2026年护士风险评估试题及答案

2026年护士风险评估试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.按照《护理不良事件分级管理标准（2025版）》，发生患者非预期死亡、永久性器官功能损伤属于哪一级事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）2.采用Morse跌倒风险评估量表对住院患者进行测评，得分（）可判定为高跌倒风险，需每24小时复评1次并落实高危预防措施A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥80分3.依据2025年更新的《住院患者压力性损伤风险评估规范》，采用Braden量表评估时，符合压力性损伤极高危人群的判定标准是（）A.评分≤18分B.评分≤15分C.评分≤12分D.评分≤9分4.临床用药“三查七对”核心制度中，针对静脉输注化疗药物的特殊核对要求是（）A.单人核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.两名护士双人核对药物信息、患者身份、给药途径，确认无外渗风险后方可输注C.由责任护士单独核对后给药，给药后10分钟巡视观察D.由实习护士核对后带教老师确认即可给药5.按照医疗锐器伤后职业暴露应急处置流程，发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白并按程序接种乙肝疫苗A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时6.下列哪类患者属于管道滑脱高风险人群，需每4小时评估1次管道固定情况（）A.意识清醒、能自主配合的术后留置尿管患者B.留置外周静脉留置针、无躁动表现的内科住院患者C.谵妄、烦躁不安、GCS评分9分，留置气管插管、中心静脉导管、引流管的重症患者D.病情稳定、留置胃管进行肠内营养支持的康复期患者7.护理风险评估中，针对自杀风险采用NGASR量表测评，得分（）需启动24小时专人陪护、移除环境内所有危险物品的特级防控措施A.≥5分B.≥8分C.≥12分D.≥15分8.依据《静脉治疗护理技术操作规范（2024修订版）》，成人外周静脉短导管留置期间，出现静脉炎的判定标准不包括（）A.穿刺部位沿静脉走行出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛，皮温升高C.导管回血良好，输液速度无异常D.穿刺点有脓性分泌物渗出9.针对住院患者深静脉血栓（DVT）风险评估，采用Caprini量表对普外科手术患者测评，得分≥5分的患者需落实的基础预防措施不包括（）A.指导早期踝泵运动，每日饮水1500-2000mlB.常规每日按摩下肢腓肠肌促进血液循环C.避免下肢静脉穿刺，评估下肢肿胀、疼痛情况D.遵医嘱使用间歇充气加压装置10.下列哪种情况不属于护理核心制度落实不到位引发的护理风险（）A.未严格执行交接班制度，将术后患者引流管夹闭状态交接遗漏导致引流不畅B.未落实分级护理制度，一级护理患者3小时未巡视出现坠床C.按规范为过敏试验阳性患者悬挂红色过敏标识并告知相关人员D.执行口头医嘱未复述确认，给患者误用降糖药物导致低血糖11.按照《医疗机构消防安全管理规范》，护理单元内氧气瓶存放距明火距离不得小于（），距暖气热源距离不得小于1米，禁止暴晒、撞击A.3米B.5米C.8米D.10米12.对老年认知障碍患者进行走失风险评估，下列哪项不属于高风险判定指征（）A.既往有走失史B.定向力障碍，无法准确说出自己姓名、住院科室C.存在视幻觉、妄想症状，有擅自离开病房的行为D.家属24小时在床旁陪护，患者活动范围始终在陪护视线内13.患者发生药物过敏性休克时，首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1mg肌肉注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注14.护理风险预警信息上报遵循“主动上报、非惩罚性、保密性”原则，其中Ⅲ级、Ⅳ级不良事件要求在事件发生后（）内通过护理安全管理系统上报A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时15.针对使用约束带的躁动患者，护理风险防控要求约束带松紧度以能伸入（）为宜，每2小时放松1次，每次放松时间15-20分钟，观察末梢循环情况A.1-2指B.3-4指C.1个拳头D.紧贴皮肤无间隙16.下列哪项属于化疗药物配置过程中的职业防护风险（）A.在生物安全柜内配置化疗药物，佩戴双层手套、防护口罩B.配置完成后用75%酒精擦拭操作台表面C.掰开安瓿时未垫无菌纱布，导致药液飞溅到破损皮肤表面D.将化疗废弃药物放置在专用密闭化疗废物容器内集中处置17.急诊接诊三无（无身份、无家属、无经费）急危重症患者时，护理风险防控的首要原则是（）A.先等待家属缴费后再开展抢救B.第一时间启动急救绿色通道，先救治后补办手续C.先确认患者身份信息再进行处置D.上报行政部门等待批示后再处置18.采用NRS疼痛评分量表对患者进行疼痛评估，患者静息状态下疼痛评分≥（）时，需启动镇痛风险干预，每1小时复评疼痛程度，警惕镇痛药物不良反应A.3分B.5分C.7分D.9分19.下列关于输血护理风险防控的说法，错误的是（）A.输血前需两名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息，确认血型、血量、血制品类型无误B.输血开始前15分钟需缓慢滴注，滴速不超过20滴/分，观察有无发热、皮疹等输血反应C.血液取回后若患者暂时不输，可放置在病房普通冰箱内4℃保存24小时D.输血过程中出现溶血反应需立即停止输血，更换输液器，保留静脉通路，封存血制品及输血器送检20.护理不良事件根因分析（RCA）的核心目的是（）A.追究当事护士的个人责任，给予经济处罚B.识别系统及流程层面的缺陷，制定针对性改进措施，避免同类事件重复发生C.对护理人员进行警示教育，扣罚科室绩效考核分数D.完成上级部门要求的上报任务，整理资料存档二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.住院患者常规护理风险评估需覆盖的核心维度包括（）A.跌倒/坠床风险B.压力性损伤风险C.深静脉血栓风险D.导管滑脱风险E.自杀/自伤风险2.下列属于高危药品范畴，需单独存放、设置红色醒目标识、双人核对给药的有（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.高浓度化疗药物D.0.9%氯化钠注射液E.25%硫酸镁注射液3.护士发生锐器伤后，规范的现场应急处置步骤包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用流动清水反复冲洗伤口5分钟以上C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，必要时进行包扎D.立即上报科室护士长及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表E.根据暴露源情况及自身免疫状态，在规定时间内采取预防性用药措施4.预防住院患者跌倒的核心防控措施包括（）A.高风险患者床尾悬挂“防跌倒”警示标识，告知患者及家属跌倒风险及注意事项B.保持病房地面干燥，通道无障碍物，卫生间设置扶手、紧急呼叫器C.指导患者穿防滑鞋，起床时遵循“三个30秒”原则：醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走D.躁动、意识障碍患者必要时使用床栏，必要时安排家属24小时陪护E.将患者常用物品、呼叫器放置在患者伸手可及位置5.下列关于导管滑脱风险防控的说法，正确的有（）A.对留置高危导管（气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管、脑室引流管）的患者，每班评估导管固定情况，测量导管外露长度并记录B.导管固定采用高举平台法，避免导管直接牵拉皮肤，定期更换固定敷料C.为方便患者翻身活动，可将引流管放置在患者身后，无需预留足够活动长度D.患者出现躁动、谵妄时，及时评估导管滑脱风险，必要时遵医嘱使用镇静药物或保护性约束E.一旦发生导管滑脱，立即通知医生到场处置，密切观察患者生命体征及病情变化，按流程上报不良事件6.护理核心制度是防控护理风险的核心依据，下列属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.护理不良事件上报制度7.下列压力性损伤防控措施中，符合规范要求的有（）A.极高危患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压B.采用减压床垫、减压敷料保护骨隆突部位，半卧位时床头抬高不超过30°，减少剪切力C.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等排泄物刺激D.为患者进行按摩，若局部皮肤出现发红（压之不褪色）时，加大按压力度促进血液循环E.对营养风险患者给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时遵医嘱给予营养支持8.下列属于护理人员职业暴露风险的场景有（）A.回套使用后的输液针头时被刺伤B.接触患者血液、体液时未佩戴手套，手部有皮肤破损C.为经呼吸道传播的传染病患者进行吸痰操作时未佩戴医用防护口罩D.配置化疗药物时未在生物安全柜内操作，吸入药物气溶胶E.处理医疗废物时被废弃锐器刺伤9.急诊急危重症患者转运过程中的护理风险防控措施包括（）A.转运前评估患者生命体征、气道通畅情况、静脉通路通畅情况，备好转运急救箱、氧气瓶、简易呼吸器等急救物品B.转运前通知接收科室做好接收准备，安排有资质的护理人员及医生共同转运C.转运过程中密切观察患者意识、生命体征变化，保持各管道通畅固定，避免牵拉脱出D.为了缩短转运时间，转运途中不用观察患者情况，尽快到达目的地即可E.患者送达接收科室后，与接收科室医护人员共同核对患者信息、病情、用药、管道情况，双方签字确认交接10.下列关于护理风险评估频次要求的说法，正确的有（）A.新入院患者需在入院2小时内完成首次全面护理风险评估B.患者病情发生变化、手术后、特殊治疗后需随时复评风险等级C.高风险患者每班评估风险变化，中风险患者每3天复评1次，低风险患者每周复评1次D.患者出院时可不用完成风险评估，直接办理出院手续E.转科患者需由转出科室完成评估后交接，转入科室在患者转入后1小时内完成复评三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.护理风险评估仅需在患者入院时完成1次即可，后续无需重复评估。（）2.为了提高工作效率，执行医嘱时可由一名护士核对患者信息及药物信息后直接给药，无需双人核对。（）3.患者发生坠床后，若患者自述无明显不适、生命体征平稳，可不用通知医生，让患者继续卧床休息即可。（）4.手部有皮肤破损的护士在接触患者血液、体液时，必须佩戴双层手套，做好职业防护。（）5.对留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应每日常规进行膀胱冲洗。（）6.护理风险防控是护士长和责任组长的职责，普通护士只需要完成日常治疗工作即可，不用参与风险识别与上报。（）7.患者发生输液反应时，应立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路，保留剩余液体及输液器送检验科检测。（）8.使用Braden量表评估压力性损伤风险时，评分越低，说明患者发生压力性损伤的风险越高。（）9.为约束患者时，可将约束带直接固定在床栏上，方便患者翻身时床栏活动不会牵拉约束带。（）10.对于存在自杀高风险的患者，需将患者安排在靠近护士站的病房，环境内禁止放置锐器、绳索、玻璃制品等危险物品，严格交接班。（）四、案例分析题（共2题，每题25分）1.患者李某，男性，78岁，因“脑梗死、高血压3级、2型糖尿病”收治入院，入院时意识清楚但反应迟钝，左侧肢体肌力2级，既往有前列腺增生病史，入院后予留置尿管、口服降糖药、降压药、改善循环药物治疗。入院当日责任护士采用Morse跌倒量表测评得分为65分，Braden压疮评分9分，导管滑脱评分12分，Caprini血栓评分7分。入院第3天夜间，家属在陪护时因疲劳趴在床尾睡着，患者自行试图下床取床头柜上的水杯，不慎坠床，导致右侧股骨颈骨折，经骨科会诊后需行手术治疗。结合上述案例，回答以下问题：（1）该患者存在哪些明确的护理高风险？（8分）（2）分析此次坠床不良事件发生的核心原因有哪些？（8分）（3）针对此类高风险患者，需落实哪些针对性的护理风险防控措施？（9分）2.某内科病区护士王某，在为一名乙型肝炎大三阳患者拔除输液针时，因患者突然抬手，被使用后的输液针头刺伤右手食指，伤口有活动性出血。王某当时因工作繁忙，仅随意用纸巾擦拭了伤口，未做其他处理，继续为其他患者进行治疗，直到下班时才想起上报护士长。结合上述案例，回答以下问题：（1）护士王某在此次职业暴露处置过程中存在哪些错误行为？（8分）（2）发生乙肝病毒职业暴露后的规范处置流程是什么？（10分）（3）临床工作中应采取哪些措施预防锐器伤职业暴露风险？（7分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.C11.D12.D13.B14.D15.A16.C17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者存在的高风险包括：①跌倒/坠床高风险（Morse评分65分≥45分，高龄、左侧肢体偏瘫、活动障碍、自主活动能力不足）；②压力性损伤极高危风险（Braden评分9分≤9分，肢体活动障碍、长期卧床、营养状况差、糖尿病病史影响皮肤微循环）；③导管滑脱高风险（留置尿管，患者反应迟钝、自主活动时易牵拉管道，评分≥10分属于高危）；④深静脉血栓极高危风险（Caprini评分7分≥5分，脑梗死卧床、肢体偏瘫、高龄、合并高血压糖尿病等基础疾病）；⑤用药风险（老年患者服用多种降压、降糖药物，易发生体位性低血压、低血糖，增加跌倒等不良事件风险）；⑥走失风险（老年脑梗死患者反应迟钝、定向力可能存在障碍）。（2）核心原因：①风险评估后防控措施落实不到位：虽然评估出跌倒高风险，但未有效落实防跌倒宣教，未将患者常用物品放置在伸手可及位置，未对陪护人员进行充分的风险告知；②陪护管理不到位：未明确告知陪护需始终保持患者在视线范围内，陪护疲劳休息时未告知护士采取替代防护措施；③护理巡视不到位：夜间一级护理患者未按要求每1小时巡视，未及时发现患者自行下床的行为；④风险告知不到位：未向患者及家属充分宣教跌倒风险的严重后果，患者对自身活动能力认知不足，高估自身行动能力；⑤环境管理不到位：未将患者常用物品放置在易取位置，导致患者需自行探身取物诱发坠床。（3）防控措施：①风险标识管理：在患者床尾悬挂防跌倒、防压疮、防导管滑脱、防血栓高危标识，所有医护人员、陪护、保洁人员均知晓风险点；②健康宣教：反复向患者及家属告知风险等级、注意事项，指导患者有需求时按呼叫器寻求护士帮助，不要自行下床，指导陪护不得擅自离开患者，如需离开需告知护士；③环境管理：将患者常用物品、呼叫器放置在患者健侧伸手可及位置，保持地面干燥无障碍物，床栏全程拉起，将患者调整至病床最低位，床旁配备便器；④护理巡视：严格落实一级护理巡视要求，每1小时巡视患者，观察患者需求及活动情况，夜间增加巡视频次，及时发现并制止患者危险行为；⑤专项风险防控：每2小时协助患者翻身，骨隆突部位使用减压敷料，落实踝泵运动、气压治疗等血栓预防措施，尿管采用高举平台法固定，每班测量外露长度，患者活动时预留足够长度避免牵拉；⑥用药管理：指导患者服用降压、降糖药物后卧床休息30分钟再活动，监测血压、血糖变化，警惕体位性低血压、低血糖反应；⑦陪护管理：对陪护人员进行专项培训，告知陪护职责，若陪护人员因疲劳等原因无法持续陪护，及时协调更换陪护或安排护理员临时看护。2.参考答案：（1）错误行为：①锐器伤发生后未按规范进行现场应急处置，仅用纸巾擦拭伤口，未进行挤血、冲洗、消毒的规范流程；②发生职业暴露后未第一时间上报科室护士长及院感部门，延迟上报超过24小时，可能影响预防性用药效果；③刺伤后未评估暴露源感染情况，未及时进行乙肝相关血清学检测，未采取预防性干预措施；④发生暴露后未做局部防护，继续进行护理操作，存在伤口被其他病原体污染的风险。（2）规范处置流程：①局部应急处理：立即停止操作，从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部按压，避免病原体进入血液循环；随后用流动的清水和肥皂液反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗完成后用