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文档简介
2026年医院感染防控知识考试题(附答案)一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分。每题只有1个正确答案,请将正确答案的序号填入题干后的括号内)1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构医院感染管理基本标准》,三级综合医院I类清洁手术切口手术部位感染率应控制在()以下A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%2.按照《医务人员手卫生规范》要求,外科手消毒后医务人员手部表面的细菌菌落总数应≤()A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.普通30W直管型紫外线灯,在使用过程中辐照强度低于()时应及时更换A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²4.根据2024年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求,接触隔离的统一标识颜色为()A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色5.根据2024年修订的《医疗废物分类目录》,为健康人群开展常规疫苗接种后,使用后的未被血液、体液污染的一次性按压棉签属于()A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.病理性废物6.按照《软式内镜清洗消毒技术规范(2024版)》要求,常规胃镜、肠镜诊疗完成后,应达到的消毒水平是()A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌7.依据《血源性病原体职业接触防护导则(2023版)》,发生乙型肝炎病毒职业暴露后,若暴露者既往完成全程乙肝疫苗接种,且乙肝表面抗体滴度≥(),无需额外采取暴露后预防措施A.10mIU/mlB.100mIU/mlC.1000mIU/mlD.10000mIU/ml8.预防呼吸机相关性肺炎的核心体位管理措施是,在患者无医学禁忌证的前提下,床头应抬高()A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.50°~60°9.预防中心静脉导管相关血流感染时,置管部位皮肤消毒首选的消毒剂是()A.75%乙醇B.2%氯己定乙醇溶液C.0.5%碘伏D.2%碘酊10.下列预防导尿管相关尿路感染的措施中,错误的做法是()A.集尿袋应始终低于膀胱水平,避免接触地面B.保持尿液引流系统密闭,非必要不应打开导尿管与集尿袋的连接接口C.每日常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗D.每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管11.实施卫生手消毒时,取足量速干手消毒剂覆盖所有手部皮肤后,应认真揉搓双手至少()A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒12.下列空气消毒方式中,可在有人停留的常规诊疗区域持续使用的是()A.紫外线灯直接照射消毒B.3%过氧化氢喷雾消毒C.低臭氧循环风紫外线空气消毒器D.高浓度臭氧消毒机13.临床微生物检测报告中缩写“CRE”指代的多重耐药菌是()A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素肠球菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌14.按照《医院消毒供应中心管理规范(2023版)》要求,可重复使用诊疗器械、器具和物品处理的正确流程是()A.回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→发放B.回收→分类→消毒→清洗→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→发放C.回收→分类→清洗→消毒→器械检查与保养→包装→干燥→灭菌→储存→发放D.回收→分类→灭菌→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→储存→发放15.按照规范要求,压力蒸汽灭菌器开展常规生物监测的最低频次为至少()A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次16.接诊经空气传播的呼吸道传染病(如活动性肺结核、麻疹)患者时,医务人员应佩戴的口罩类型是()A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩(N95及以上级别)D.普通纱布口罩17.对于活动性肺结核患者,应采取的标准隔离方式是()A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离18.下列关于手术前皮肤准备(备皮)的操作要求,符合手术部位感染预防规范的是()A.术前1日剃除手术区域所有毛发B.术前即刻使用剪毛方式去除手术区域影响操作的毛发,避免刮除毛发损伤皮肤C.备皮范围越小越好,无需超出手术切口周围15cm区域D.使用刀片剃毛比剪毛的手术部位感染风险更低19.I类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时机是()A.术前24小时开始口服给药B.皮肤切开前0.5~1小时静脉给药(使用万古霉素、氟喹诺酮类药物时可提前至术前1~2小时)C.手术开始30分钟后静脉给药D.术后返回病房即刻静脉给药20.根据2024版《医院感染暴发报告及处置管理规范》,医院感染暴发是指在医疗机构或某一科室患者中,短时间(通常指7天内)发生()例及以上同种同源医院感染病例的事件A.2B.3C.5D.1021.下列关于手卫生设施配备的要求,说法错误的是()A.ICU、新生儿室、手术室等重点部门应配备非手触式水龙头B.洗手池应设置在诊疗区域附近,方便医务人员就近取用C.可反复使用固体块状肥皂供多名医务人员共用洗手D.速干手消毒剂应放置在每床旁、治疗车、病房门口等伸手可及的位置22.下列关于医疗机构环境表面清洁消毒的做法,错误的是()A.普通病房环境表面日常采用湿式清洁,遇患者血液、体液污染时随时消毒B.多重耐药菌感染患者病房的高频接触表面,应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.环境表面存在明显血液、体液污染时,应先使用吸湿材料去除可见污染物,再进行清洁消毒D.为提升消毒效果,可将含氯消毒剂与季铵盐类消毒剂混合使用23.可重复使用的吸氧面罩、雾化器螺纹管等中度危险性医疗用品,消毒后细菌菌落总数应符合的标准是()A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤20cfu/cm²D.≤200cfu/cm²24.下列关于锐器伤后局部紧急处理的做法,错误的是()A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液B.使用肥皂液和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,妥善包扎D.在伤口局部反复用力挤压,尽可能挤出更多污血25.下列关于新生儿病房医院感染防控的要求,说法错误的是()A.新生儿使用的暖箱、蓝光箱等设备应一人一用一消毒,日常使用期间每周定期清洁消毒B.患呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的工作人员,在佩戴医用外科口罩后可继续接触新生儿C.严格限制探视人员,患有感染性疾病的人员禁止进入病房接触新生儿D.暖箱湿化液应使用无菌水,每日更换26.下列关于医疗废物收集与暂存的要求,说法正确的是()A.感染性医疗废物收集袋盛装至1/2满时即可采用鹅颈结方式封口B.医疗废物在医疗机构暂存点的存放时间不得超过48小时C.损伤性医疗废物可直接放入黄色医疗废物收集袋中统一收集D.医疗废物交接登记记录的保存期限为1年27.口腔科使用的牙钻手机属于高度危险性医疗用品,必须达到灭菌水平的核心原因是()A.接触患者口腔黏膜B.接触患者破损黏膜、血液,且内部腔隙结构复杂,普通消毒无法杀灭所有病原体C.设备价格昂贵D.临床使用频率高28.根据规范要求,医务人员发生血源性病原体职业暴露后,向科室及医院感控管理部门报告的时限要求为()A.发生后24小时内B.发生后2小时内C.发生后1周内D.无需报告,自行处理即可29.下列关于医用织物洗涤消毒的管理要求,说法错误的是()A.脏污医用织物与清洁医用织物应分通道运输,分区存放,避免交叉污染B.感染性疾病患者使用后的医用织物应使用专用收集袋密闭封装,标识明确,单独洗涤消毒C.新生儿使用的床单、被罩等医用织物应单独收集、单独洗涤D.为降低成本,可允许医务人员将值班房使用的医用织物带回家自行清洗30.按照2025年国家医疗质量安全改进目标要求,ICU、手术室、新生儿室、血液透析中心等重点部门医务人员手卫生依从率应达到的最低标准是()A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%二、多项选择题(共15题,每题2分,共30分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分,请将正确答案的序号填入题干后的括号内)1.根据医院感染诊断标准,下列情形属于医院感染范畴的有()A.无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过该疾病平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与患者上次住院期间接受的诊疗操作相关D.医务人员在医院执业期间因接触病原体获得的感染E.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染2.根据手卫生规范,手卫生包含的核心内容有()A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套E.手部皮肤护理3.下列医疗用品中属于高度危险性物品,使用前必须达到灭菌水平的有()A.手术器械、穿刺针、活检钳B.腹腔镜、关节镜、脑室镜等侵入性内镜C.血管内植入物、心脏导管、导尿管D.常规使用的胃镜、肠镜E.血压计袖带、听诊器4.标准预防的核心措施包括()A.严格执行手卫生规范B.根据预期可能的暴露风险,科学选择佩戴手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣等个人防护用品C.落实呼吸卫生与咳嗽礼仪要求D.正确处理污染的医疗器械、物品和环境表面,落实清洗、消毒、灭菌措施E.严格执行安全注射要求,预防锐器伤发生5.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施,下列说法正确的有()A.优先选择单间隔离,无单间条件时可将同种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间,避免与免疫力低下、有侵入性导管的高危患者安置在同一房间B.隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识,提醒进入人员落实防控措施C.接触患者伤口、黏膜、血液、体液时必须戴手套,接触患者周围污染环境时穿隔离衣,离开隔离病房前脱除防护用品并执行手卫生D.听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用,无法专人专用的应在每次使用后规范擦拭消毒E.患者临床症状好转或治愈,连续2次(每次采样间隔>24小时)相应部位多重耐药菌培养阴性后,方可解除隔离6.医院感染目标性监测的核心内容包含()A.呼吸机相关性肺炎(VAP)B.中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)C.导尿管相关尿路感染(CAUTI)D.手术部位感染(SSI)E.多重耐药菌感染7.压力蒸汽灭菌效果的分层监测内容包含()A.物理监测:每批次监测灭菌过程的温度、压力、时间等参数,符合要求方可判定灭菌流程合格B.化学监测:每个灭菌包外、包内放置对应化学指示物,通过指示物颜色变化判定是否达到灭菌条件C.生物监测:常规灭菌器每周至少开展1次生物监测,植入物灭菌时每批次开展生物监测,结果阴性方可放行D.B-D试验:预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌第一锅次开展B-D试验,检测冷空气排除效果E.灭菌后物品表面细菌培养:每个灭菌包均需采样培养合格后方可使用8.下列预防手术部位感染的措施中,符合循证感控要求的有()A.术前缩短患者住院等待时间,积极控制患者基础疾病,将围手术期血糖控制在合理范围B.术前避免不必要的备皮,确需去除毛发时在手术当日采用剪毛方式,避免刀片刮毛损伤皮肤屏障C.术中保持手术间门关闭,严格限制手术间人员进出频次,维持手术室正压通风状态D.严格按照指征预防性使用抗菌药物,皮肤切开前0.5~1小时给药,手术时间超过3小时或术中失血量>1500ml时追加1剂抗菌药物E.术后保持手术切口敷料清洁干燥,换药时严格执行无菌操作9.安全注射的核心要求包括()A.注射操作前严格执行手卫生B.严格执行一人一针一管一用要求,严禁重复使用一次性注射器和针头C.优先使用单剂量注射制剂,抽取多剂量制剂时每次更换新的无菌针头和注射器D.使用后的针头非必要不回套针帽,确需回套时采用单手操作技术E.使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒,锐器盒盛装至3/4满时封口10.医务人员职业暴露中常见的血源性病原体包括()A.乙型肝炎病毒(HBV)B.丙型肝炎病毒(HCV)C.人类免疫缺陷病毒(HIV)D.梅毒螺旋体E.结核分枝杆菌11.下列关于医疗废物管理的要求,说法正确的有()A.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类B.医疗废物专用收集袋为黄色,印有统一的医疗废物警示标识C.放入医疗废物收集袋或锐器盒的医疗废物,不得再取出重新分类D.医疗废物交接时应双人清点核对、签字确认,交接记录保存期限为3年E.少量的药物性废物可混入感染性废物收集,但需在收集袋标签上注明12.呼吸道传染病常态化防控的核心措施包括()A.落实预检分诊制度,对存在发热、呼吸道症状的患者引导至发热门诊就诊,减少交叉传播风险B.诊疗区域保持自然通风或机械通风,每日通风2~3次,每次不少于30分钟C.接诊飞沫传播疾病患者时,医务人员佩戴医用外科口罩,近距离(1米以内)操作时加戴护目镜或面屏D.接诊空气传播疾病患者时,将患者安置在负压隔离病房,医务人员佩戴医用防护口罩E.引导有呼吸道症状的患者在病情允许时佩戴医用外科口罩,遵守咳嗽礼仪13.根据消毒供应中心管理规范要求,下列区域划分与管理要求说法正确的有()A.消毒供应中心应划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,三个区域之间设置实际物理屏障,空气流向由洁到污,避免交叉污染B.去污区为污染区域,负责回收使用后器械的分类、清洗、消毒,工作人员在此区域操作时应穿防水隔离衣、戴手套、护目镜/面屏C.检查包装及灭菌区为清洁区域,负责清洗干燥后器械的检查、保养、包装、灭菌操作D.无菌物品存放区为最高清洁等级区域,用于存放灭菌后的物品,区域内温度应<24℃,相对湿度<70%E.三个区域的人员、物品、物流应单向流动,不得逆向穿行14.下列重点部门的医院感染防控要求,说法正确的有()A.ICU应严格限制探视人员数量,探视者进入病区前应执行手卫生、戴口罩,必要时穿隔离衣,存在感染性疾病症状的人员禁止探视B.血液透析中心应严格划分普通透析区、隔离透析区,乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒感染的透析患者应在隔离透析区专机透析,诊疗物品专人专用C.手术室应严格划分非限制区、半限制区、限制区,不同区域人员着装符合管理要求,限制区内人员数量控制在合理范围D.内镜中心应设置独立的清洗消毒区域,清洗消毒流程按污染到清洁方向单向流动,污染内镜与灭菌/消毒后内镜分区域存放E.新生儿病房工作人员进入病区前应更换专用工作服、工作鞋,接触不同新生儿前严格执行手卫生15.抗菌药物合理使用是多重耐药菌防控的核心措施,下列说法正确的有()A.严格掌握抗菌药物使用指征,减少不必要的抗菌药物暴露,降低耐药菌选择压力B.尽早开展病原学检测,根据药敏试验结果调整抗菌药物方案,实施精准治疗C.严格执行抗菌药物分级管理制度,特殊使用级抗菌药物需经抗感染专家会诊同意后方可开具D.严格把控预防性抗菌药物使用指征,避免无指征、长时间、广谱抗菌药物预防性使用E.严格控制抗菌药物局部使用指征,避免局部用药诱发耐药三、判断题(共20题,每题0.5分,共10分。请在题干后的括号内填入“√”或“×”,表述正确的填√,错误的填×)1.手卫生是最经济、最有效的医院感染防控措施,可降低30%以上的医院感染发生风险。()2.佩戴医用手套可完全替代手卫生,戴手套操作后无需再进行手卫生。()3.使用化学消毒剂时,只要在消毒剂有效期内,无需考虑消毒剂浓度、作用时间和有机物的影响,均可达到合格消毒效果。()4.医疗机构使用的进入人体无菌组织、器官、腔隙的医疗用品,必须达到灭菌水平。()5.多重耐药菌感染/定植患者外出检查或转诊时,只需做好患者个人防护,无需提前告知接收检查或转诊的科室。()6.使用后的一次性医疗器械,无论是否接触患者血液、体液,均应按照医疗废物管理要求处理,严禁重复使用。()7.为降低中心静脉导管相关血流感染风险,置管部位应首选股静脉,因股静脉穿刺操作难度低、出血风险小。()8.医疗机构发现疑似医院感染暴发事件时,应第一时间落实感染控制措施,积极救治感染患者,排查感染源和传播途径,并按照规定时限上报卫生健康行政部门。()9.紫外线灯管表面应保持清洁,每周使用75%乙醇擦拭一次,去除表面灰尘、油污,避免影响紫外线辐照强度。()10.为减少浪费,可将不同批次、不同瓶内剩余的速干手消毒剂混合倒入同一容器中继续使用。()11.为降低导尿管相关尿路感染风险,留置导尿管患者应常规每2周更换一次导尿管。()12.医务人员患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病时,在痊愈前不应接触新生儿、器官移植患者、粒细胞缺乏患者等免疫力极度低下的高危人群。()13.甲类、按甲类管理的乙类传染病患者产生的生活垃圾,可按照普通生活垃圾处理,无需纳入医疗废物管理。()14.无菌物品储存时,存放架应距地面高度≥20cm,距墙壁≥5cm,距天花板≥50cm,保持储存环境清洁干燥。()15.外科手消毒时应先按照规范完成洗手流程,再进行手消毒,消毒后双手保持拱手姿势自然干燥,不得接触非无菌物品。()16.含氯消毒剂易挥发,配置后应每日监测有效浓度,连续使用时间不超过24小时,不能仅根据有效期判定消毒效果。()17.接触传播是医院感染最常见的传播途径,手卫生是阻断接触传播最核心的干预措施。()18.医院感染监测的核心目的是及时发现感染聚集性事件,早期识别暴发风险,为感控措施的优化调整提供科学依据。()19.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物,应使用双层黄色医疗废物袋收集,分层采用鹅颈结封口,做好明确标识。()20.医院感染防控是医院感控管理部门的专属职责,临床医务人员只需要完成诊疗工作,无需承担感控责任。()四、简答题(共3题,每题6分,共18分)1.请简述标准预防的基本概念与核心内容。2.请简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.请简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的规范处理流程。五、案例分析题(共1题,12分)某三级综合医院综合ICU,2026年3月10日至16日的7天内,连续确诊3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)所致呼吸机相关性肺炎病例。3例患者均为重型颅脑损伤术后接受有创机械通气治疗的患者,均留置中心静脉导管、导尿管,病床相邻,由同一组护理人员负责日常照护。感控部门现场排查发现:该病区手卫生依从率仅为65%,部分床位床旁未配备速干手消毒剂,部分护理人员接触同一病房不同患者时未更换手套、未执行手卫生;保洁人员使用同一块抹布擦拭所有患者床单元的床栏、床头柜、监护仪按钮,清洁擦拭布未按要求分区使用、一用一消毒;环境表面采样结果显示,3例患者周围的床栏、呼吸机操作面板、责任护理人员手部均检出CRAB,与患者痰标本检出菌株经同源性分析为同一克隆株;机械通气患者床头抬高平均角度仅为15°,未达到规范要求;抽查2例患者的经口吸痰操作,发现操作人员未严格执行无菌操作要求。请结合上述材料回答以下问题:(1)该事件是否构成医院感染暴发?请说明判定依据。(4分)(2)请分析该起感染聚集性事件发生的主要原因。(4分)(3)针对该起事件,应立即采取哪些防控措施控制传播?(4分)参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.B20.B21.C22.D23.C24.D25.B26.B27.B28.A29.D30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×四、简答题1.【答题要点】(1)基本概念(2分):标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物(不含汗液)、排泄物、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在感染性的物质,接触上述物质时,无论患者是否确诊或疑似感染传染性疾病,都必须采取相应防护措施,实现双向防护,既预防病原体从患者传播给医务人员,也预防病原体通过医务人员传播给患者。(2)核心内容(4分,每点0.5分,答满8点给4分):①严格执行手卫生;②根据暴露风险科学选用个人防护用品,包括手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣、防护服等;③落实呼吸卫生与咳嗽礼仪;④规范开展可重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌;⑤落实环境表面的日常清洁与消毒;⑥严格执行安全注射规范,预防锐器伤;⑦根据疾病传播途径,在标准预防基础上落实接触、飞沫、空气隔离措施;⑧做好医疗废物的规范分类、收集与处置。2.【答题要点】(每点1分,答满6点给6分)(1)强化手卫生管理,配齐手卫生设施,开展手卫生依从性督导,提升医务人员、保洁、陪护人员的手卫生依从性。(2)严格落实接触隔离措施:对多重耐药菌感染/定植患者优先单间安置,同种病原体可同室安置,张贴明确隔离标识,诊疗物品专人专用,接触患者时按要求佩戴手套、穿隔离衣,患者外出检查/转诊时提前告知接收科室,患者转出后落实终末消毒。(3)强化环境清洁消毒:增加高频接触表面的清洁消毒频次,选择合规消毒剂,清洁工具分区使用、一用一消毒,避免交叉污染。(4)加强侵入性操作管理:严格落实无菌操作要求,每日评估各类侵入性导管留置必要性,尽早拔管,降低导管相关感染风险。(5)合理使用抗菌药物:落实抗菌药物分级管理,尽早开展病原学检测,根据药敏结果精准选择抗菌药物,减少广谱抗菌药物的不必要暴露,降低耐药菌选择压力。(6)强化多重耐药菌监测:临床科室接到微生物室多重耐药菌报告后第一时间落实隔离措施,定期开展耐药菌趋势分析,及时发现聚集性疫情苗头。(7)开展全员培训,提升医务人员、工勤人员、陪护人员的多重耐药菌防控意识与能力。3.【答题要点】(每点1.5分,答满4个流程节点给6分)(1)局部紧急处理:发生暴露后第一时间开展局部处置,锐器伤时从近心端向远心端轻挤伤口排出污血,禁止局部按压;使用流动水和肥皂液反复冲洗伤口,黏膜暴露时用大量生理盐水冲洗黏膜;冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并妥善包扎。(2)及时报告:在暴露后24小时内报告科室负责人与医院感控管理部门,如实填写职业暴露登记表格,记录暴露时间、方式、暴露源情况、局部处理措施等信息。(3)暴露评估与基线检测:感控管理部门接到报告后,立即对暴露级别、暴露源病原体载量、暴露者免疫状态进行评估,为暴露者和暴露源开展HBV、HCV、HIV、梅毒等病原体的基线检测。(4)落实暴露后预防:根据评估结果,在规定时限内启动暴露后预防措施,如HBV暴露根据抗体水平接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,HIV暴露尽可能在2小时内(最迟不超过24小时,即使超过24小时也应实施)启动预防性抗病毒用药,疗程28天。(
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