2026年一期二期压疮护理三基考试试卷及答案

2026年一期二期压疮护理三基考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期中，以下哪项描述属于II期压疮的特征？A.深达皮下组织，可见组织缺失B.局部皮肤发红，指压不褪色C.表面有黄色渗出液，形成结痂D.深达肌肉或骨骼，有坏死组织2.压疮高危患者的风险评估工具中，Braden量表评分多少分以下提示高风险？A.10分B.12分C.14分D.16分3.压疮预防中，以下哪项措施不属于被动式预防？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.持续监测皮肤颜色4.压疮III期患者的伤口处理中，以下哪项操作是错误的？A.清除坏死组织B.使用无菌敷料覆盖C.每日进行伤口冲洗D.使用抗生素预防感染5.压疮IV期患者的护理重点中，以下哪项优先级最低？A.预防感染扩散B.促进伤口愈合C.改善营养状况D.更换床单频率6.压疮患者使用减压床垫时，以下哪项参数设置不合理？A.气囊压力设定为10mmHgB.气囊充气周期为每2小时一次C.床垫硬度调整为中等D.气囊压力设定为20mmHg7.压疮患者营养不良时，以下哪项食物富含优质蛋白？A.糖果B.豆腐C.果汁D.面包8.压疮患者伤口渗出液过多时，以下哪项处理方法最合适？A.增加敷料更换频率B.使用无菌棉签擦拭渗出液C.在敷料上涂抹氧化锌软膏D.减少伤口湿性环境9.压疮患者使用翻身枕时，以下哪项操作不正确？A.翻身前评估皮肤情况B.使用一次性翻身枕避免交叉感染C.翻身后检查受压部位D.每日至少翻身8次10.压疮患者康复期护理中，以下哪项指标提示恢复良好？A.伤口面积每日缩小5%B.伤口边缘红肿加剧C.创面肉芽组织生长缓慢D.伤口渗出液颜色变深二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮的预防措施中，"______"原则指通过改变体位减少局部组织受压。2.压疮II期患者的伤口表面可能呈现______或浅表溃疡。3.压疮患者使用无菌敷料时，应遵循______原则避免污染。4.压疮高危患者的营养支持中，每日蛋白质摄入量建议不低于______g/kg体重。5.压疮III期患者的伤口处理中，______是评估伤口进展的重要指标。6.压疮患者使用减压床垫时，应定期检查______是否通畅。7.压疮患者皮肤发红时，应立即采取______措施缓解压力。8.压疮患者康复期护理中，______可促进伤口肉芽组织生长。9.压疮高危患者的翻身频率建议每______小时一次。10.压疮患者使用翻身枕时，应确保______部位不受压。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期患者皮肤表面出现水疱，属于压疮进展的表现。（×）2.压疮患者使用无菌敷料时，可重复使用以节省成本。（×）3.压疮高危患者的营养支持中，高脂肪食物可加速伤口愈合。（×）4.压疮III期患者的伤口处理中，每日伤口冲洗次数不宜超过2次。（√）5.压疮患者使用减压床垫时，应避免使用加热毯。（√）6.压疮患者皮肤发红时，可涂抹酒精促进血液循环。（×）7.压疮患者康复期护理中，伤口面积每日缩小10%属于正常进展。（×）8.压疮高危患者的翻身频率建议每3小时一次。（√）9.压疮患者使用无菌敷料时，应避免接触伤口边缘。（√）10.压疮患者使用翻身枕时，可折叠使用以节省空间。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮II期患者的伤口处理步骤。答：（1）清洁伤口：使用无菌生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织；（2）消毒：使用碘伏或氯己定消毒伤口边缘；（3）敷料覆盖：使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口湿性环境；（4）监测：每日评估伤口进展，记录渗出液颜色和量。2.压疮患者使用减压床垫时，应如何设置参数？答：（1）气囊压力：设定为5-10mmHg，避免过度压迫；（2）充气周期：每2小时充气一次，确保持续减压；（3）床垫硬度：调整为中等硬度，避免过度柔软或过硬；（4）监测：定期检查气囊是否漏气，确保功能正常。3.压疮患者营养不良时，应如何进行营养支持？答：（1）高蛋白饮食：每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重；（2）高维生素食物：补充维生素C和B族维生素；（3）少量多餐：每日6-8餐，避免一次性摄入过多；（4）肠内营养：必要时使用鼻饲或胃造口进行营养支持。4.压疮患者康复期护理中，如何预防复发？答：（1）定期翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织持续受压；（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（3）营养支持：确保蛋白质和维生素摄入充足；（4）监测：定期评估皮肤情况，及时发现异常。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，65岁，因髋部骨折卧床1周，Braden量表评分12分，皮肤左侧臀部出现II期压疮。请制定护理方案。答：（1）翻身：每2小时翻身一次，使用减压枕避免局部受压；（2）皮肤护理：清洁干燥臀部皮肤，避免潮湿刺激；（3）伤口处理：使用无菌敷料覆盖伤口，每日清洁消毒；（4）营养支持：高蛋白饮食，补充维生素C和B族维生素；（5）监测：每日评估皮肤和伤口情况，记录进展。2.患者李某，78岁，因脑卒中卧床3个月，Braden量表评分8分，右侧足跟出现III期压疮，伤口面积5cm×3cm，有黄色渗出液。请制定护理方案。答：（1）伤口处理：清创手术清除坏死组织，使用无菌敷料覆盖；（2）减压：使用减压床垫和足跟保护垫，避免局部受压；（3）营养支持：高蛋白饮食，必要时肠内营养；（4）监测：每日评估伤口进展，记录渗出液量和颜色；（5）预防：定期翻身，避免压疮复发。3.患者王某，52岁，因糖尿病足部溃疡入院，Braden量表评分14分，伤口有异味。请制定护理方案。答：（1）伤口处理：清创手术清除坏死组织，使用抗菌敷料；（2）血糖控制：严格监测血糖，调整胰岛素用量；（3）营养支持：高蛋白饮食，补充维生素和矿物质；（4）预防：使用减压床垫，避免足部受压；（5）监测：每日评估伤口和血糖情况，记录进展。4.患者赵某，68岁，因骨折卧床2周，Braden量表评分10分，皮肤背部出现I期压疮（局部发红，指压不褪色）。请制定护理方案。答：（1）减压：每2小时翻身一次，使用减压枕；（2）皮肤护理：避免潮湿刺激，使用爽身粉保持干燥；（3）监测：每日评估皮肤颜色，避免压疮进展；（4）营养支持：高蛋白饮食，补充维生素C；（5）预防：定期检查受压部位，及时调整护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.B3.C4.D5.D6.A7.B8.A9.D10.A解析：1.II期压疮表现为局部皮肤发红，指压不褪色，故选B；4.III期压疮深达肌肉或骨骼，故选D；10.伤口面积每日缩小5%提示恢复良好，故选A。二、填空题1."间歇性"2.浅表溃疡3.无菌4.1.25.伤口进展6.气囊7.减压8.低频电刺激9.210.受压解析：1.压疮预防中，"间歇性"减压可避免持续受压；9.压疮高危患者建议每2小时翻身一次。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×