儿科门诊医务人员医院感染防控知识考试试题及答案

儿科门诊医务人员医院感染防控知识考试试题及答案一、单选题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填在括号内）1.儿科门诊以下区域中，属于清洁区的是（）A.接诊诊室B.医务人员值班室C.候诊区D.输液配药室2.常规情况下，儿科候诊区玩具、诊桌等环境表面消毒的含有效氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.儿科门诊预检分诊发现疑似手足口病患儿，首先应采取的措施是（）A.立即为患儿测量体温B.指导患儿佩戴口罩C.安排至隔离诊区接诊D.对诊区环境进行消毒4.关于儿科门诊一次性医疗用品管理，以下说法错误的是（）A.一次性雾化面罩严禁重复使用B.一次性头皮针用后应放入锐器盒C.一次性压舌板用后按感染性医疗废物处置D.一次性儿童口温探头套经消毒后可重复使用5.儿科门诊输液区发生患儿呕吐，以下处理方式正确的是（）A.用干抹布直接擦拭呕吐物B.用含有效氯500mg/L的消毒剂直接喷洒呕吐物C.用吸湿材料完全覆盖呕吐物，再浇淋含有效氯1000mg/L的消毒剂作用30分钟后清理D.先清理呕吐物再喷洒消毒剂6.儿科门诊医务人员发生乙肝职业暴露，以下哪种情况需注射乙肝免疫球蛋白（）A.暴露者乙肝表面抗体阳性，滴度≥10mIU/mlB.暴露者乙肝表面抗体阴性，暴露源为乙肝表面抗原阳性C.暴露者已完成全程乙肝疫苗接种，未检测抗体D.暴露源乙肝表面抗原阴性，暴露者抗体情况不详7.以下儿科门诊医疗废物中，属于损伤性医疗废物的是（）A.患儿用过的退热贴B.废弃的儿童采血针C.患儿用过的纸尿裤D.废弃的雾化面罩8.关于儿科门诊玩具的消毒管理，以下说法正确的是（）A.塑料类公用玩具每周消毒1次即可B.毛绒玩具采用阳光暴晒4小时即可达到消毒效果C.高频接触的公用玩具（如摇摇车扶手）每日消毒1次即可D.隔离诊区患儿使用过的玩具应先消毒再清洗，单独存放9.儿科门诊开展雾化吸入治疗时，以下做法不符合医院感染防控要求的是（）A.雾化面罩、药杯专人专用B.雾化药液现配现用C.复用雾化面罩使用后清洗消毒晾干备用D.共用雾化泵主机每日下班前消毒1次10.儿科门诊短时间内出现2例及以上不明原因发热伴出疹患儿，应首先报告的部门是（）A.医务科B.医院感染管理科C.公共卫生科D.护理部11.以下消毒剂中，禁止用于儿科门诊黏膜消毒的是（）A.0.5%碘伏B.氯己定醇C.2%碘酊D.生理盐水12.关于儿科门诊陪护管理，以下说法错误的是（）A.每位患儿陪护人员原则上不超过2名B.陪护人员出现发热、腹泻等症状时应及时更换C.候诊区应引导陪护人员保持1米以上安全距离D.陪护人员无需佩戴口罩13.手足口病流行期间，儿科门诊环境表面消毒的含有效氯消毒剂浓度应不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.以下物品中，无需放入锐器盒处置的是（）A.一次性采血针B.缝合针C.玻璃安瓿瓶D.患儿使用过的塑料奶嘴15.儿科门诊为患儿进行口腔诊疗操作时，医务人员无需佩戴的防护用品是（）A.医用外科口罩B.护目镜C.无菌手套D.医用防护口罩16.儿科门诊腋温计一人一用一消毒，正确的消毒方法是（）A.用75%乙醇浸泡30分钟B.用500mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟C.用95%乙醇浸泡30分钟D.用流动水冲洗后晾干17.儿科门诊治疗室属于Ⅲ类环境，其空气细菌菌落总数限值为（）A.100cfu/m³B.200cfu/m³C.500cfu/m³D.1000cfu/m³18.儿科门诊为患儿进行静脉穿刺时，皮肤消毒范围应不小于（）A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm19.以下情形中，无需执行手卫生的是（）A.接触两名患儿之间B.为患儿进行体格检查前C.接触患儿使用过的体温计后D.整理清洁的诊疗用品前20.儿科门诊发生医院感染暴发时，以下措施错误的是（）A.对疑似感染患儿进行隔离治疗B.立即暂停所有诊区接诊，直至暴发完全控制C.对涉疫区域进行终末消毒D.根据病原体类型对高危人群采取预防性措施二、多选题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.儿科门诊属于医院感染高风险区域的有（）A.预检分诊区B.候诊区C.输液区D.雾化治疗区E.医务人员值班室2.呼吸道传染病流行期间，儿科门诊应采取的防控措施有（）A.强化预检分诊力量，重点筛查发热伴呼吸道症状患儿B.候诊区每日通风至少2次，每次不少于30分钟C.对门把手、玩具等高频接触表面每4小时消毒1次D.指导所有进入诊区人员规范佩戴医用外科口罩E.增加当日号源总量，减少患儿候诊等待时间3.关于儿科门诊雾化吸入装置的院感管理，以下说法正确的有（）A.雾化面罩、药杯应专人专用B.一次性雾化面罩严禁重复使用C.共用雾化泵主机每次使用后应擦拭消毒D.复用雾化面罩用后先清洗，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用E.雾化药液可提前批量配制，存放时间不超过4小时4.儿科门诊预检分诊的核心内容包括（）A.测量体温B.询问流行病学史C.观察有无出疹、腹泻等传染病相关症状D.指导患儿及家属做好个人防护E.询问患儿药物过敏史5.以下儿科门诊废弃物中，属于感染性医疗废物的有（）A.传染病患儿用过的纸尿裤B.患儿用过的一次性棉签C.废弃的儿童采血针D.患儿的痰标本E.废弃的退热贴6.儿科门诊医务人员发生针刺伤后，正确的处置流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒D.24小时内报告医院感染管理科并登记E.暴露源为乙肝阳性时，暴露者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白7.关于儿科门诊玩具的消毒管理，以下说法正确的有（）A.塑料玩具可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒B.毛绒玩具可采用阳光暴晒6小时以上消毒C.高频接触的公用玩具（如积木、摇摇车）每日消毒不少于2次D.隔离诊区患儿使用过的玩具应先消毒再清洗，单独存放E.玩具消毒无需记录，定期检查即可8.儿科门诊以下区域必须配备手卫生设施的有（）A.预检分诊处B.每间接诊诊室C.输液穿刺区D.雾化治疗区E.医务人员值班室9.儿科门诊预防消化道传染病传播的措施包括（）A.强化预检分诊，筛查腹泻、呕吐患儿B.对患儿呕吐物、排泄物按规范消毒处置C.加强手卫生宣教，指导患儿及家属饭前便后洗手D.对公用玩具、桌椅增加消毒频次E.提供一次性水杯，禁止共用水杯10.关于儿科门诊环境清洁消毒管理，以下说法正确的有（）A.诊桌、诊椅每日消毒，遇污染随时消毒B.地面采用湿式清扫，每日至少消毒1次C.呼吸道传染病流行期间，高频接触表面每4小时消毒1次D.清洁工具分区使用，标识清晰，用后消毒晾干E.消毒记录应完整，留存时间不少于3年三、判断题（每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.儿科门诊设置的隔离诊室应配备独立的手卫生设施，用于接诊可疑传染病患儿。（）2.一次性使用的儿童雾化面罩，使用后经高水平消毒可重复给其他患儿使用。（）3.呼吸道传染病流行期间，儿科门诊候诊区的门把手、叫号机屏幕等高频接触表面应每4小时消毒1次。（）4.普通患儿使用后的纸尿裤属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物袋。（）5.儿科门诊医务人员接触不同患儿时，佩戴手套的情况下无需更换手套，只需进行手消毒即可。（）6.儿科门诊使用的腋温计，用后应先清洗再进行消毒处理。（）7.手足口病流行期间，儿科门诊环境表面消毒应使用含有效氯500mg/L的消毒剂。（）8.为患儿进行头皮静脉穿刺时，皮肤消毒范围应不小于3cm×3cm。（）9.儿科门诊预检分诊处的医务人员常规情况下应佩戴医用防护口罩。（）10.儿科门诊发生患儿呕吐时，应先用吸湿材料覆盖呕吐物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂作用30分钟后清理。（）11.使用后的一次性压舌板属于损伤性医疗废物，应放入锐器盒。（）12.儿科门诊医务人员接触患儿前，应严格执行手卫生。（）13.儿科门诊输液配药室可临时存放患儿家属的私人物品。（）14.儿科门诊1周内出现3例及以上相同症状的疑似传染病病例，应立即报告医院感染管理科。（）15.儿科门诊的清洁工具（拖把、抹布）应分区使用，标识清楚，用后消毒晾干。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述儿科门诊医院感染防控的核心要点（需突出儿科诊疗特点）。2.简述儿科门诊呼吸道传染病聚集性疫情的应急处置流程。3.简述儿科门诊常用高频接触物品（公用玩具、诊桌/诊椅、雾化器面罩、额温枪探头）的消毒要求。五、案例分析题（共15分）某三甲医院儿科门诊，12月冬季流感高发季，连续3天有5名因“发热伴咳嗽、咽痛”就诊的患儿（年龄2-6岁，均在门诊候诊超过1小时，就诊当日甲流抗原检测阴性），就诊后2-3天确诊为甲型H1N1流感；同期有2名门诊护士、1名接诊医生出现发热伴咽痛症状，甲流抗原阳性，3名医务人员近1周无外出聚餐、无外地旅居史、无院外发热患者接触史。请结合案例回答以下问题：1.该起事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（5分）2.分析该儿科门诊存在哪些医院感染防控漏洞。（5分）3.应采取哪些针对性的整改防控措施？（5分）参考答案一、单选题1.B2.B3.C4.D5.C6.B7.B8.D9.D10.B11.C12.D13.C14.D15.D16.A17.C18.B19.D20.B二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题1.答：儿科门诊因服务对象免疫功能低下、陪护人员多、传染病高发、高频接触物品多等特点，核心防控要点如下：（1）严格预检分诊管理：设置独立预检分诊岗，对所有进入诊区人员测量体温，询问流行病学史，排查发热、出疹、腹泻、呕吐等传染病相关症状，可疑传染病患儿立即引导至隔离诊区接诊，落实“先隔离、再诊疗”。（2）加强人流与陪护管控：推行分时段预约诊疗，合理控制号源，减少候诊人员聚集；每位患儿陪护不超过2名，指导陪护人员规范佩戴口罩，候诊时保持1米以上安全距离。（3）强化环境与物品消毒：针对儿科特有的公用玩具、绘本、摇摇车等高频接触物品，常规每日消毒不少于2次，呼吸道/消化道传染病流行期间每4小时消毒1次；玩具做到专人专用或一用一消毒，隔离诊区玩具单独使用，用后先消毒再清洗。（4）落实手卫生管理：在预检分诊处、每间诊室、输液区、雾化区等诊疗区域全部配备手卫生设施（洗手池、速干手消毒剂），医务人员严格执行手卫生“两前三后”；同时在候诊区增设免洗手消毒剂，加强对患儿及家属的手卫生宣教。（5）规范侵入性操作：严格执行无菌技术，静脉穿刺、采血、雾化等操作做到一人一巾一带一消毒，一次性医疗用品严禁重复使用，复用器械严格落实“一人一用一消毒/灭菌”。（6）规范医疗废物管理：分类处置各类废弃物，普通患儿生活垃圾按黑色垃圾袋收集，传染病患儿产生的所有废弃物按感染性废物用双层黄色医疗废物袋密封收集，锐器及时放入防渗漏锐器盒，做好医疗废物登记，记录留存3年。（7）医务人员健康管理：定期组织健康体检，督促接种流感、乙肝等相关疫苗；医务人员出现发热、腹泻等感染症状时主动报备，暂停诊疗工作，待痊愈后返岗。2.答：儿科门诊呼吸道传染病聚集性疫情的应急处置流程如下：（1）病例发现与报告：当1周内出现2例及以上具有相同呼吸道感染症状（发热伴咳嗽、咽痛、出疹等）的患儿或医务人员，或接到实验室阳性报告时，科室负责人需在1小时内报告医院感染管理科和公共卫生科，疑似医院感染暴发时需按要求2小时内上报属地疾控部门。（2）病例隔离与救治：立即将所有疑似/确诊病例转移至独立隔离诊区或收治至隔离病房，避免与普通患儿接触；组织儿科、感染科专家制定诊疗方案，轻症病例指导居家隔离观察，重症病例及时收治入院救治。（3）流行病学调查：配合院感科、疾控部门开展流调，排查所有病例的活动轨迹、接触史，明确感染来源与传播途径；同步排查密切接触者，包括同诊区就诊患儿、陪护人员、涉事区域医务人员，对密切接触者开展为期7天的健康监测，必要时采取隔离观察措施。（4）环境消毒与管控：对病例活动过的候诊区、诊室、输液区、雾化区等区域开展终末消毒，空气采用“自然通风+空气消毒机”联合消毒，物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，玩具、被褥等单独消毒处置；疫情处置期间增加日常消毒频次，高频接触表面每2-4小时消毒1次；必要时暂停涉事诊区接诊，避免交叉感染扩散。（5）人员防护与管控：加强医务人员个人防护，接诊呼吸道传染病患儿时需佩戴医用防护口罩、护目镜，穿隔离衣、戴手套；对涉事医务人员开展每日健康监测，出现症状立即排查，必要时停工观察；严格落实预检分诊制度，所有进入诊区人员需测量体温、佩戴口罩，可疑病例一律引导至隔离诊区接诊。（6）健康宣教与沟通：通过宣传栏、广播、宣传折页等方式，对患儿及家属开展呼吸道传染病防控知识宣教，指导做好手卫生、佩戴口罩、保持安全距离；做好舆情引导，及时通报疫情处置进展，避免引发恐慌。（7）结案与评估：连续7天无新发病例可判定疫情得到控制，对处置过程进行全面总结评估，查找防控漏洞，优化日常防控流程，形成书面总结报告上报相关部门。3.答：儿科门诊四类常用高频接触物品的消毒要求如下：（1）公用玩具：①塑料、橡胶类玩具：常规采用500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟后用清水冲净晾干；手足口病、诺如病毒感染等消化道传染病流行期间，改用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟。②毛绒、纸质类不耐湿玩具：可采用阳光暴晒6小时以上、环氧乙烷消毒或专用玩具消毒器消毒，避免浸泡损坏。③消毒频次：常规每日消毒不少于2次，摇摇车、积木等高频接触玩具每4小时消毒1次；隔离诊区玩具专人专用，用后先消毒再清洗，单独存放。④消毒后需记录消毒时间、消毒剂浓度、执行人，每季度开展消毒效果监测。（2）诊桌/诊椅、输液椅：①常规采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟，每日至少消毒2次。②遇血液、体液、呕吐物等污染时，立即用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。③呼吸道/消化道传染病流行期间，每4小时消毒1次，增加消毒频次。（3）雾化器面罩：①一次性面罩：一人一用一废弃，使用后按感染性医疗废物处置，严禁重复使用。②复用面罩：专人专用，每次使用后用流动水清洗干净，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净后晾干，干燥密封保存，不得跨患者使用。③共用雾化泵主机：每次使用后用75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂擦拭表面，作用30分钟后再供下一位患儿使用。（4）额温枪探头：①每人次使用后用75%乙醇棉球或消毒湿巾擦拭探头表面，作用3分钟以上方可再次使用。②接触呼吸道传染病患儿后，立即更换探头套并对探头进行强化消毒。③每日下班前对额温枪整体进行擦拭消毒，干燥存放于清洁区域。五、案例分析题1.答：该起事件属于医院感染暴发。（2分）判断依据：①符合医院感染暴发定义：短时间内（连续3天）在儿科门诊这一同一区域，发生5例患儿+3例医务人员共8例同种同源（甲型H1N1流感）感染病例，远超过3例的判定标准。（2分）②感染获得场所为医院：患儿均有儿科门诊候诊暴露史，就诊当日抗原阴性，发病时间符合流感1-7天的潜伏期；医务人员无院外暴露史，均为门诊在岗人员，感染来源与门诊诊疗环境相关，符合医院感染的判定标准。（1分）2.答：该儿科门诊存在的防控漏洞包括：（1）预检分诊不到位：未有效筛查出处于潜伏期的流感患儿，未及时引导至隔离诊区，导致传染源进入