出现先兆中暑症状时，用人单位应立即将其转移至阴凉通风处休息，不得安排继续从事高温作业。15.2025年中国气象局发布的《热浪灾害预警标准》，连续3天日最高气温≥多少℃可发布热浪蓝色预警（）A.35℃B.37℃C.38℃D.40℃答案：A解析：热浪蓝色预警标准为连续3天日最高气温≥35℃，黄色为连续3天≥37℃，橙色为连续3天≥39℃，红色为连续3天≥40℃。二、A2型案例单项选择题（每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.男性，28岁，建筑工人，夏季户外施工4小时后出现头晕、头痛、四肢无力，伴大量出汗，经测量腋温37.8℃，意识清晰，无其他不适。该患者最可能的诊断是（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热衰竭答案：A解析：患者有高温作业史，出现典型先兆中暑表现，腋温略升高，无核心温度明显升高及其他严重症状，符合先兆中暑诊断。2.女性，22岁，马拉松运动员，参加高温天气马拉松比赛15公里后突发双侧小腿肌肉痉挛，伴疼痛，无头晕、意识障碍，测量核心温度37.6℃。该患者首要的处理措施是（）A.静脉输注生理盐水B.立即停止运动，转移至阴凉处C.口服冰盐水D.按摩痉挛肌肉答案：B解析：患者为轻症热痉挛，首要处理是脱离高温环境，避免症状进一步加重，后续再补充电解质、缓解痉挛。3.男性，35岁，外卖配送员，夏季室外配送6小时后出现恶心、呕吐、心慌，伴四肢湿冷，测核心温度38.8℃，血压85/50mmHg，意识清晰。该患者最可能的诊断是（）A.热痉挛B.热衰竭C.劳力型热射病D.轻症中暑答案：B解析：患者有高温作业史，核心温度升高，出现低血容量休克表现，无中枢神经系统异常，符合热衰竭诊断。4.男性，68岁，独居老人，夏季持续35℃以上高温天气3天，家中未开空调，邻居发现其昏迷在家后送医，入院测直肠温度41.2℃，伴抽搐，无明显出汗。该患者最可能的诊断是（）A.非劳力型热射病B.劳力型热射病C.脑血管意外D.中毒性脑病答案：A解析：老年患者，有持续热浪暴露史，无剧烈运动史，核心温度≥40℃伴中枢神经系统异常，符合非劳力型热射病诊断。5.男性，30岁，消防员，火灾现场救援2小时后出现意识不清，送医后测核心温度40.5℃，伴皮肤干热，查凝血功能提示PT、APTT明显延长，血小板32×10^9/L。该患者最可能出现的并发症是（）A.急性肝衰竭B.DICC.急性肾衰竭D.急性呼吸窘迫综合征答案：B解析：患者为劳力型热射病，凝血指标异常、血小板明显降低，符合DIC诊断，是热射病早期严重并发症。6.女性，25岁，户外团建时出现先兆中暑症状，同事为其提供了以下处理方式，其中错误的是（）A.转移至树荫下休息B.给予含电解质的运动饮料口服C.立即服用布洛芬降温D.用湿毛巾擦拭额头、颈部答案：C解析：先兆中暑无明显高热，无需服用解热镇痛药，且布洛芬对中暑降温无效，还可能增加胃肠道不良反应风险。7.男性，40岁，钢厂工人，高温作业时突发热射病，现场急救人员采取的以下降温措施中，不符合规范的是（）A.立即脱去患者厚重工作服B.用凉水喷洒全身并辅以风扇吹风C.现场给予口服阿司匹林降温D.冰袋放置双侧颈部、腹股沟处答案：C解析：阿司匹林禁用于热射病降温，可能加重肝损伤和凝血功能异常。8.某地夏季持续高温，当地疾控中心要开展中暑防控宣传，针对普通居民的宣传内容中，错误的是（）A.每日饮水1.5~2L，高温天气可增加至3LB.避免11:00~15:00时段外出C.老年人、孕产妇即使感觉不热也要适当降温D.为了省电，高温时段关窗密闭室内更凉爽答案：D解析：高温时段关窗密闭会导致室内热量积聚，温度升高，增加中暑风险，应适当通风，必要时使用空调。9.男性，50岁，既往有高血压病史，夏季户外遛弯时出现轻症中暑，测血压150/95mmHg，核心温度38.3℃。下列处理措施中正确的是（）A.立即舌下含服硝苯地平快速降压B.转移至阴凉处，物理降温，观察血压变化C.立即静脉输注甘露醇D.给予β受体阻滞剂降低心率答案：B解析：轻症中暑的血压升高多为应激性，首要处理是降温、脱离高温环境，多数患者血压可自行恢复，无需紧急降压，避免出现低血压。10.某建筑施工单位计划在夏季高温天气安排户外作业，依据《高温作业劳动保护办法》，当日最高气温达到多少℃以上，应当停止当日室外露天作业（）A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃答案：D解析：日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业；37℃以上、40℃以下时，全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，12:00~14:00不得安排室外露天作业。三、A3/A4型案例串题（每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）案例1：男性，24岁，新兵，夏季参加野外拉练3小时后突然倒地，意识不清，呼之不应，战友立即呼叫卫生员到场，查体见皮肤干热无汗，直肠温度40.8℃，心率172次/分，呼吸32次/分，血压92/48mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，偶发四肢抽搐。1.该患者最可能的诊断是（）A.热痉挛B.热衰竭C.劳力型热射病D.非劳力型热射病答案：C解析：患者为青壮年，剧烈运动后发病，核心温度≥40℃伴中枢神经系统异常，符合劳力型热射病诊断。2.现场卫生员首要的处理措施是（）A.立即静脉输注4℃生理盐水B.立即将患者转移至阴凉通风处，实施蒸发对流降温C.给予地西泮控制抽搐D.建立静脉通路，给予升压药答案：B解析：热射病现场救治首要原则是快速降温，需先脱离高温环境，采取便捷有效的降温措施，再开展后续对症处理。3.若将该患者转运至后方医院，转运过程中错误的操作是（）A.持续监测核心温度B.转运途中持续实施降温措施C.让患者保持仰卧位，头偏向一侧D.为了避免着凉，关闭车窗保持车内密闭答案：D解析：转运途中需保持通风，持续降温，密闭车厢会导致温度升高，加重病情。4.患者入院后查肌酐286μmol/L，尿素氮12.3mmol/L，尿量每小时小于17ml，最可能出现的并发症是（）A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.DICD.横纹肌溶解答案：A解析：肌酐、尿素氮升高，尿量减少，符合急性肾衰竭诊断，是热射病常见的器官损伤表现。5.针对该患者的治疗措施，错误的是（）A.2小时内将核心温度降至38.5℃以下B.早期给予足量甘露醇减轻脑水肿C.常规给予抗生素预防感染D.监测凝血功能，早期预防性给予低分子肝素答案：C解析：热射病患者无明确感染证据时，无需常规预防性使用抗生素，避免加重肝肾功能负担。案例2：某地气象局发布连续3天37℃以上高温黄色预警，当地社区卫生服务中心要开展辖区中暑防控工作。1.社区工作人员摸排辖区重点人群，下列不属于中暑高危重点人群的是（）A.72岁独居高血压患者B.产后10天居家的孕产妇C.12岁暑期在家的小学生D.长期卧床的80岁老年男性答案：C解析：12岁儿童体温调节功能正常，居家状态下中暑风险低，其余三类均为高危人群。2.社区准备设置临时避暑点，下列不符合避暑点设置要求的是（）A.室内温度控制在24~26℃B.配备藿香正气水、冰盐水、解热镇痛药C.设置休息座椅、饮水机D.安排专人值守，配备体温计、血压计答案：B解析：解热镇痛药对中暑无预防和治疗作用，无需常规配备，且不当使用可能带来不良反应。3.社区对户外劳动者开展防暑培训，下列内容错误的是（）A.外出作业时随身携带遮阳帽、防晒衣B.每小时补充含电解质的饮品200~300mlC.出现头晕、乏力等症状时坚持完成工作后再休息D.随身携带防暑降温药品，如十滴水、清凉油答案：C解析：出现先兆中暑症状时需立即停止作业，转移至阴凉处休息，避免病情进展为重症中暑。4.社区接到居民求助，家中80岁老人出现嗜睡、皮肤发烫，测腋温39.5℃，呼之能应，反应迟钝。社区医生上门后的首要处理是（）A.立即拨打120，在等待过程中打开空调，用凉水擦拭患者身体降温B.立即给予口服布洛芬降温C.立即给予藿香正气水口服D.立即背起老人前往社区卫生服务中心答案：A解析：老人高度疑似非劳力型热射病，需先快速降温，同时呼叫急救转运，避免自行搬运过程中出现病情加重。5.社区要开展中暑防控宣传，下列宣传标语不符合科学要求的是（）A.高温天多喝水，少喝含糖饮料B.藿香正气水是防暑神药，每天喝一瓶可预防中暑C.老年人体感不热也可能中暑，要多关注D.车里不要放儿童和宠物，哪怕几分钟也不行答案：B解析：藿香正气水没有预防中暑的作用，且含有酒精，不当使用可能出现不良反应，预防中暑的核心是降温、补水、避免高温暴露。四、B型配伍选择题（每个选项可重复选择或不选择，每题只有1个正确答案）第1~5题共用选项：A.热痉挛B.热衰竭C.劳力型热射病D.非劳力型热射病E.轻症中暑1.高温环境下剧烈运动后，出现对称性肌肉疼痛性痉挛，核心温度正常，最可能的诊断是（）答案：A2.持续热浪天气下，老年患者居家出现昏迷，核心温度41℃，皮肤干热，最可能的诊断是（）答案：D3.高温户外作业后出现头晕、恶心，核心温度38.7℃，伴面色潮红、皮肤灼热，无中枢神经系统异常，最可能的诊断是（）答案：E4.高温环境下大量出汗后出现心慌、四肢湿冷，血压下降，核心温度38.5℃，意识清晰，最可能的诊断是（）答案：B5.马拉松运动员比赛中突发昏迷，核心温度40.6℃，伴多器官功能损伤，最可能的诊断是（）答案：C第6~10题共用选项：A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.24小时内E.48小时内6.热射病患者发病后多长时间内将核心温度降至39℃以下，可显著降低病死率（）答案：A7.热射病患者发病后多长时间内将核心温度降至38.5℃以下，可降低多器官功能损伤风险（）答案：C8.高温作业劳动者出现热痉挛，脱离环境补充电解质后，多长时间内症状可缓解（）答案：B9.热衰竭患者经补液治疗后，多长时间内血压可恢复正常（）答案：B10.热射病患者凝血功能异常多发生在发病后多长时间内，是早期监测的重点时段（）答案：D五、案例分析题（共3题，总分35分）第1题（10分）某建筑施工单位夏季高温期间安排工人户外作业，当日最高气温38℃，施工3小时后有3名工人出现不适：工人甲，男，32岁，出现头晕、头痛、大量出汗、四肢无力，测腋温37.6℃，意识清晰；工人乙，男，29岁，出现双侧小腿肌肉阵发性痉挛，伴疼痛，无明显发热，意识清晰；工人丙，男，41岁，出现恶心、呕吐、心慌，测核心温度38.9℃，血压88/52mmHg，四肢湿冷，意识清晰。问题：（1）分别判断3名工人的中暑类型（3分）（2）针对该施工现场的情况，应立即采取哪些应急处理措施（4分）（3）该施工单位后续应落实哪些高温劳动保护措施（3分）参考答案：（1）工人甲为先兆中暑（1分），工人乙为热痉挛（1分），工人丙为热衰竭（1分）。（2）应急处理措施：①立即停止所有户外施工作业，将所有工人转移至阴凉通风处休息，补充含电解质的清凉饮品（1分）；②对3名患者分别处置：甲、乙可口服补液，乙可适当按摩痉挛肌肉，丙需建立静脉通路输注生理盐水补充血容量，监测生命体征和核心温度，若症状无缓解立即转院（2分）；③安排专人对所有工人进行健康排查，有不适症状立即处置（1分）。（3）后续劳动保护措施：①严格遵守高温作业规定，日最高气温37℃以上时12:00~14:00不得安排户外作业，每日户外作业时长不超过6小时（1分）；②配备充足的防暑降温物资，包括含电解质的饮品、清凉油、遮阳设施，设置临时避暑休息点（1分）；③作业前对工人进行健康筛查，有高血压、肥胖、中暑史等禁忌症的人员不得安排高温作业，开展防暑知识培训（1分）。第2题（12分）男性，26岁，户外越野爱好者，夏季独自参加越野跑比赛，气温35℃，湿度70%，出发4小时后被路人发现晕倒在路边，呼之不应，立即拨打120，急救人员到场后查体：直肠温度41.3℃，心率178次/分，呼吸36次/分，血压82/45mmHg，深昏迷状态，皮肤干热无汗，双侧瞳孔对光反射迟钝，四肢时有抽搐。问题：（1）该患者的诊断及诊断依据（4分）（2）急救人员在现场及转运途中应采取哪些救治措施（5分）（3）该患者入院后需重点监测哪些指标（3分）参考答案：（1）诊断：劳力型热射病（1分）。诊断依据：①有高温高湿环境下剧烈运动的暴露史（1分）；②核心温度≥40℃（直肠温度41.3℃）（1分）；③伴有中枢神经系统功能异常（深昏迷、抽搐、瞳孔对光反射迟钝）（1分）。（2）现场及转运救治措施：①快速脱离高温环境，将患者转移至阴凉通风处，立即脱去全身衣物，实施蒸发对流降温：用15~20℃凉水喷洒全身，辅以风扇持续吹风，持续监测核心温度，30分钟内将核心温度降至39℃以下（2分）；②对症处理：给予地西泮10mg静脉注射控制抽搐，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立两条静脉通路，输注常温生理盐水补充血容量，出现低血压时可适当给予升压药物（2分）；③转运途中持续监测核心温度、生命体征、血氧饱和度，持续实施降温措施，避免中断降温，提前联系医院开通绿色通道，告知病情做好接诊准备（1分）。（3）入院后重点监测指标：①核心温度、生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）、意识状态（1分）；②实验室指标：血常规、凝血功能、肝肾功能、心肌酶、电解质、血气分析、横纹肌溶解相关指标（肌红蛋白、肌酸激酶）（1分）；③尿量、出入量，监测各器官功能状态（1分）。第3题（13分）某地气象局预测夏季将出现多轮持