2026年医院感染监测规范试题(附答案)

2026年医院感染监测规范试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《医院感染监测标准》（WS/T312-2023），下列关于医院感染诊断原则的描述，正确的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院24小时后发生即可判定为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院起超过最长潜伏期发生的判定为医院感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染D.患者出院后发生的感染均不属于医院感染2.按照国家医院感染监测工作要求，二级及以上医疗机构开展全院医院感染患病率调查的最低频次为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次3.ICU目标性监测工作中，用于校正ICU患者医院感染发病率、剔除病情严重程度混杂因素的核心评分工具是（）A.美国麻醉医师协会（ASA）病情分级评分B.急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分C.序贯器官衰竭（SOFA）评分D.新生儿危重病例（NCIS）评分4.手术部位感染监测中，无植入物手术患者的浅表手术切口感染监测观察期限为术后（）A.7天B.14天C.30天D.90天5.按照隔离技术规范要求，多重耐药菌感染/定植患者需落实接触隔离，对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色6.依据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2023版）》，短时间内在医疗机构同一科室发生多少例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例7.按照2024年国家医疗质量安全改进目标要求，住院患者使用特殊使用级抗菌药物前，病原学送检率应不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%8.依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2023），外科手消毒后医务人员手部菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.无菌生长9.ICU、新生儿病房、普通手术室属于Ⅱ类医疗环境，依据消毒卫生标准，采用沉降法（直径9cm平皿暴露15分钟）开展空气微生物监测时，合格标准为平均菌落数（）A.≤1cfu/皿B.≤4cfu/皿C.≤10cfu/皿D.≤15cfu/皿10.手术部位感染监测使用的NNIS手术风险分级标准中，用于计算风险等级的三个核心维度不包括（）A.手术切口清洁程度B.ASA病情分级C.手术持续时间D.患者年龄11.医院感染病例监测的质量控制要求中，医院感染病例漏报率应当控制在（）A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%12.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的监测时间窗为，患者留置中心静脉导管期间或拔除导管后多少小时内发生的原发性血流感染，且排除其他部位感染来源（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时13.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的病原学诊断标准中，符合感染判定的菌落计数结果为（）A.革兰阴性杆菌≥10^3cfu/ml，革兰阳性球菌≥10^3cfu/mlB.革兰阴性杆菌≥10^4cfu/ml，革兰阳性球菌≥10^5cfu/mlC.革兰阴性杆菌≥10^5cfu/ml，革兰阳性球菌≥10^4cfu/mlD.革兰阴性杆菌≥10^5cfu/ml，革兰阳性球菌≥10^5cfu/ml14.呼吸机相关肺炎（VAP）的监测时间窗为，患者接受机械通气多少小时后至拔管后48小时内发生的肺炎（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时15.依据医院感染监测资料管理要求，医院感染常规监测原始纸质资料的最低保存期限为（），电子数据应当长期保存。A.1年B.2年C.3年D.5年16.下列多重耐药菌中，不需要纳入接触隔离管理范畴的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）17.开展医院感染患病率调查时，为保证调查结果的代表性，应查住院患者的实查率应不低于（）A.80%B.90%C.95%D.100%18.临床科室发现疑似医院感染暴发线索时，向医院感染管理部门上报的最长时限为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时19.依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），开展手卫生依从性监测时，单个监测单元（护理单元/诊疗单元）每次观察的手卫生时机数应不少于（），保证样本代表性。A.10个B.20个C.30个D.50个20.手术部位感染监测中，有植入物（如人工关节、人工晶体、心脏补片等）的手术患者，深部切口及器官/腔隙感染的监测观察期限为术后（）A.30天B.90天C.1年D.2年二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题备选项中有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染监测的核心目的包括（）A.及时识别医院感染聚集性事件和暴发风险，防范重大感染事件发生B.系统掌握医院感染发病率、病原体分布及耐药性变化趋势C.科学评价医院感染防控措施的实施效果D.为医疗质量持续改进、防控资源配置提供数据支撑E.作为对临床科室和医务人员进行绩效考核追责的唯一依据2.下列情形中，不属于医院感染范畴的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口仅培养出细菌，无局部红、肿、热、痛等炎症表现B.新生儿经胎盘获得的、出生后48小时内发病的感染（如弓形虫病、单纯疱疹病毒感染）C.患者原有慢性感染在住院期间出现急性发作症状D.患者住院期间获得，出院后48小时内发生的无明确潜伏期的上呼吸道感染E.由于物理、化学等非生物性因子刺激导致的局部炎症反应3.按照国家监测要求，医疗机构必须开展的目标性监测项目包括（）A.手术部位感染监测B.重症监护病房（ICU）医院感染监测C.多重耐药菌感染监测D.血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎监测E.新生儿病房医院感染监测4.下列医院感染病例中，应当纳入医院感染患病率（现患率）统计范围的是（）A.调查当日处于感染状态的新发医院感染病例B.调查当日尚未痊愈的既往医院感染病例C.调查当日存在的社区获得性感染病例D.调查当日尚处于潜伏期、未出现临床症状的医院感染病例E.调查前1周已经治愈出院的医院感染病例5.手术部位感染的类型包括（）A.浅表手术切口感染B.深部手术切口感染C.手术涉及的器官/腔隙感染D.术后24小时内切口出现脓性分泌物的表浅感染E.无植入物术后27天出现的切口深部脓肿6.中心静脉导管相关血流感染的标本采集要求，描述正确的是（）A.采集血培养标本前需严格执行皮肤消毒和无菌操作，避免皮肤定植菌污染B.最佳采血时机为患者寒战或发热初期，抗菌药物使用前C.疑似CLABSI时，应至少同时采集两套血培养，包括外周静脉血和导管内血D.保留导管的情况下，若导管内血培养菌落计数是外周静脉血的3倍以上，且报警时间早2小时以上，可提示CLABSIE.为减少患者穿刺痛苦，可仅从导管端口采集血标本，不需要采集外周血7.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）A.严格落实接触隔离，在患者床旁、病历夹悬挂蓝色隔离标识B.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，使用后规范消毒C.接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生D.患者转诊、外出检查时，提前告知接收科室落实接触隔离措施E.多重耐药菌定植患者无感染症状，不需要纳入监测和隔离管理8.下列情形中，可触发医院感染暴发预警的是（）A.1周内同一科室出现2例及以上耐药谱完全一致的CRE感染病例B.1周内同一科室出现3例及以上同种病原体导致的肺部感染C.3天内同一病区5例以上患者出现不明原因发热、腹泻等相似临床症状D.1周内新生儿病房出现2例及以上同种病原体导致的血流感染E.1个月内某术种手术部位感染率超过近3年基线水平3倍以上9.消毒灭菌效果监测中，需要每月开展1次的监测项目包括（）A.ICU、新生儿室、手术室等重点部门医务人员手卫生效果B.重点部门高频接触物体表面消毒效果C.使用中灭菌剂、皮肤黏膜消毒剂的染菌量D.消毒后内镜的生物学监测E.普通住院病房空气菌落数10.医院感染发病率计算的统计口径，描述正确的是（）A.全院医院感染发病率的分母为同期出院患者总人次B.ICU医院感染日发病率的分母为同期ICU患者总住院日数C.手术部位感染发病率的分母为同期对应术种的手术总例数D.CAUTI千日感染率的分母为同期留置导尿管的总患者日数E.CLABSI千日感染率的分母为同期ICU总住院床日数11.下列感染类型中，属于器械相关感染重点监测范畴的是（）A.呼吸机相关肺炎（VAP）B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）D.血液透析导管相关血流感染E.留置胃管导致的反流性食管炎12.关于医院感染监测数据管理的要求，描述正确的是（）A.二级以上医疗机构应当按要求将监测数据上传至全国医院感染监测信息系统B.上报数据应当真实、准确、完整，严禁瞒报、漏报、篡改数据C.确认医院感染暴发后，应当按照规定时限上报属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构D.新生儿病房出现3例以上疑似感染聚集时，可先自行处置，不需要上报E.病原学监测数据应当与临床微生物室的药敏检测系统对接，确保数据同源一致13.手卫生依从性监测的观察时机覆盖《医务人员手卫生规范》规定的“五个时刻”，具体包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后14.手术部位感染的已知危险因素包括（）A.患者因素：高龄、合并糖尿病、低蛋白血症、免疫功能低下B.手术因素：手术时间过长、术中出血量多、术中组织损伤重C.术前准备：术前皮肤准备不当（如剃毛导致皮肤损伤）、未有效控制基础疾病D.术后管理：切口换药未严格无菌操作、引流管护理不规范E.抗菌药物使用：围手术期预防性抗菌药物给药时机不当、疗程过长或过短15.医院感染监测工作的质量控制要求包括（）A.监测人员应当经过统一培训，熟练掌握医院感染诊断标准和监测方法B.每半年开展1次医院感染病例漏报调查，确保漏报率≤10%C.医院感染监测信息系统应当具备数据自动抓取、逻辑校验、异常预警功能D.定期对监测数据进行分析，每季度向临床科室反馈监测结果，指导防控改进E.为达到考核指标要求，可适当调整感染病例统计口径，降低上报感染率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后括号内填写“√”或“×”）1.住院患者皮肤开放性伤口分泌物培养出细菌，即可诊断为医院感染。（）2.有人工植入物的手术患者，术后1年内发生的与手术相关的深部切口或器官/腔隙感染，应当纳入手术部位感染统计。（）3.多重耐药菌定植患者无临床感染症状，不会传播病原体，不需要纳入医院感染监测范围。（）4.开展医院感染患病率调查时，仅需要调查调查当日长期住院的患者，当日新入院、当日出院的患者不需要纳入调查范围。（）5.留置导尿管患者无尿频、尿急等尿路刺激症状，即使尿培养菌落计数达到诊断标准，也不能判定为导尿管相关尿路感染。（）6.医院感染暴发处置应当遵循“边调查、边控制、边救治”的原则，在核实诊断的同时立即采取防控措施，不得等待所有病原学结果回报后再启动干预。（）7.按照消毒卫生标准要求，卫生手消毒后医务人员手部菌落总数应当≤5cfu/cm²。（）8.新生儿经产道时接触母亲生殖道病原体获得的感染，属于医院感染范畴。（）9.目标性监测是针对高风险部门、高风险环节、高风险人群开展的重点监测，相比全面综合性监测具有针对性强、效率高、成本低的优势。（）10.新生儿暖箱水槽仅需要每日更换无菌水，不需要开展常规微生物监测，不会造成感染风险。（）四、填空题（共10个空，每空1分，总计10分）1.医院感染监测是指长期、连续、系统地收集医院感染的发生、______及其影响因素资料，经过分析将信息及时反馈，指导防控措施制定并评价效果的公共卫生监测活动。2.我国医疗机构常规开展的医院感染监测范畴包括全院综合性监测、______、细菌耐药性监测、医务人员职业暴露监测四大类。3.医院感染暴发处置应当遵循“早发现、早报告、______、早治疗”的基本原则，最大限度降低感染事件造成的危害。4.按照国家医疗质量安全考核要求，Ⅰ类清洁切口手术部位感染率应当控制在______以下。5.计算器械相关感染千日发病率时，导尿管相关尿路感染的分母为同期______，呼吸机相关肺炎的分母为同期呼吸机使用总日数。6.多重耐药菌是指对临床使用的______不同类别抗菌药物同时呈现耐药的细菌。7.为保证病例监测质量，医疗机构应当每半年开展1次医院感染病例漏报调查，漏报率应控制在______以下。8.手卫生是医务人员在职业活动中洗手、______、外科手消毒的总称。9.围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为皮肤切开前______内，或麻醉诱导时给药，保证手术部位暴露时组织药物浓度达到有效杀菌水平。10.开展医疗环境空气微生物监测时，采样点应当设置在距离地面______高度的人体呼吸带位置，避开通风口、门窗等空气流通直射位置。五、简答题（共2题，总计15分）1.请简述医院感染目标性监测的核心内容及实施要求。（7分）2.请简述医院感染暴发的核心处置流程。（8分）六、案例分析题（共1题，总计15分）某三级甲等综合医院综合ICU开放床位15张，2026年3月1日至3月7日期间，科室连续报告4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染病例。4例患者均留置双腔中心静脉导管，导管留置时间分别为7天、10天、12天、15天，其中2例为腹部外科术后患者，1例为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气患者，1例为重症急性胰腺炎患者。临床微生物室药敏检测结果显示，4株CRKP的耐药谱完全一致，对碳青霉烯类、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类药物均耐药，仅对替加环素、多粘菌素B敏感。请结合2026年执行的医院感染监测规范要求，回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.接到ICU的报告后，医院感染管理部门应当第一时间牵头采取哪些防控措施？（9分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.B10.D11.B12.B13.C14.B15.C16.D17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.AD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×（解析：仅培养出细菌无炎症表现属于细菌定植，不属于感染）2.√3.×（解析：多重耐药菌定植患者是重要的传染源，需要纳入监测并落实接触隔离）4.×（解析：患病率调查的调查对象为调查时点所有在院患者，包括当日新入院、当日出院前的患者，实查率需≥90%）5.×（解析：留置导尿管患者出现无症状菌尿症，若尿培养菌落数达标，且无其他明确感染来源，也属于导尿管相关尿路感染）6.√7.×（解析：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²）8.√9.√10.×（解析：新生儿暖箱水槽是嗜肺军团菌、革兰阴性杆菌的易滋生场所，需要每周开展微生物监测，每日更换无菌水）四、填空题1.分布2.目标性监测3.早隔离4.0.5%5.导尿管留置总患者日数6.三类及以上7.10%8.卫生手消毒9.30分钟~1小时10.0.8m~1.5m五、简答题1.参考答案（7分）：核心内容（3分）：①重点人群监测：覆盖ICU患者、新生儿、手术患者、血液透析患者、免疫抑制患者等高风险群体；②重点环节监测：包括3类器械相关感染（VAP、CLABSI、CAUTI）、手术部位感染、多重耐药菌感染、抗菌药物临床应用相关监测；③重点部门监测：覆盖手术室、ICU、新生儿室、消毒供应中心、内镜中心、血液透析中心等高风险部门。实施要求（4分）：①制定标准化监测方案，明确监测对象、诊断标准、数据收集流程和质量控制指标；②配备经规范培训的专职、兼职监测人员，统一诊断口径；③建立数据质量核查机制，保证数据真实准确，漏报率≤10%；④每季度分析监测数据并反馈临床，针对异常指标制定干预措施，定期评价干预效果，动态调整监测重点，避免无效监测增加临床负担；⑤按要求完成国家监测数据上报。2.参考答案（8分）：①报告核实：临床发现疑似线索后2小时内上报院感部门，院感部门立即开展病例核实，结合临床症状、病原学结果初步判定是否为聚集性事件（1分）；②启动应急响应：确认疑似暴发后立即启动应急预案，成立由院感、医务、护理、微生物、药学、后勤组成的处置专班（1分）；③控制感染源：对确诊感染/定植患者按传播途径落实隔离措施，必要时暂停接收新患者，开展同病区易感人群主动筛查，及时发现隐匿感染/定植病例（2分）；④切断传播途径：强化手卫生、环境清洁消毒、诊疗物品灭菌、个人防护等措施，针对病原体传播风险落实针对性防控，开展环境卫生学采样查找传播媒介（2分）；⑤保护易感人群：对在院易感患者开展健康监测，落实预防性保护措施，减少交叉感染风险（1分）；⑥信息上报与改进：确认暴发后按规定时限上报属地卫生健康部门和疾控机构，处置结束后开展根因分析，完善制度流程，避免事件复发（1分）。六、案例分析题参考答案（15分）：1.事件判定：该事件已构成医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医