2026年医院感染预防与控制试题(含答案)

2026年医院感染预防与控制试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年《全国医疗机构感染防控能力提升三年行动方案（2025-2027年）》要求，三级医疗机构ICU、NICU、手术室、新生儿病房、血液透析中心等重点部门医务人员手卫生依从性应达到的最低标准是（）A.90%B.95%C.98%D.100%2.按照2024年修订版《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生3例以上医院感染暴发、5例以上疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者采取接触隔离措施时，对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.根据《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒完成后，医务人员手部表面菌落总数应达到的合格标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²5.按照《医疗废物管理条例》要求，医疗机构医疗废物暂存点存放医疗废物的最长时限不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天6.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若既往完成全程乙肝疫苗接种，且血清抗-HBs滴度≥（）时，无需开展暴露后预防处置，定期复查即可A.1mIU/mlB.10mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml7.根据《新生儿病室建设与管理指南》要求，普通新生儿病室床间距应不小于（），每张婴儿床净使用面积不少于（）A.0.8m，3㎡B.1m，3㎡C.1.2m，4㎡D.1.5m，5㎡8.按照2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，胃镜、肠镜、支气管镜等接触黏膜的软式内镜完成高水平消毒后，菌落总数应符合的合格标准是（）A.无菌生长B.≤20cfu/件，不得检出致病微生物C.≤10cfu/件，不得检出致病微生物D.≤5cfu/件，不得检出致病微生物9.根据《抗菌药物临床应用管理办法》及国家医疗质量安全改进目标要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用强度应控制在（）以下A.30DDDsB.40DDDsC.50DDDsD.60DDDs10.采用悬吊式紫外线灯进行室内空气消毒时，在电压220V、环境相对湿度60%、温度20℃条件下，使用中紫外线灯在1m处的辐照强度不得低于（），照射时间不少于（）A.70μW/cm²，30分钟B.70μW/cm²，60分钟C.90μW/cm²，30分钟D.90μW/cm²，60分钟11.以下场景不属于世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.开展清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液、体液、分泌物后12.以下情形属于医院感染范畴的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口经病原学检测发现细菌定植，但无局部红肿、发热等炎症表现B.新生儿出生后36小时出现单纯疱疹病毒感染，经排查为母孕期经胎盘传播C.患者住院第5天出现发热、咽痛、咳嗽症状，经核酸检测确诊为甲型流感病毒感染，排查为病房内交叉传播D.慢性支气管炎患者住院期间出现咳嗽、咳痰加重，痰培养结果与入院时一致，提示慢性感染急性发作13.关于经空气传播疾病患者的安置要求，下列说法错误的是（）A.确诊或疑似经空气传播疾病患者应安置在负压隔离病房B.负压隔离病房的通风换气次数每小时应不低于6次C.隔离病房门应保持常闭状态，病房内压力维持在-15Pa以下D.患者病情允许时应全程佩戴外科口罩，减少病原体传播14.为多重耐药菌感染患者开展诊疗操作时，个人防护用品的穿脱顺序正确的是（）A.进入病房前：戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套；离开病房时：脱手套→执行手卫生→脱隔离衣→执行手卫生→摘口罩、帽子→执行手卫生B.进入病房前：穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套；离开病房时：脱隔离衣→脱手套→摘口罩、帽子→执行手卫生C.进入病房前：戴口罩→戴帽子→戴手套→穿隔离衣；离开病房时：摘口罩、帽子→脱手套→脱隔离衣→执行手卫生D.进入病房前：戴手套→戴口罩→戴帽子→穿隔离衣；离开病房时：脱手套→脱隔离衣→摘口罩、帽子→执行手卫生15.根据《医疗废物分类目录（2021版）》要求，核酸检测实验室废弃的经压力蒸汽灭菌后的病原体培养基、阳性标本属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物16.根据《医院感染诊断标准（试行）》，无植入物手术患者发生的浅表手术切口感染，是指术后（）内发生的、累及切口皮肤或皮下组织的感染A.7天B.14天C.30天D.1年17.医务人员发生锐器伤后，正确的紧急局部处理流程是（）A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液→流动水和肥皂水反复冲洗→用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口→无菌敷料包扎B.立即用流动水冲洗伤口→从局部挤压伤口排出淤血→消毒→包扎C.立即用消毒剂消毒伤口→挤压伤口排血→流动水冲洗→包扎D.从伤口远心端向近心端挤压排血→消毒→流动水冲洗→包扎18.根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，使用中的消毒剂生物学监测频率为（），使用中的灭菌剂生物学监测频率为（）A.每季度1次，每月1次B.每月1次，每周1次C.每季度1次，每周1次D.每月1次，每月1次19.为降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率，对经口气管插管患者应至少每（）开展一次口腔护理，推荐使用（）进行口腔擦拭A.4-6小时，0.12%-2%氯己定溶液B.8小时，生理盐水C.12小时，0.5%碘伏D.24小时，3%过氧化氢溶液20.开展卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂均匀涂抹至双手所有皮肤表面，认真揉搓的时间应不少于（），直至手部完全干燥A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的常见传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播（通过被污染的医疗器械、药品、血液制品等传播）2.对接触隔离的患者，以下防控措施符合规范要求的有（）A.优先安置单人单间隔离病房，条件受限时可将同种同源感染/定植患者安置于同一房间B.隔离病房门口悬挂蓝色接触隔离标识，提醒医务人员及家属做好防护C.进入病房时必须佩戴手套、穿隔离衣，离开病房时及时脱卸防护用品，严格执行手卫生D.患者使用的听诊器、体温计、血压计等一般诊疗物品应专人专用，定期消毒，禁止交叉使用3.以下关于手卫生设施配置的要求，符合规范的有（）A.重点部门应每2张病床配备1个速干手消毒剂取液器，放置在方便医务人员取用的位置B.所有诊疗区域的洗手池应配备非手触式水龙头、抗菌洗手液、一次性干手纸，禁止在洗手区域放置公用擦手毛巾C.医务人员在岗期间不得佩戴假指甲、装饰性戒指，指甲长度不超过指尖1mmD.速干手消毒剂开启后应标注开启时间，在产品说明书规定的有效期内使用，出现浑浊、变质等情况及时更换4.医疗机构发生医院感染暴发时，应当第一时间采取的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，组建流行病学调查小组开展调查B.对感染患者实施积极救治，根据传播风险落实相应的隔离措施，防止感染扩散C.对涉事区域的环境、医疗器械开展强化清洁消毒，切断传播途径D.按照规定时限向属地卫生健康行政部门报告，必要时暂停接收新患者、临时关闭涉事科室5.按照国家多重耐药菌监测要求，以下属于重点监测的多重耐药菌（MDRO）的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌6.以下医疗废物管理要求符合规范的有（）A.医疗废物使用黄色专用包装袋盛放，包装袋和容器外应有明显医疗废物警示标识，盛装量不超过容器/包装袋容积的3/4B.损伤性医疗废物（针头、缝合针、手术刀、安瓿等）应放入硬质、防刺穿、密闭的利器盒内，利器盒盛装达到3/4容量时及时密封封口C.医疗废物院内交接、与集中处置单位交接时应执行双人双签字制度，交接记录留存时间不少于3年D.甲类/按甲类管理的乙类传染病患者产生的医疗废物，应使用双层黄色包装袋，分层采用鹅颈结封扎，标注“感染性废物”标识后转运7.以下关于医务人员血源性病原体职业暴露后随访要求，说法正确的有（）A.发生职业暴露后应立即向科室负责人、医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表格，开展暴露风险评估B.暴露于乙型肝炎病毒后，应在暴露后即刻、1个月、3个月、6个月随访检测乙肝血清学标志物C.暴露于丙型肝炎病毒后，应在暴露后即刻、3个月、6个月随访检测丙肝抗体及肝功能D.暴露于艾滋病病毒后，应在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月随访检测HIV抗体，必要时可将随访时间延长至12个月8.以下属于呼吸机相关性肺炎（VAP）核心防控措施的有（）A.无医学禁忌证时，将机械通气患者床头抬高30°-45°，减少反流误吸风险B.每日开展镇静中断及撤机评估，尽早拔除气管插管，缩短机械通气时间C.人工气道气囊压力维持在25-30cmH2O，及时清除气囊上滞留物，避免分泌物下移D.呼吸机外管路每周更换1次，出现明显污染时及时更换，管路冷凝水及时倾倒至集水杯，避免冷凝水反流入患者气道9.以下属于血管导管相关血流感染（CLABSI）核心防控措施的有（）A.置管时优先选择锁骨下静脉穿刺，尽量避免选择股静脉穿刺，操作时严格执行最大无菌屏障要求B.穿刺部位皮肤消毒首选2%氯己定乙醇溶液，消毒范围直径不小于15cm，待消毒液完全干燥后再行穿刺C.每日评估血管导管留置必要性，无临床留置需求时尽早拔除导管D.穿刺点敷料定期更换，无菌透明敷料每7天更换1次，无菌纱布敷料每2天更换1次，敷料出现潮湿、松动、渗血、污染时立即更换10.以下属于导尿管相关尿路感染（CAUTI）核心防控措施的有（）A.严格掌握导尿适应证，避免不必要的留置导尿B.置管过程中严格执行无菌操作，选择型号合适的导尿管，动作轻柔避免损伤尿道黏膜C.留置导尿期间保持引流系统密闭、通畅，引流袋位置始终低于膀胱水平，避免尿液逆流，不常规开展膀胱冲洗D.每日评估留置导尿管必要性，无留置需求时尽早拔管11.以下关于消毒供应中心（CSSD）工作流程与管理要求，说法正确的有（）A.所有重复使用的诊疗器械、器具和物品应严格遵循“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存-发放”的闭环管理流程B.被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的器械，应先进行高水平消毒/灭菌处理，再进入常规清洗流程C.压力蒸汽灭菌是耐湿、耐热诊疗器械的首选灭菌方式，灭菌过程物理、化学、生物监测结果合格后方可发放无菌物品D.灭菌后物品应存放于阴凉干燥、通风良好的无菌物品库房，存放位置距离墙面≥5cm、距离地面≥20cm、距离天花板≥50cm；使用纯棉纺织品包装的无菌物品有效期为14天，使用医用无纺布、医用纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天12.以下重点部门的医院感染防控要求符合规范的有（）A.手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域间设置实际隔断和明确标识，限制区内工作人员需更换专用手术衣、口罩、帽子、专用鞋，不得佩戴私人物品进入手术间B.产房位置应与手术室、新生儿室相邻，设置独立的隔离待产室、隔离产房，对患有传染性疾病的产妇应安排在隔离区域待产、分娩，使用后的器械、物品按传染病相关要求处置C.血液透析中心严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，首次透析患者及长期透析患者每6个月常规开展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染标志物检测；乙肝、丙肝患者应在独立透析区域、固定透析机位接受治疗，安排固定护理人员D.口腔科诊疗操作严格执行“一人一用一消毒/灭菌”要求，高速手机、车针、扩大针、拔牙钳等接触患者血液、体液、破损黏膜的器械，必须达到灭菌水平后方可重复使用13.以下医疗机构环境清洁消毒要求符合规范的有（）A.环境清洁消毒遵循“先清洁后消毒、由洁到污、自上而下”的原则，清洁工具分区使用，标识明确，用后消毒、清洗、晾干备用B.普通病房日常环境表面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭，每日1-2次；多重耐药菌感染/定植患者病房采用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭，每日至少2次C.环境表面存在明显血液、体液、排泄物污染时，应先用吸湿材料去除可见污染物，再采用2000mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间不少于30分钟D.环境消毒时禁止将消毒剂直接喷洒在医务人员、患者身上，采用紫外线、化学消毒剂喷雾进行空气消毒时，必须在无人状态下开展14.以下关于抗菌药物临床应用管理的院感相关要求，说法正确的有（）A.医疗机构应落实抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三类进行管理B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院患者使用特殊使用级抗菌药物时，需经具有抗菌药物会诊资质的高级职称医师会诊同意后，由高级职称医师开具处方C.围手术期预防性使用抗菌药物应严格掌握指征，I类清洁手术预防性抗菌药物使用率不超过30%；预防用药时机为切皮前0.5-1小时，手术时长超过3小时或术中失血量超过1500ml时追加1剂，总预防性用药时长不超过24小时D.定期开展细菌耐药监测并发布耐药预警信息，当主要目标细菌对某类抗菌药物耐药率超过75%时，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据后续耐药监测结果决定是否恢复使用15.根据2025年版《医疗机构呼吸道传染病感染防控指南》要求，呼吸道传染病常态化防控措施包括（）A.落实预检分诊制度，对存在发热、咳嗽等呼吸道症状的患者引导至发热门诊就诊，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求B.医务人员根据暴露风险选择合适防护用品：接诊普通呼吸道症状患者佩戴医用外科口罩；为经空气传播疾病患者开展诊疗操作时，佩戴N95及以上级别医用防护口罩、护目镜/防护面屏，根据风险穿隔离衣或防护服C.落实呼吸卫生/咳嗽礼仪宣教，在诊疗区域配备手卫生设施、一次性医用口罩，指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，佩戴口罩D.诊疗区域优先采用自然通风，自然通风不良时采用机械通风或合规空气消毒设备，每日定时对高频接触物体表面进行清洁消毒三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.医疗机构手卫生设施旁可放置公用棉质擦手毛巾，方便医务人员干手。（）2.只要医用手套无破损，接触不同患者时无需更换手套，也无需开展手卫生。（）3.发现疑似医院感染暴发事件时，应等待实验室明确病原学诊断、确认同源性后再启动调查处置，避免引发不必要的恐慌。（）4.多重耐药菌感染/定植患者需要外出接受检查、转诊时，管床医师应提前通知接诊科室做好隔离防护准备，患者检查结束后对接诊接触的物体表面及时开展终末消毒。（）5.科室产生的医疗废物可临时存放在治疗室清洁区域的角落，待包装袋装满后再统一转运至医院医疗废物暂存点。（）6.开展无菌操作佩戴无菌手套前、脱卸手套后，均需严格执行手卫生，禁止以佩戴手套替代手卫生。（）7.标准预防的核心原则是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤、黏膜均视为具有潜在传染性的物质，接触上述物质时必须采取相应防护措施。（）8.进入人体无菌组织、器官的诊疗用品必须达到灭菌水平；接触完整皮肤的诊疗用品必须达到高水平消毒水平。（）9.为预防手术部位感染，术前1天应对患者手术区域皮肤进行剃毛备皮，剃除所有手术区域毛发。（）10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，暴露后预防用药应尽早启动，最好在暴露后2小时内实施，最迟不超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也建议开展预防性用药，总疗程为28天。（）11.压力蒸汽灭菌器应每周开展1次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为生物指示剂，监测合格方可开展灭菌工作。（）12.医院感染患病率调查应每2年至少开展1次，掌握医院感染基本流行情况。（）13.佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）时，应开展密合性测试，调整口罩鼻夹确保口罩与面部完全贴合，无漏气。（）14.新生儿在分娩过程中通过产道获得的感染，如B族链球菌感染、淋球菌性结膜炎，属于医院感染范畴。（）15.使用中的紫外线灯辐照强度低于70μW/cm²时，应及时更换新灯管。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述标准预防的核心内容。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.简述手卫生“五个时刻”的具体内容及卫生手消毒的适用指征。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三级甲等综合医院综合ICU，2026年3月10日至3月15日期间，连续发现4例经口气管插管行机械通气的患者出现发热（体温≥38.5℃）、咳嗽、咳黄脓痰症状，胸部影像学提示新发肺部浸润影，常规痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏谱结果高度一致。结合上述案例，回答以下问题：（1）该事件属于什么性质的医院感染事件？判断依据是什么？（2）作为医院感染管理专职人员，接到科室报告后应立即采取哪些处置措施？2.某医院口腔科执业医师李某，2026年4月2日为一名慢性乙型肝炎（大三阳，HBV-DNA1.2×10^7IU/ml）患者行阻生齿拔除术时，不慎被使用后的高速车针刺破左手食指掌侧，伤口深度约0.5cm，可见活动性出血。李某2年前完成全程3针乙肝疫苗接种，接种后未复查过乙肝表面抗体水平。结合上述案例，回答以下问题：（1）简述李某发生锐器伤后的紧急局部处理流程。（2）针对本次乙型肝炎病毒职业暴露，应采取哪些暴露后预防处置及随访措施？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.C12.C13.B14.A15.A16.C17.A18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×（禁止使用公用棉质擦手毛巾，应使用一次性干手纸或非手触式干手器，避免交叉污染）2.×（手套不能替代手卫生，接触不同患者、接触污染物品后必须更换手套，并严格执行手卫生）3.×（发现疑似医院感染暴发时应立即启动调查和控制措施，边调查、边处置、边核实，避免感染扩散，不能等待病原学结果确认后再处置）4.√5.×（医疗废物应在产生地点及时分类收集，达到3/4容量时及时封口转运，不得在治疗室、走廊等非暂存区域长时间存放）6.√7.√8.×（接触完整皮肤的诊疗用品达到中水平或低水平消毒即可，如听诊器、血压计袖带等，无需达到高水平消毒要求）9.×（术前不常规剃毛备皮，确需去除毛发时应在手术即刻用剪毛方式剪去毛发，避免刮毛损伤皮肤屏障增加感染风险）10.√11.√12.×（医院感染患病率调查应每年至少开展1次）13.√14.√15.√四、简答题1.参考答案：（1）标准预防是医院感染预防与控制的基础策略，适用于医疗机构所有诊疗场景、所有医务人员和患者，核心是基于“所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤、黏膜均可能携带感染性病原体”的判断，采取普遍性防护措施（1分）。（2）核心措施包括：①严格执行手卫生规范，在符合手卫生指征时及时开展洗手或卫生手消毒（1分）；②根据暴露风险正确选择和使用个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服等（1分）；③落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的人员佩戴口罩、遮挡口鼻（1分）；④落实环境清洁消毒、医疗器械清洗消毒灭菌、安全注射、医疗废物规范管理、织物安全处置、职业暴露后应急处置等措施（1分）。2.参考答案：（1）强化监测预警：提高临床病原学送检率，及时发现多重耐药菌感染/定植患者，通过信息系统推送预警信息，提醒临床落实防控措施（1分）。（2）落实接触隔离：对MDRO患者优先单人单间安置，同种同源感染/定植患者可同室安置，悬挂隔离标识；诊疗物品专人专用，医务人员进入病房时佩戴手套、穿隔离衣，离开时严格执行手卫生（2分）。（3）强化清洁消毒：增加MDRO患者病房高频接触表面的清洁消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；患者出院、转科后严格落实终末消毒，必要时采用汽化过氧化氢消毒（1分）。（4）加强抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少耐药菌筛选压力；开展医务人员培训，强化交叉感染防控意识，严格执行诊疗操作规范（1分）。3.参考答案：（1）手卫生“五个时刻”包括：接触患者前；开展清洁、无菌操作前；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；接触患者后；接触患者周围环境及物品后（3分）。（2）卫生手消毒适用指征：当手部无肉眼可见污染物时，可采用速干手消毒剂揉搓双手替代洗手；接触多重耐药菌、传染病患者等具有高传播风险的对象后；开展侵入性操作、戴无菌手套前；脱卸个人防护用品后；接触被病原体污染的物品后（2分）。五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（1分）。判断依据：短时间（5天）内，同一ICU科室的患者中，发生4例同种同源（CRAB药敏谱高度一致）的医院感染病例（均为呼吸机相关性肺炎），符合《医院感染暴发控制指南》中“医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发”的判定标准（2分）。（2）处置措施：①第一时间上报：立即向医院感染管理委员会、属地县级卫生健康行政部门报告事件情况，按照院感暴发报告要求完成信息上报（1分）。②开展流行病学调查：组建流调小组，核