2026百日咳防控方案考试题（附答案）

2026百日咳防控方案考试题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据国家疾控局2025年更新的《百日咳防控技术指南》，我国当前百日咳报告病例的高发年龄段占比最高的是（）A.0-3月龄未接种百白破疫苗的婴儿B.4-11月龄已接种1剂次百白破疫苗的婴儿C.5-9岁学龄儿童D.20-30岁成人答案：A解析：2023-2025年全国百日咳监测数据显示，0-3月龄未完成基础免疫的婴儿报告病例占总病例数的42.7%，其中重症病例占比达89.2%，是百日咳感染和死亡的最高风险人群。2.百日咳的致病病原体是（）A.百日咳鲍特菌B.副百日咳鲍特菌C.支气管败血鲍特菌D.霍氏鲍特菌答案：A解析：95%以上的临床百日咳病例由百日咳鲍特菌感染引起，副百日咳鲍特菌可引起类似百日咳的轻症症状，其余两种鲍特菌极少导致人间传播的典型百日咳病例。3.百白破联合疫苗中，针对百日咳成分的免疫保护持久性通常为末次接种后（）A.1-2年B.4-12年C.15-20年D.终身答案：B解析：现有研究证实，无论无细胞百白破疫苗（DTaP）还是共纯化百白破疫苗，完成基础免疫+加强免疫后，百日咳特异性抗体保护水平在末次接种后4-12年逐渐下降，是青少年、成人加强免疫的核心依据。4.按照国家免疫规划程序，儿童百白破疫苗基础免疫的起始月龄和接种间隔要求是（）A.2月龄开始，3、4月龄各接种1剂，每剂间隔≥28天B.3月龄开始，4、5月龄各接种1剂，每剂间隔≥28天C.3月龄开始，4、5月龄各接种1剂，每剂间隔≥30天D.2月龄开始，3、4月龄各接种1剂，每剂间隔≥30天答案：B解析：我国现行免疫规划儿童疫苗接种程序明确，DTaP基础免疫共3剂，3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，每剂之间间隔不少于28天；18月龄接种1剂加强针。5.百日咳病例的传染性最强的时期是（）A.潜伏期B.卡他期至痉咳出现后2周C.痉咳期后期（发病3周后）D.恢复期答案：B解析：百日咳患者在卡他期（发病最初1-2周，症状类似普通感冒）即开始排菌，痉咳出现后2周内排菌量达到峰值，传染性最强；未及时使用敏感抗生素的患者传染性可持续至发病后4周，有效抗菌治疗5天后传染性基本消除。6.以下哪项是百日咳痉咳期的典型临床表现（）A.阵发性、痉挛性咳嗽，咳末伴有鸡鸣样吸气性吼声B.持续高热伴刺激性干咳C.咳嗽伴大量脓臭痰D.犬吠样咳嗽伴声音嘶哑答案：A解析：痉咳期典型表现为成串的阵发性痉挛性咳嗽，连续十余声至数十声咳嗽后出现深长吸气，气流通过狭窄的声门发出鸡鸣样吸气吼声，反复发作，常伴有咳嗽后呕吐；成人和青少年百日咳痉咳症状多不典型，可仅表现为迁延2周以上的慢性咳嗽。7.百日咳病例的实验室确诊金标准是（）A.鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测阳性B.血清百日咳毒素IgG抗体单份血清滴度≥100IU/mlC.鼻咽分泌物百日咳鲍特菌分离培养阳性D.血常规提示白细胞总数≥20×10^9/L，淋巴细胞占比≥60%答案：C解析：百日咳鲍特菌分离培养是实验室确诊的金标准，但由于培养条件要求高、采样时机要求严格（卡他期和痉咳早期采样阳性率高），临床灵敏度仅30%-60%，目前临床诊断中核酸检测因灵敏度高、出结果快成为最常用的实验室检测方法。8.按照《传染病防治法》要求，百日咳作为乙类传染病，责任报告单位发现病例后的网络直报时限为（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：百日咳属于法定乙类传染病，诊断后需在24小时内通过传染病监测信息报告管理系统完成网络直报，聚集性疫情需在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报。9.百日咳密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C解析：百日咳潜伏期为5-21天，平均7-10天，因此密切接触者需实施21天的医学观察，观察期间出现咳嗽、流涕等卡他症状需立即开展排查，早期干预。10.治疗百日咳的首选敏感抗菌药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.大环内酯类抗生素D.左氧氟沙星答案：C解析：百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素、克拉霉素）敏感性高，为治疗和暴露后预防的首选药物；我国目前百日咳鲍特菌大环内酯类耐药率约为15%-20%，耐药病例可根据药敏结果选用复方磺胺甲恶唑。11.对于0-3月龄婴儿百日咳暴露后的预防用药，推荐使用的药物和疗程是（）A.阿奇霉素10mg/kg/天，顿服，疗程3天B.红霉素40-50mg/kg/天，分4次口服，疗程14天C.克拉霉素15mg/kg/天，分2次口服，疗程7天D.复方磺胺甲恶唑按甲氧苄啶8mg/kg/天，分2次口服，疗程14天答案：B解析：由于6月龄以下婴儿使用阿奇霉素存在肥厚性幽门狭窄的潜在风险，0-3月龄婴儿暴露后预防优先选用红霉素，疗程14天；≥1月龄儿童可选用阿奇霉素短程疗法，≥2月龄儿童可选用复方磺胺甲恶唑。12.当学校、托幼机构出现1例百日咳确诊病例时，需对班级内的接触者开展的核心防控措施是（）A.立即关闭涉事班级，开展终末消毒B.对所有接触者开展21天健康监测，有症状及时就医，对未完成免疫程序者及时补种疫苗C.对所有接触者统一给予预防性服药D.组织全校学生应急接种百白破疫苗答案：B解析：单例散发病例发生时，无需停课和大规模预防性服药，核心措施是接触者健康监测、疫苗补种；仅当1周内同一班级出现2例及以上确诊病例，判定为聚集性疫情时，才可根据风险评估结果采取停课、密切接触者预防性服药等措施。13.百日咳的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触被污染的物品间接传播D.虫媒传播答案：A解析：百日咳主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫传播，传播范围通常在患者周围1米以内，间接接触传播的风险极低，因此日常防控中手消毒、物体表面消毒优先级低于呼吸道防护和病例隔离。14.以下人群中，不属于百日咳重症高风险人群的是（）A.未接种百白破疫苗的3月龄婴儿B.合并先天性心脏病、支气管肺发育不良的婴幼儿C.接种过百白破加强针的12岁儿童D.妊娠晚期感染百日咳的孕妇答案：C解析：重症百日咳高风险人群包括未完成基础免疫的1岁以下婴儿、免疫缺陷人群、有基础心肺疾病的人群、孕妇，其中0-3月龄未接种疫苗婴儿重症率可达25%，病死率可达1%；完成加强免疫的12岁儿童感染后多为轻症。15.我国推荐的孕妇百日咳疫苗接种策略是（）A.妊娠早期（12周内）接种1剂次DTaPB.妊娠中晚期（27-36周）接种1剂次成人用白破联合疫苗（Tdap）C.哺乳期接种1剂次Tdap，通过母乳给婴儿传递抗体D.备孕时接种1剂次DTaP，无需孕期接种答案：B解析：研究证实，妊娠27-36周接种Tdap后，母体内的百日咳抗体可通过胎盘传递给胎儿，使新生儿出生后即获得保护性抗体，可降低0-3月龄婴儿百日咳感染风险90%以上，降低重症和死亡风险95%以上，为全球推荐的母婴阻断核心策略。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些是百日咳疑似病例的判定标准（）A.阵发性痉挛性咳嗽≥2周，伴有鸡鸣样吸气吼声或咳嗽后呕吐B.婴儿出现反复发作的呼吸暂停、发绀，无其他明确病因C.咳嗽≥1周的百日咳病例密切接触者D.发热伴咽痛、扁桃体肿大，咳嗽3天答案：ABC解析：根据国家百日咳诊断标准，疑似病例包括三类：一是具有典型痉咳症状者；二是婴幼儿不明原因呼吸暂停、发绀、窒息，尤其是有百日咳接触史者；三是百日咳密切接触者出现≥1周咳嗽症状者；普通上呼吸道感染短时间咳嗽不属于疑似病例范畴。2.百日咳聚集性疫情的判定标准包括（）A.1周内同一托幼机构、学校、集体单位出现2例及以上流行病学关联的确诊病例B.1个家庭内出现2例及以上确诊病例C.1个月内同一社区出现5例及以上无明确流行病学关联的散发病例D.医疗机构儿科门诊1周内接诊3例以上无关联的百日咳疑似病例答案：AB解析：聚集性疫情指在局部范围内（同一家庭、班级、学校、工作场所等），1周内发现2例及以上有流行病学关联的实验室确诊或临床诊断百日咳病例；无关联的散发病例增加属于社区流行水平上升，不属于聚集性疫情。3.百日咳病例的隔离要求，以下说法正确的有（）A.确诊病例应居家或住院隔离至规范使用敏感抗生素治疗后5天B.未使用抗生素治疗的病例需隔离至发病后21天C.痉咳症状完全消失后即可解除隔离，无需考虑用药时长D.隔离期间患者需佩戴医用外科口罩，避免与婴幼儿、孕妇等高危人群接触答案：ABD解析：百日咳病例隔离时长依据排菌时间确定，规范抗生素治疗5天后基本无排菌，未治疗者排菌可持续3周，因此需按上述要求隔离；不能单纯以症状消失作为解除隔离标准，部分患者痉咳症状可持续1-2个月，此时已无传染性。4.以下百日咳疫苗补种原则，正确的有（）A.3月龄-5岁未完成百白破基础免疫的儿童，需按照免疫程序补种，剂次间隔≥28天，无需重新开始全程接种B.6-11岁儿童未完成百白破基础免疫和18月龄加强免疫的，使用白破联合疫苗（DT）补齐相应剂次C.≥12岁青少年和成人，可自愿接种1剂次Tdap，尤其是与婴幼儿密切接触的家庭成员、医护人员、托幼机构工作人员D.既往接种百白破疫苗后出现严重过敏反应的，禁止再次接种含百日咳成分的疫苗答案：ACD解析：6-11岁儿童未完成免疫的，若未到7周岁，仍使用DTaP补齐剂次，满7周岁后使用DT疫苗补种，因此B选项错误。5.百日咳重症病例的预警指征包括（）A.心率增快、呼吸急促，血氧饱和度低于92%B.出现反复呼吸暂停、惊厥、意识改变C.合并肺炎、肺不张、肺动脉高压D.白细胞计数≥30×10^9/L，淋巴细胞占比≥70%答案：ABCD解析：以上均为百日咳重症预警指标，尤其是0-6月龄婴儿出现白细胞异常升高、呼吸暂停时，需立即收入重症监护室治疗，避免出现死亡。6.医疗机构百日咳防控措施包括（）A.建立预检分诊制度，对咳嗽≥2周的患者引导至发热门诊或呼吸科专区就诊B.接诊疑似百日咳患者时，医务人员需佩戴医用外科口罩，必要时佩戴N95口罩C.疑似病例及时采样检测，确诊病例及时报告和隔离治疗D.儿科门诊、新生儿病房等重点区域落实通风消毒，避免交叉感染答案：ABCD解析：医疗机构是百日咳交叉传播的高风险场所，需落实早发现、早报告、早隔离、早治疗措施，重点保护新生儿、免疫缺陷患者等高危人群，防止院内传播。7.百日咳暴露后预防的适用人群包括（）A.与病例密切接触的0-12月龄未完成基础免疫的婴儿B.与病例密切接触的孕妇、免疫功能低下者C.与病例共同居住的所有家庭成员D.与病例同一班级的所有学生，无论有无基础疾病答案：ABC解析：暴露后预防性服药仅推荐用于高风险密切接触者，包括未完成免疫的婴幼儿、孕妇、免疫低下者、与病例共同居住的人员，以及接触病例的医护人员、托幼机构工作人员，普通健康儿童接触散发病例无需常规预防性服药。8.以下关于百日咳流行特征的描述，正确的有（）A.我国百日咳发病每3-5年出现一次流行高峰，2024-2025年处于流行上升周期B.近年来青少年和成人病例占比逐年上升，是婴幼儿感染的重要传染源C.百白破疫苗接种率较低的地区，百日咳暴发风险显著升高D.百日咳全年均可发病，冬春季为发病高峰答案：ABCD解析：以上均符合我国百日咳流行现状，2025年全国百日咳报告发病率较2022年上升2.3倍，其中青少年和成人病例占比达35%，因症状不典型易漏诊，是家庭内婴儿感染的主要传染源（占传染源的75%以上）。9.百日咳常见的并发症包括（）A.支气管肺炎、肺不张B.百日咳脑病、颅内出血C.脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂D.营养不良、中耳炎答案：ABCD解析：肺炎是百日咳最常见的并发症，也是导致死亡的主要原因；痉咳期剧烈咳嗽可导致胸腔压力升高，引发疝气、结膜出血、颅内出血等；婴幼儿可因长期咳嗽呕吐导致营养不良，合并中耳炎等感染。10.托幼机构百日咳日常防控措施包括（）A.严格落实晨午检制度，发现咳嗽、发热儿童及时通知家长就医，不带病上课B.落实日常通风，每日开窗通风3次，每次不少于30分钟C.查验入托儿童预防接种证，对未按程序接种百白破疫苗的儿童及时告知补种D.开展健康教育，引导儿童养成勤洗手、咳嗽遮挡口鼻的卫生习惯答案：ABCD解析：托幼机构是百日咳聚集性疫情的高发场所，需落实常态化防控措施，在流行期可适当减少大型聚集活动，降低传播风险。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.接种百白破疫苗后即可获得终身免疫，不会感染百日咳。（）答案：×解析：百白破疫苗保护力随时间衰减，接种后仍可能感染百日咳，但接种者感染后症状更轻、重症风险极低，接种疫苗仍是预防百日咳最经济有效的措施。2.成人感染百日咳后症状轻微，不会传染给他人。（）答案：×解析：成人百日咳多表现为慢性咳嗽，容易漏诊，且排菌期与儿童一致，是家庭内婴幼儿感染的最主要传染源。3.百日咳鲍特菌在外环境中抵抗力弱，对常用消毒剂敏感，终末消毒以通风和物体表面常规清洁为主即可，无需大规模喷洒消毒剂。（）答案：√解析：百日咳鲍特菌离开人体后在干燥、通风环境下很快死亡，常规含氯消毒剂、75%酒精均可快速灭活，无需过度消毒。4.只要咳嗽超过2周就一定是百日咳。（）答案：×解析：慢性咳嗽病因包括支原体感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等多种，百日咳仅为病因之一，需结合流行病学史、实验室检测综合判定。5.应急接种百白破疫苗可快速产生保护性抗体，有效降低接触者发病风险。（）答案：√解析：百日咳疫苗暴露后应急接种可在1-2周内诱导产生抗体，对于未完成免疫程序的接触者，及时补种可显著降低发病和重症风险。6.哺乳期女性感染百日咳后需停止哺乳，避免传染给婴儿。（）答案：×解析：哺乳期女性感染百日咳后，规范使用敏感抗生素治疗5天后即可恢复哺乳，哺乳时佩戴口罩，做好手卫生，母乳中的抗体反而可帮助婴儿抵抗感染，无需停止哺乳。7.百日咳患者使用抗生素治疗可以明显缩短痉咳症状的持续时间。（）答案：×解析：卡他期使用抗生素可减轻症状、缩短病程，进入痉咳期后使用抗生素只能清除鼻咽部的细菌、缩短排菌期，无法缩短痉咳症状的持续时间。8.1月龄婴儿出现不明原因的阵发性发绀、呼吸暂停，即使没有典型痉咳症状，也需警惕百日咳感染。（）答案：√解析：0-3月龄小婴儿百日咳常无典型痉咳和鸡鸣样吼声，首发症状可表现为呼吸暂停、发绀、窒息，容易误诊，是导致婴儿猝死的原因之一。9.百白破疫苗属于灭活疫苗，妊娠期、哺乳期女性接种是安全的。（）答案：√解析：我国目前使用的无细胞百白破疫苗、Tdap均为灭活疫苗，不含活病原体，妊娠中晚期接种不会导致胎儿感染，安全性良好。10.发生百日咳聚集性疫情时，所有接触者无论免疫史如何，都需要居家隔离21天。（）答案：×解析：聚集性疫情处置时，仅需对确诊病例和疑似病例采取隔离措施，健康接触者可正常上学、工作，落实健康监测即可，无需全员隔离。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述百日咳“家庭聚集性防控”的核心要点。答案：（1）传染源早发现：家庭成员出现持续1周以上咳嗽症状，尤其是接触过咳嗽患者、近期有托幼机构/学校聚集性疫情暴露史的，需及时就医排查，避免漏诊；（2）高危人群保护：落实孕产妇Tdap接种（27-36周接种），儿童严格按照免疫程序完成3剂基础免疫和1剂加强免疫，与婴幼儿密切接触的祖父母、保姆、医护人员等重点人群可自愿接种Tdap，构建“母婴-儿童-密切接触者”的免疫屏障；（3）暴露后干预：家中有百日咳确诊病例时，未完成基础免疫的婴儿、孕妇、免疫低下者等高危接触者需及时开展预防性服药，其他家庭成员开展21天健康监测，出现症状及时就诊；（4）传播途径阻断：咳嗽患者居家佩戴口罩，咳嗽时用手肘遮挡口鼻，日常勤开窗通风，避免带0-6月龄未完成基础免疫的婴儿前往人员密集、通风不良的场所，减少暴露风险；（5）病例规范管理：确诊病例规范使用抗生素治疗，隔离期间避免接触婴幼儿，治疗满5天且症状好转后再接触儿童。2.简述学校百日咳暴发疫情的处置流程。答案：（1）疫情核实与报告：接到疫情报告后，疾控机构24小时内开展现场流行病学调查，核实病例诊断，明确疫情波及范围，若达到突发公共卫生事件分级标准，及时按要求上报；（2）病例管理：所有确诊和临床诊断病例落实隔离治疗，居家或住院隔离至规范抗生素治疗5天，未治疗者隔离至发病后21天，凭医疗机构复课证明返校；（3）接触者管理：排查所有密切接触者，建立健康监测台账，开展21天健康监测，每日测量体温、询问咳嗽等症状，出现疑似症状及时就医排查；对未完成百白破疫苗免疫程序的学生及时通知补种，对高风险接触者（有基础疾病者、未接种疫苗的低龄儿童）可在知情同意下开展预防性服药；（4）风险管控：根据疫情波及范围，当1周内班级病例数≥2例时，可采取涉事班级停课14-21天的措施，疫情扩散至多个班级时可报请属地疫情防控指挥部采取全校停课措施；流行期间暂停学校大型聚集活动，落实教室、食堂、宿舍等重点场所日常通风消毒；（5）健康教育：开展教职工、学生和家长的健康宣教，普及百日咳防控知识，引导家长不带病送学，学生养成良好呼吸道卫生习惯；（6）疫情终结判定：最后1例病例隔离期满后，经过21天无新发病例，判定疫情结束，及时开展疫情处置总结。五、案例分析题（共1题，总计10分）某市疾控中心2026年3月10日接到辖区内某幼儿园报告：该园中二班1周内出现3例阵发性咳嗽患儿，均伴有咳嗽后呕吐症状，其中2例经鼻咽拭子核酸检测确诊为百日咳，患儿年龄均为4岁，均完成4剂次百白破疫苗接种。问题1：该事件是否构成百日咳聚集性疫情？判定依据是什么？（