2026年中医执业医师医学综合笔试试题(含答案)

2026年中医执业医师医学综合笔试试题(含答案)一、A1型题（最佳选择题，每题2分，共50分）1.“阴中求阳”的治法最适用于下列哪种病证？A.阳虚证B.阴虚证C.阴阳两虚证D.亡阳证E.实热证答案：A解析：张景岳提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，“阴中求阳”适用于阳虚证，补阳时佐以补阴之品。2.按五行相生规律，肝之“母”是？A.心B.脾C.肾D.肺E.胆答案：C解析：肝属木，肾属水，水能生木，故肾为肝之母。3.心在液为？A.汗B.泪C.涎D.涕E.唾答案：A解析：心主血脉，血汗同源，故心在液为汗；泪为肝之液，涎为脾之液，涕为肺之液，唾为肾之液。4.与人体之气生成关系最密切的两个脏是？A.心与脾B.肺与脾C.肺与肾D.脾与肾E.肝与肺答案：B解析：肺主气司呼吸，为气之主；脾主运化，为气血生化之源，故气的生成主要与肺、脾相关。5.舌色淡白最常见于？A.阴虚证B.血虚证C.里热证D.气滞证E.血瘀证答案：B解析：淡白舌主气血两虚、阳虚，选项中最直接对应的是血虚证。6.浮而细软，轻取即得的脉象是？A.濡脉B.弱脉C.微脉D.细脉E.散脉答案：A解析：濡脉浮而细软；弱脉则沉而细软，两者以脉位浮沉为鉴别关键。7.下列哪项不属于表证的临床表现？A.发热恶寒并见B.舌苔薄白C.脉浮D.头身疼痛E.但热不寒答案：E解析：表证以恶寒发热并见为特征，“但热不寒”为里热证表现。8.具有“呕家圣药”之称的药物是？A.藿香B.生姜C.半夏D.竹茹E.陈皮答案：B9.下列哪味药不入汤剂，宜研末冲服？A.石膏B.龙骨C.羚羊角D.琥珀E.牡蛎答案：D解析：琥珀为树脂化石样物质，不入煎剂，多研末冲服。10.方剂组成中，针对主病或主证起主要治疗作用的药物是？A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.引药答案：A11.主治风热表证的方剂是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.九味羌活汤E.香薷散答案：C12.手太阴肺经的络穴是？A.列缺B.太渊C.孔最D.尺泽E.少商答案：A13.足三里穴的定位是？A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外一横指C.外踝尖上3寸，腓骨前缘D.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘E.膝中横纹上2寸答案：A14.两眉之间的腧穴是？A.印堂B.攒竹C.鱼腰D.睛明E.阳白答案：A15.感冒的基本病机是？A.卫表不和，肺气失宣B.肺气上逆C.痰热内蕴D.邪犯脾胃E.气阴两伤答案：A16.眩晕的病位在？A.肝B.心C.脑D.脾E.肾答案：C解析：眩晕病位在脑髓清窍，病变与肝、脾、肾密切相关。17.胃痛的基本病机是？A.胃气阻滞，胃失和降B.肝气郁结C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.瘀血内停答案：A18.疮疡脓已成而未溃，或排脓不畅，治疗宜用？A.托法B.补法C.消法D.清法E.温法答案：A解析：外科内治三法为消、托、补。消法用于肿疡初起；托法用于脓成不溃或排脓不畅；补法用于疮疡后期。19.正常月经周期一般为？A.21～28天B.21～35天C.15～30天D.28～40天E.25～40天答案：B20.月经先期的基本病机是？A.冲任不固，经血失于制约B.冲任阻滞，经血运行不畅C.瘀血内停，血不归经D.寒凝血瘀，经血不行E.脾虚气陷，清阳不升答案：A21.小儿“纯阳”之体的含义是？A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充C.生机蓬勃，发育迅速D.纯阳无阴，热病居多E.阴常不足，阳常有余答案：C解析：“纯阳”学说概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非指病理性的阳亢。22.水痘的皮疹特点是？A.斑丘疹、疱疹、结痂同时出现B.红斑、丘疹、结痂同时出现C.玫瑰疹、疱疹、结痂分批出现D.瘀点、瘀斑、疱疹同时出现E.风团、疱疹、结痂同时出现答案：A解析：水痘皮疹分批出现，同一时期可见斑丘疹、疱疹、结痂并存，俗称“四世同堂”。23.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是？A.粪-口途径B.经血液传播C.母婴传播D.性接触传播E.呼吸道飞沫传播答案：A24.下列哪项属于丙类传染病？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺结核D.流行性感冒E.梅毒答案：D解析：艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、梅毒均属乙类传染病；流行性感冒属丙类传染病。25.肝细胞性黄疸的实验室检查特点是？A.血清结合胆红素明显升高为主B.血清非结合胆红素明显升高为主C.结合与非结合胆红素均升高D.尿胆原明显减少E.尿胆红素阴性答案：C解析：溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主；梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主；肝细胞性黄疸两者均升高，尿胆红素阳性。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题3分，共30分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸楚，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选？A.荆防达表汤B.银翘散C.桑菊饮D.麻黄汤E.桂枝汤答案：A解析：恶寒重、无汗、流清涕、脉浮紧为风寒束表证，治宜辛温解表，方用荆防达表汤加减；麻黄汤发汗力峻猛，非感冒常规首选。2.患者咳嗽气粗，痰多色黄质稠，咯吐不爽，面赤，身热，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜首选？A.桑菊饮B.清金化痰汤C.二陈平胃散D.黛蛤散合泻白散E.沙参麦冬汤答案：B解析：痰多黄稠、苔黄腻、脉滑数为痰热郁肺，清金化痰汤清肺化痰；黛蛤散合泻白散适用于肝火犯肺证。3.患者胸痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，日久不愈，伴胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。治宜首选？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.栝蒌薤白半夏汤D.丹参饮E.归脾汤答案：A解析：痛如刺、固定不移、舌紫暗有瘀斑，为心血瘀阻证，治以活血化瘀、通脉止痛，方用血府逐瘀汤。4.患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。治宜首选？A.黄芪建中汤B.柴胡疏肝散C.失笑散D.清中汤E.益胃汤答案：B解析：胀痛连胁、随情志波动、嗳气则舒，为肝气犯胃证，治以疏肝解郁、理气止痛，方用柴胡疏肝散。5.患者眩晕，耳鸣，头目胀痛，遇劳恼怒加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。治宜首选？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案：A解析：眩晕兼头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦数，为肝阳上亢证，治以平肝潜阳、清火息风，方用天麻钩藤饮。6.患者面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。治宜首选？A.五苓散合五皮饮B.实脾饮C.济生肾气丸合真武汤D.越婢加术汤E.疏凿饮子答案：C解析：腰以下肿甚、畏寒肢冷、腰部冷痛，为肾阳衰微证，治以温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤；脾阳虚衰证方属实脾饮。7.患者经血非时而下，出血量多，色淡质稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔白润，脉沉细无力。治宜首选？A.左归丸B.右归丸C.归肾丸D.固本止崩汤E.清热固经汤答案：B解析：经血淡稀、畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉细，为肾阳虚崩漏，治以温肾固冲、止血调经，方用右归丸加减。8.患儿大便水样或蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，腹痛阵作，伴发热烦躁，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜首选？A.保和丸B.参苓白术散C.葛根黄芩黄连汤D.藿香正气散E.附子理中汤答案：C解析：泻下急迫、气味秽臭、苔黄腻为湿热泻，治以清肠解热、化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤。9.患者经前小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜首选？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.圣愈汤答案：B解析：胀痛拒按、经块下则痛减、乳房胀痛，为气滞血瘀痛经，治以行气活血、祛瘀止痛，方用膈下逐瘀汤；少腹逐瘀汤偏于温经散寒止痛。10.患者身目俱黄，黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜首选？A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤答案：B解析：黄色鲜明、发热口渴、大便秘结，为阳黄热重于湿证，治以清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤；茵陈五苓散主治湿重于热证。三、B1型题（标准配伍题，每题2分，共20分）（1～5题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.香薷散E.小青龙汤1.恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧者，治宜首选？答案：A解析：此为外感风寒表实证，肺气失宣，故见无汗而喘，宜麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。2.发热头痛，汗出恶风，脉浮缓者，治宜首选？答案：B解析：汗出恶风、脉浮缓为营卫不和之表虚证，宜桂枝汤解肌发表、调和营卫。3.恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸楚疼痛者，治宜首选？答案：C解析：外感风寒湿邪，故见肢体酸楚疼痛，宜九味羌活汤发汗祛湿、兼清里热。4.恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，治宜首选？答案：E解析：外感风寒，内有水饮，故咳喘痰稀，宜小青龙汤解表散寒、温肺化饮。5.夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，症见发热恶寒，头重身倦，胸闷泛恶者，治宜首选？答案：D解析：此为暑月感寒挟湿之“阴暑”，宜香薷散祛暑解表、化湿和中。（6～10题共用备选答