2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读

患者教育·健康科普膀胱造口维护与疾病防治指南解读科学护理·安心生活·预防感染·提升质量汇报时间：2026内容导览四个部分，帮您建立整体认知01认识膀胱造口了解造口，放下顾虑02日常维护要点清洁换管，心中有数03并发症防范与就医识别信号，及时就医04安心生活指南饮食活动，回归日常认识膀胱造口造口是伙伴，不是负担01认识造口造口是一条新通道它是什么医生在腹部开的小口，细管把尿液从膀胱引入体外引流袋。什么时候需要尿道堵塞、排不出尿时，这根管子就是新的排尿通道。两种类型暂时性排尿问题解决后可拔除永久性需长期携带两个放心点1造口无神经末梢，日常碰触不疼2健康颜色为粉红色2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读04/19「把它看作帮身体排废物的伙伴，而非生活的闯入者——熟悉之后，每天几分钟就能完成基本维护。」适应人群哪些人需要造口排尿通道出问题，才需要造口。1急性尿潴留尿排不出来，膀胱胀满2尿道堵塞肿瘤或前列腺增生挡住通路3肾功能严重受损无法正常排尿4神经源性膀胱膀胱没力气排空尿液年老体弱、不适合大手术者，造口是更安全的出路。相比长期插导尿管，造口能降低尿道感染率、减少括约肌损伤，还能观察是否恢复自主排尿。2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读05/19日常维护要点细节做到位，感染远离你02日常护理每天清洁造口周围频率与时机每天1–2次，晨起排尿后、睡前各一次。敷料更换每周2次潮湿、有异味或被污染时立即更换。操作步骤1先洗手，备好温水、无菌纱布或棉签、碘伏。2温水轻擦造口周围分泌物与尿液残渍，范围以造口为中心至少

10厘米，勿来回揉搓。3擦干后，棉签蘸碘伏，从造口中心向外螺旋消毒，自然晾干，勿用纸巾或毛巾按压。异常信号

周围皮肤发红、发痒或起疹，可能是尿液刺激或早期感染，及时咨询医生，勿自行抹药。2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读07/19指南解读换管交给专业人员换管只能由医护完成膀胱造瘘管不能在家自行更换，必须到医院或卫生服务站，由受过训练的医护人员操作。换管时机首次术后

3周

左右，待皮肤与膀胱之间形成稳定窦道常规每

6–8周

一次硅胶管每

4–6周

；普通硅胶管每月一次，具体听从医嘱换管流程1换管前：先夹闭管子，让膀胱留存部分尿液，便于新管安全置入2拔旧管：操作时抽空固定球囊内的水，拔出旧管3插新管：沿原通道插入新管4固定：注入少量注射用水撑起球囊，轻提确认固定全程关键是无菌操作，防止细菌进入膀胱。2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读08/19日常护理要点引流袋位置有讲究位置袋子始终低于膀胱，连接处比造口低

15厘米以上睡觉挂床沿，走路挂腰带以下，禁放地上倒尿到

1/2

至

2/3

满就倒，不等装满更换普通袋

3天一换，防逆流袋

7天一换；污染立即换操作1关开关2断接口3碘伏消毒连接处4接新袋5确认无渗漏“位置低一点，细菌远一点”2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读09/19日常护理学会观察尿液正常基线淡黄色、清澈透明1500–2000毫升/日引流量每天倒尿袋时看三处浑浊、絮状物→警惕感染发红、带血块→警惕出血气味刺鼻→警惕感染每天记录尿量突然明显减少甚至无尿，可能是堵管或肾功能问题，尽快就医。每周冲洗生理盐水缓慢冲洗引流管

1–2次，速度要慢，避免压力过大损伤膀胱黏膜。养成每天看、每天记的习惯，异常往往能被更早发现。2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读10/19并发症防范与就医早发现，早处理，少受罪03并发症防治揪住感染的信号为什么最要防感染造口对外界开放，细菌容易顺着管子进入膀胱——轻则尿路感染，重则波及全身。日常预防三件事1保持造口清洁干燥2按期换管换袋3多喝水让尿液不断冲刷管路抗菌溶液冲洗须听从医嘱，别自行决定；平时别用手随意触摸管子接口，减少污染机会，感染风险就能降下来一大截。四个信号要盯住体温升高尿液变浑浊或有异味造口周围红肿渗脓下腹坠痛出现任何一条，不要拖，及时就医。2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读12/19居家观察·及早处理堵塞与皮肤问题的应对管道堵塞堵塞先看信号尿流突然变细、排不出、下腹胀痛，多半是结晶、黏液或血块卡住了管道。预防靠三件事1多喝水稀释尿液2少吃高盐高蛋白食物3按期冲洗管道自己能做的只有一件调整体位试试；无效就就医，由医生冲洗或换管，不要自己动手。皮肤问题皮肤问题盯住造口周围长期被尿液浸着，会出现红肿、瘙痒甚至破溃。护理两步走1保持干燥+涂抹含氧化锌软膏或专用皮肤保护剂2衣物选宽松透气的纯棉材质，减少摩擦皮肤刺激虽不致命，拖久了容易发展成感染，要及早处理。2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读13/19急症应对意外脱管与急症红线1步骤一立即用无菌纱布盖住造口，轻轻按压止血2步骤二尽快前往医院，由医生重新置管3步骤三禁止自行插回，避免细菌带入腹腔引发严重感染体温超过

38℃造口或伤口大量出血周围持续红肿流脓尿液浑浊恶臭剧烈腹痛腹胀长时间无尿或少尿异常观察，是保护自己的第一道关口2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读14/19脱管处置三步走六条就医红线“”安心生活指南护理融入日常，生活照常精彩04生活指南·饮水与饮食水是最好的一味药2000–3000

毫升/天每天饮水量保持在

2000–3000毫升，以白开水、淡茶水为主。为什么必须多喝1持续冲刷膀胱和造瘘管，稀释结晶2减少细菌停留，降低感染机会3睡前约

500毫升，避免夜间尿液过度浓缩别怕漏尿而少喝——越少喝，尿越浓，越刺激皮肤、越容易感染。饮食配合宜新鲜蔬果、瘦肉鸡蛋；梨、西瓜可适当吃忌过辣、过油、高嘌呤；戒烟戒酒2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读16/19生活指导活动与洗澡有章法能做的活动1散步、太极拳、轻松的广场舞都可以2以自己感觉舒适为准，不逞强要避开的动作1剧烈运动和弯腰负重，防止管子移位或造口脱出2长期卧床者勤翻身，减少局部受压洗澡与穿衣1淋浴为主：洗前用防水薄膜盖好造口，洗后擦干周围皮肤2贴身衣物选柔软、宽松、透气的棉质，不穿紧身衣裤摩擦造口2026年膀胱造口维护疾病防治指南解读17/19

“

护理融进这些细小安排里，日子照常过，质量并不打折。

”长期管理定期复诊，心里有底复诊节奏每一到两个月一次，查尿常规和肾功能，让医生看造口与皮肤状况。复诊也是学习换袋技巧、识别异常，请造口护理师再教一遍。记录本每天记尿量、尿