2026年患者的转运试题及答案

2026年患者的转运试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年更新版《急诊危重症患者院内转运共识》，院内转运患者的风险分级共分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B2.转运Ⅰ级（极高危）患者时，要求陪同医护人员的最低资质是？A.工作满1年的住院医师+工作满3年的注册护士B.工作满2年的住院医师+工作满3年的注册护士C.主治医师及以上职称+工作满5年的重症/急诊专科注册护士D.规培医师+工作满2年的注册护士答案：C3.使用便携式呼吸机转运机械通气患者时，需预留至少多少时长的备用氧气源？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C4.颅脑损伤患者转运时，应将床头抬高多少度以降低颅内压？A.10°~15°B.15°~30°C.30°~45°D.平卧位答案：B5.转运过程中患者突发心跳呼吸骤停，第一处置步骤是？A.立即将患者转送最近的具备抢救条件的医疗单元B.立即停止转运，原地开展心肺复苏，呼叫就近抢救团队支援C.快速静脉推注肾上腺素D.连接除颤仪判断心律答案：B6.依据国家卫健委2025年发布的《院前医疗急救转运服务规范》，新冠感染等呼吸道传染病患者转运时，医护人员应采取的防护等级是？A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：C7.新生儿转运暖箱的预热温度，针对体重＜1500g的早产儿应设置为多少？A.32~33℃B.34~35℃C.36~37℃D.37~38℃答案：B8.创伤患者转运前核查的“FAST”检查是指？A.床旁快速超声排查胸腹腔实质脏器损伤、积液B.快速创伤评估量表评分C.四肢活动度快速检查D.颈椎损伤快速排查答案：A9.转运使用的便携式监护仪，必须具备的监测参数不包括以下哪项？A.实时心电、心率B.无创血压/有创动脉压C.脉搏血氧饱和度D.脑电双频指数（BIS）答案：D10.急性ST段抬高型心肌梗死患者转运至介入导管室的door-to-balloon时间（入门到球囊扩张时间）要求控制在多少分钟以内？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C11.跨院转运危重患者前，接收科室确认无误后必须签署的文书是？A.转运风险告知书B.接收确认回执单C.病情知情同意书D.出院记录答案：B12.脊髓损伤患者转运时，以下固定方法错误的是？A.使用硬质脊柱板整体固定B.头颈部两侧放置沙袋/颈托固定，保持头颈躯干成一条直线C.搬运时采用2人平托法移动患者D.转运过程中避免颈椎屈曲、旋转答案：C13.转运过程中使用的血管活性药物（如去甲肾上腺素），要求配置后悬挂的标识颜色为？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A14.依据2025版《重症患者转运指南》，以下哪种情况属于明确的院内转运禁忌？A.心跳呼吸骤停未恢复自主循环，且未建立有效人工气道及循环通路者B.急性呼吸衰竭需有创机械通气者C.脑出血量30ml需急诊手术者D.多发创伤伴失血性休克已初步液体复苏者答案：A15.患者转运前需评估气道情况，以下哪项提示存在高误吸风险？A.意识清楚、吞咽反射正常B.GCS评分8分，未建立人工气道C.已留置胃管并常规减压D.禁食禁饮时间≥6小时答案：B16.航空医疗转运飞行高度在3000米以上时，对于气胸未行胸腔闭式引流的患者，以下处置正确的是？A.正常转运，无需特殊处置B.不予转运，或穿刺抽吸胸腔积气、留置闭式引流后再转运C.加快输液速度预防低血容量D.加大氧流量至10L/min答案：B17.转运过程中患者出现SpO2降至85%，以下处置流程正确的是？A.加快转运速度尽快到达目的地B.立即停止前进，检查气道通畅性、氧源连接、呼吸机参数，吸痰排除气道梗阻，必要时简易呼吸器辅助通气C.立即静脉推注呼吸兴奋剂D.将氧流量调至最大继续转运答案：B18.儿科患者转运时，为防止坠床，约束带松紧度应容纳多少指的空隙？A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A19.2026年全国统一要求的危重患者转运交接“SBAR”模式中，“B”代表的是？A.患者当前的生命体征、异常检查结果B.患者的既往病史、入院原因、初步诊断及诊疗经过C.转运过程中的病情变化、处置措施D.接收科室需要重点关注的护理、观察要点答案：B20.转运过程中便携式吸引器的负压值，成人患者应设置为多少？A.0.02~0.04MPaB.0.04~0.053MPaC.0.06~0.08MPaD.0.08~0.1MPa答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.危重患者转运前的准备工作包括以下哪些内容？A.转运前充分评估患者病情、转运获益与风险，与患者/家属签署转运风险知情同意书B.提前通知接收科室/检查部门做好接收准备，开通转运绿色通道C.检查转运设备：监护仪、呼吸机/氧气袋、吸引器、急救药品处于备用状态，电量/气源充足D.妥善固定各类管路：气管插管/切开套管、静脉通路、引流管、胃管、尿管等，防止牵拉、脱出E.转运前对存在高误吸风险的患者充分吸痰，必要时留置胃管行胃肠减压答案：ABCDE2.以下属于转运过程中需紧急处置的危急值/危急情况的有？A.收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHgB.心率＜50次/分或＞130次/分，伴新发心律失常C.SpO2＜90%（吸氧状态下）经初步处置无改善D.气管插管脱出、呼吸机故障无法正常送气E.患者突发烦躁、意识丧失、双侧瞳孔不等大答案：ABCDE3.创伤失血性休克患者转运前的预处理措施包括？A.建立2条以上18G及以上口径的外周静脉通路，必要时建立中心静脉通路B.活动性出血部位予加压包扎/止血带止血，记录止血带绑扎时间C.有张力性气胸表现者，立即行胸腔穿刺减压，留置胸腔闭式引流D.可疑颈椎损伤者佩戴硬质颈托固定，脊柱板整体制动E.常规充分晶体液复苏，将收缩压维持在140mmHg以上再转运答案：ABCD4.机械通气患者转运时的通气参数设置，以下说法正确的有？A.转运前10分钟将患者通气模式切换为便携式呼吸机适配模式，观察血氧、通气参数稳定后再出发B.便携式呼吸机需设置气道压力上限报警、低潮气量/低分钟通气量报警、窒息报警C.对于ARDS患者，转运过程中坚持肺保护性通气策略，潮气量设置为6~8ml/kg（理想体重）D.转运过程中如出现气道峰压突然升高，首先考虑患者气道痉挛，立即推注糖皮质激素E.必须携带备用简易呼吸器，连接氧源处于备用状态答案：ABCE5.患者转运交接时，需向接收科室医护人员交接的内容包括？A.患者基本身份信息、诊断、过敏史、核心诊疗经过B.转运前及转运过程中的生命体征变化、特殊处置措施、用药情况C.各类管路的置入时间、深度、固定情况、引流性状及量D.患者皮肤情况，尤其是压力性损伤部位、约束部位的皮肤完整性E.未完成的检查、检验结果，后续需重点关注的诊疗要点答案：ABCDE6.以下关于传染病患者转运的要求，符合2025年《传染病医疗救治转运规范》的有？A.使用负压救护车转运，转运过程中保持车厢负压值在-15Pa~-20PaB.医护人员穿戴N95口罩、防护服、护目镜/面屏、双层手套、鞋套，严格手卫生C.转运结束后对救护车、转运设备采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气采用过氧化氢喷雾消毒30分钟以上D.转运过程中如患者需紧急抢救，可暂停负压装置以方便操作E.转运产生的医疗废物按感染性废物双层封装，标注“感染性废物（特殊呼吸道传染病）”标识，按规范处置答案：ABCE7.老年患者转运的注意事项包括？A.转运前重点评估心肺储备功能、认知状态、跌倒/坠床风险B.转运时注意保暖，避免暴露，防止低体温C.适当调整转运床/轮椅速度，避免急刹、颠簸导致患者体位性低血压或跌倒D.服用抗凝药、存在凝血功能障碍的患者，重点观察皮肤黏膜、穿刺部位有无出血E.对认知障碍、烦躁的老年患者，适当予保护性约束，安排专人看护，防止管路滑脱、坠床答案：ABCDE8.转运急救箱内必备的急救药品包括？A.肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素B.胺碘酮、利多卡因C.地塞米松/甲泼尼龙、苯海拉明D.20%甘露醇、呋塞米E.生理盐水、乳酸林格液答案：ABCDE9.以下属于转运医疗质量安全核心制度要求的有？A.评估准入制度：所有转运患者必须由主管医师评估风险，高风险患者需由上级医师审核同意后方可转运B.陪同人员制度：按风险等级匹配对应资质的陪同医护人员，严禁低风险患者无陪同、高风险人员资质不达标C.设备核查制度：所有转运设备每次使用前、使用后例行核查，确保电量、气源、功能正常，定点放置、定期校准D.交接双签字制度：交接内容经双方医护人员核对无误后，共同在转运交接单上签字确认，交接单留存病历归档E.不良事件上报制度：转运过程中发生病情恶化、设备故障、管路脱出等不良事件，24小时内上报医务部门，定期根因分析改进答案：ABCDE10.成批伤患者（3人以上）转运的分诊原则包括？A.红色标识（危重症）：心跳呼吸骤停、气道梗阻、张力性气胸、活动性大出血、严重颅脑损伤伴意识障碍者，优先转运至最近的三甲医院创伤中心B.黄色标识（重症）：长骨骨折、中度烧伤、胸腹部损伤无即刻生命危险者，第二批次转运C.绿色标识（轻症）：表皮擦伤、软组织挫伤、轻度扭伤等，可安排非急救车辆分批转运D.黑色标识（死亡/不可逆濒死）：无生命体征、严重颅脑损毁、躯干离断无生命迹象者，暂不优先转运，安排专人处置E.成批伤转运时需统一调度，实时同步各接收医院床位、抢救能力，避免患者集中涌入单家医疗机构答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.转运Ⅰ级风险患者时，为减少转运时间，可无需等患者家属签署知情同意书，直接转运。答案：×2.转运过程中如遇到电梯拥挤、通道堵塞，为赶时间可将转运床的输液架、管路侧贴近墙面快速通过。答案：×3.对于药物镇静状态下转运的患者，转运前需评估镇静深度，维持RASS评分在-2~0分，避免镇静过深导致呼吸抑制。答案：√4.转运妊娠晚期患者（孕周≥28周）时，应将患者子宫向左侧推移，或采取左侧卧位15°~30°，避免仰卧位低血压综合征。答案：√5.便携式氧气瓶的氧气压力低于5MPa时，必须更换氧气瓶，避免转运途中氧源耗尽。答案：√6.患者转运至CT室做检查时，陪同医护人员可暂时离开扫描间到操作室，由放射科技师代为观察患者情况。答案：×7.留置中心静脉通路的患者转运时，需将通路妥善固定在患者身体一侧，避免牵拉导致导管脱出或血管损伤。答案：√8.对于躁动的患者，为防止坠床，可使用约束带将患者胸部、四肢紧紧固定在转运床上，无需检查松紧度。答案：×9.院内转运路径需提前规划，尽量避开人流密集区域、台阶、陡坡，选择有应急呼叫装置、距离最短、通行顺畅的路线。答案：√10.转运结束后，陪同人员需将转运设备擦拭消毒、补充耗材、充电充氧，归位放置后才可离开，确保下次使用处于备用状态。答案：√四、案例分析题（共2题，每题25分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，拟转运至导管室行急诊PCI治疗。患者目前神志清楚，血压88/56mmHg，心率118次/分，SpO293%（鼻导管吸氧5L/min），已建立18G外周静脉通路，泵入硝酸甘油10μg/min，嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg。（1）请判断该患者的转运风险等级，说明陪同人员资质要求。（8分）（2）列出该患者转运前的具体准备事项。（10分）（3）若转运至距离导管室50米处时，患者突发意识丧失、监护提示心室颤动，请写出完整处置流程。（7分）答案：（1）风险等级判断：该患者属于Ⅰ级（极高危）转运风险（2分）。患者目前为急性广泛前壁心肌梗死，合并心源性休克（血压＜90mmHg、心率＞100次/分），存在恶性心律失常、心跳骤停高风险，符合Ⅰ级风险判定标准：生命体征不稳定、存在即刻生命威胁、转运中不良事件发生率＞30%（3分）。陪同人员要求：需由心内科主治医师及以上职称医师、具有5年以上急诊/重症护理经验的注册护士陪同，必要时安排急诊抢救技师携带除颤仪随行（3分）。（2）转运前准备事项：①知情告知：向患者及家属充分告知转运风险、PCI治疗必要性，签署转运知情同意书、手术知情同意书，确认家属已完成术前相关手续办理（2分）；②通路与药物准备：检查现有静脉通路通畅性，追加建立1条18G外周静脉通路，将硝酸甘油更换为去甲肾上腺素泵入维持血压（目标收缩压≥90mmHg），停止扩血管药物输注，携带急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品、利多卡因等），除颤仪开机预充处于备用状态（2分）；③气道与氧疗准备：评估患者气道情况，调高氧流量至8L/min，备用口咽通气管、简易呼吸器、气管插管箱，若患者SpO2持续低于90%，提前建立人工气道（2分）；④设备核查：检查便携式监护仪心电、血压、SpO2模块功能正常，电量≥90%，校准血压测量值与急诊留观时数值一致；确认转运除颤仪电量充足、导电膏备用（2分）；⑤协调对接：提前电话联系导管室确认手术团队、设备已就位，开通急诊-导管室绿色通道，通知电梯、通道安保人员提前清障，确保转运路径无阻挡，预计转运时间控制在5分钟以内（2分）。（3）室颤发作处置流程：①立即停止转运，将转运床制动，就地开展抢救，嘱同行技师第一时间呼叫附近医护团队支援，同时将除颤仪调至双向波200J，涂抹导电膏，电极板放置于标准位置（心尖部、胸骨右缘第二肋间），确认无人接触患者及床单元后予首次非同步电除颤（2分）；②除颤后立即开展胸外按压，按压深度5~6cm、频率100~120次/分，按压通气比30:2，同时由护士简易呼吸器辅助通气（氧流量10L/min），快速静脉推注肾上腺素1mg（2分）；③持续按压2分钟（5个循环）后再次评估心律，若仍为室颤，予第二次200J双向波除颤，同时静脉推注胺碘酮300mg，持续胸外按压；若患者恢复自主心律，测量血压、心率、SpO2，稳定后快速转移至导管室继续抢救；若持续室颤未恢复，原地持续心肺复苏，待支援团队携带抢救设备到达后，共同转运至就近急诊抢救室处置，转运过程中持续胸外按压不中断（3分）。2.患者女性，72岁，因“重型颅脑损伤、脑出血”在神经外科ICU治疗3天，目前患者气管切开接有创呼吸机辅助通气（模式PCV，压力支持15cmH2O，PEEP5cmH2O，FiO240%，SpO298%），留置颅内压监测探头（颅内压15mmHg）、中心静脉通路、胃管、尿管，GCS评分7分，体温37.8℃，血压132/74mmHg，心率82次/分，今日需转运至放射科行头颅+胸部CT复查。（1）请列出该患者的核心转运风险点。（8分）（2）写出转运过程中的管路护理要点。（9分）（3）CT检查过程中需重点监测哪些内容？（8分）答案：（1）核心转运风险点：①气道风险：患者人工气道为气管切开套管，转运中易发生套管脱出、痰堵、呼吸机移位导致通气不足、低氧血症；FiO240%下SpO2正常，但转运中体位变动、痰量增加可能导致氧合下降（2分）；②颅脑风险：转运中体位变动、颠簸、呛咳可能导致颅内压升高，甚至诱发脑疝；颅内压监测管路移位可能导致监测数据失真（2分）；③循环风险：老年患者血管弹性差，转运中体位变动可能导致血压波动，过高或过低的血压都会影响颅脑灌注；（2分）；④管路风险：患者留置多根管路，转运牵拉易导致管路脱出、反流、感染；⑤低体温、感染扩散风险：患者体温略高，转运中暴露、环境温度低可能诱发低体温，加重凝血功能异常及脑损伤。（2分）（2）管路护理要点：①气管切开套管：转运前检查套管固定带松紧度（可容纳1指空隙），气囊压力维持在25~30cmH2O，充分吸尽气道及口鼻腔分泌物，标记套管置入深度，转运中安排专人固定气管切开套管与呼吸机管路连接部位，避免牵拉脱出，观察患者有无发绀、气道压力报警（3分）；②颅内压监测探头：转运前固定探头导线，避免打折、牵拉，将监测仪放置于患者视线可及的位置，维持传感器与患者外耳道水平