2026年基础护理学患者的安全与护士的职业防护试题(附答案)

2026年基础护理学患者的安全与护士的职业防护试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫生健康委发布的《全国护理质量安全报告》，我国医疗机构住院患者不良事件发生率最高的类型是A.用药错误B.跌倒/坠床C.压疮D.导管相关感染答案：B解析：2025年报告数据显示，跌倒/坠床占住院患者不良事件总数的32.7%，为占比最高的不良事件类型，其次为给药错误（21.4%）、压疮（15.8%）、导管相关感染（9.2%）。2.按照患者身份识别核心制度要求，为住院患者实施任何诊疗操作前，需至少采用几种身份识别方式进行核对A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：核心制度明确要求，禁止仅以床号作为身份识别依据，需同时采用姓名+住院号（或腕带二维码、出生日期）两种及以上方式核对，确认患者身份无误后方可操作。3.下列药物中，不属于高危药品管理范畴的是A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.静脉用化疗药物答案：C解析：高危药品指药理作用显著且迅速、使用不当易造成严重伤害甚至死亡的药品，0.9%氯化钠为等渗基础溶媒，无高风险属性，其余选项均纳入高危药品A级管理范畴。4.为预防住院患者跌倒，Morse跌倒风险评估量表评分≥多少分时，需悬挂“防跌倒”警示标识并落实一级防护措施A.25分B.45分C.60分D.75分答案：B解析：Morse量表评分0~24分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需悬挂警示标识、24小时留陪、床栏防护、落实交接班等一级防护措施。5.根据2024年更新的《医务人员血源性病原体职业接触防护导则》，发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：导则明确，乙肝病毒职业暴露后，抗体不足或无抗体的暴露者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月复查乙肝血清学指标。6.护士为经空气传播疾病患者进行吸痰操作时，应佩戴的防护用品是A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩答案：C解析：经空气传播疾病（如肺结核、麻疹、新冠病毒感染等）的隔离防护要求医护人员在诊疗操作时佩戴密合性合格的N95及以上级别医用防护口罩，接触飞沫传播疾病可佩戴医用外科口罩。7.临床使用约束带保护躁动患者时，约束带的松紧度应满足A.无法伸入任何手指B.能伸入1~2指C.能伸入3~4指D.无明确要求答案：B解析：约束带使用时需固定于功能位，松紧以能伸入1~2指为宜，每2小时放松一次，每次15~30分钟，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及血液循环情况，避免压力性损伤或神经损伤。8.下列关于锐器伤处理流程的描述，正确的是A.发生锐器伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.挤压伤口时可在伤口局部来回按压，促进血液排出C.伤口冲洗后无需消毒、包扎D.发生锐器伤后可自行处理，无需上报科室及院感部门答案：A解析：锐器伤应急处理流程为：一挤（从近心端向远心端持续挤压，禁止局部按压）、二冲（流动水+皂液持续冲洗伤口5分钟以上）、三消毒（75%酒精或0.5%碘伏消毒后包扎）、四上报（24小时内上报院感科，完成暴露评估与随访）。9.患者安全目标中规定，临床所有口头医嘱仅在哪种场景下可执行A.日常查房时B.抢救急危重症患者时C.患者家属询问用药时D.护士交接班时答案：B解析：除抢救急危重症患者外，任何场景下护士不得执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需复诵确认药品名称、剂量、给药途径，双人核对无误后方可使用，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱。10.下列护理操作中，易导致护士发生腰椎职业损伤的是A.长时间低头配药B.徒手搬运卧床患者C.接触化疗药物未戴手套D.站立时间过久答案：B解析：徒手搬运患者时腰部承受负荷可达体重的5~8倍，是导致护士腰椎间盘突出等肌肉骨骼损伤的首要因素；长时间低头配药易导致颈椎损伤，接触化疗药物未防护易导致化学性损伤，久站易导致下肢静脉曲张。11.为预防化疗药物配制过程中的职业暴露，配药时应选取的生物安全柜级别是A.Ⅰ级B.Ⅱ级A2型C.Ⅲ级D.普通超净台答案：B解析：Ⅱ级A2型生物安全柜可同时实现操作人员、环境、药品的三重防护，是临床化疗药物配制的标准设备；普通超净台仅能保护药品，无法对操作人员提供防护，禁止用于化疗药物配制。12.按照压疮风险评估要求，Braden评分≤多少分的患者需建立压疮风险告知书，每2小时更换一次体位A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B解析：Braden评分满分23分，15~18分为低风险，13~14分为中风险，10~12分为高风险，≤9分为极高风险；高风险及以上患者需落实每2小时翻身、使用减压敷料等措施，告知家属压疮风险并签字确认。13.发生护理不良事件后，上报的原则要求Ⅰ级不良事件（造成患者重度残疾或死亡）需在多长时间内完成网络直报A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：护理不良事件按伤害程度分级，Ⅰ级（警讯事件）需2小时内上报护理部及院领导，Ⅱ级（中度伤害）12小时内上报，Ⅲ~Ⅳ级（轻度/无伤害）24小时内上报，所有不良事件需遵循主动上报、非惩罚性上报原则。14.护士日常工作中接触患者前后进行手卫生时，皂液揉搓双手的时间不应少于A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B解析：手卫生规范要求，七步洗手法揉搓时间不少于15秒，覆盖所有皮肤区域，包括指缝、指甲缝、手腕等部位，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。15.下列关于患者用药安全管理的描述，错误的是A.给药前需核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期B.易过敏药物给药前需询问过敏史，确认皮试结果阴性后方可使用C.患者自带药品经医师确认后可直接由护士发放使用D.静脉输注药物需现配现用，注意配伍禁忌答案：C解析：患者自带药品需经医师开具医嘱、药师审核药品质量及有效期、护士核对无误后方可使用，严禁直接发放未经审核的自带药品，避免假药、劣药或过期药造成用药伤害。16.长期接触化疗药物的护士，定期职业健康检查的频率为A.每3个月1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B解析：化疗药物具有致畸、致癌、致突变风险，接触化疗药物的护士每半年需完成一次血常规、肝肾功能、生殖系统相关检查，妊娠期、哺乳期护士需暂时脱离化疗药物接触岗位。17.为预防导尿管相关尿路感染，留置导尿患者的护理措施正确的是A.每日使用消毒液反复冲洗尿道口B.尿袋高度高于膀胱水平，避免尿液反流C.常规进行膀胱冲洗预防感染D.保持导尿管引流系统密闭，每天评估拔管指征尽早拔管答案：D解析：导尿管相关尿路感染预防核心为尽早拔管，保持引流系统密闭，尿袋低于膀胱水平，每日用温水清洁尿道口即可，无需常规膀胱冲洗或使用消毒液反复消毒尿道口，避免破坏局部黏膜屏障。18.护士发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为A.暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露后24小时内，最迟不超过7天C.暴露后48小时内，最迟不超过14天D.暴露后72小时内即可，无最迟时间限制答案：A解析：艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药越早越好，2小时内启动效果最佳，即使超过24小时也建议实施预防性用药，连续服药28天，暴露后4周、8周、12周、6个月复查艾滋病病毒抗体。19.下列哪种情况属于患者安全中的医院感染范畴A.患者住院期间在病房内发生的交叉感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者出院3天后发生的上呼吸道感染D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染答案：A解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后48小时内发生的与住院诊疗相关的感染；入院时已处于潜伏期、出院后非诊疗相关感染、胎盘获得性感染均不属于医院感染范畴。20.护理工作中为预防辐射损伤，进行移动式X线床旁摄片时，护士需距离放射源至少A.1米B.2米C.3米D.5米答案：B解析：电离辐射防护三原则为时间防护、距离防护、屏蔽防护，无屏蔽条件下，距离放射源2米以上可将辐射剂量降低至安全范围，对长期接触辐射的护士需佩戴个人剂量计，定期监测辐射接触剂量。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年患者安全十大目标中，属于核心内容的有A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院相关性感染D.加强医务人员有效沟通E.防范与减少意外伤害答案：ABCDE解析：2026年更新的患者安全十大目标除上述选项外，还包括确保用药安全、落实临床“危急值”管理制度、防范与减少压疮等不良事件、提升管路安全、加强患者及家属安全教育、加强医学装备与信息安全，覆盖临床诊疗全流程风险点。2.为预防住院患者坠床，对意识障碍、躁动患者可采取的措施有A.床栏全程拉起，必要时使用约束带保护性约束B.患者常用物品放置在易取处C.呼叫器放置在患者手边，告知有需求及时呼叫D.卧床时及时上好床轮锁，避免床体滑动E.安排家属24小时陪护，做好防坠床宣教答案：ABCDE解析：坠床预防需从环境、宣教、防护、评估多维度落实，对高风险患者每周至少评估2次风险等级，病情变化时随时评估，夜间加强巡视，避免因患者自行下床、躁动发生坠床事件。3.护士职业损伤中的物理性损伤因素包括A.锐器伤B.电离辐射C.化疗药物接触D.噪声污染E.肌肉骨骼损伤答案：ABDE解析：物理性损伤包括机械性损伤（锐器伤、腰椎损伤）、辐射损伤、噪声损伤、温度性损伤等；化疗药物接触属于化学性损伤因素，不属于物理性损伤范畴。4.下列关于临床输血安全管理的描述，正确的有A.输血前需两名护士共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息B.输血开始后前15分钟需慢速输注，观察患者有无输血反应C.血液制品取回后可暂时放置在病房冰箱内保存D.输血过程中一旦出现发热、皮疹、呼吸困难等反应，需立即停止输血，更换输液管路输注生理盐水维持通路E.输血完成后血袋需保留24小时，以备出现不良反应时核查答案：ABDE解析：血液制品需储存在规定温度的专用储血冰箱内，病房普通冰箱无法达到恒温、无菌要求，血液取回后需在30分钟内开始输注，4小时内输完，禁止在病房存放血液。5.标准预防的核心措施包括A.手卫生B.根据传播风险佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜等防护用品C.接触患者周围环境后无需进行手卫生D.对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护E.做好环境清洁消毒与医疗废物管理答案：ABDE解析：标准预防为医院感染防护的基础，核心是将所有患者的体液、血液、非完整皮肤、黏膜均视为有传染性，无论是否确诊感染性疾病，均需落实防护措施，接触患者周围环境后必须执行手卫生。6.为防范用药错误，临床给药过程中需严格遵守的“三查七对”中，“三查”指的是A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.出院时查E.入院时查答案：ABC解析：三查七对是给药安全核心制度，三查即操作前、操作中、操作后核对患者信息与药品信息，确保给药准确，避免给药错误造成患者伤害。7.护理工作中易导致锐器伤发生的高危操作有A.双手回套针帽B.用手直接掰折安瓿瓶C.锐器使用后直接丢弃在生活垃圾袋内D.用手直接传递锐器E.为不配合患者进行注射操作时未请他人协助答案：ABCDE解析：上述操作均为锐器伤高发行为，临床需规范操作行为，禁止双手回套针帽，使用锐器盒盛装锐器，锐器盒盛装至3/4满时及时封口，采用无接触技术传递锐器，可降低70%以上的锐器伤发生率。8.下列关于压力性损伤预防的描述，正确的有A.对卧床患者每2小时更换一次体位，必要时每1小时翻身B.保持患者皮肤清洁干燥，避免大小便浸渍C.为患者翻身时可直接拖拽患者，提高翻身效率D.在骨隆突处使用减压敷料、减压床垫减轻局部压力E.对营养不良患者加强营养支持，提高皮肤抵抗力答案：ABDE解析：翻身时需将患者抬离床面，禁止拖拽、推、拉患者，避免摩擦力与剪切力造成皮肤损伤；对合并低蛋白血症、水肿的患者，需补充蛋白质与维生素，增强皮肤屏障功能。9.下列属于护士职业防护中化学性损伤暴露风险的有A.配制消毒试剂时未佩戴口罩、手套，吸入含氯消毒剂挥发气体B.化疗药物配制时药物外溅，接触皮肤C.病房内紫外线消毒时未离开房间，造成眼结膜损伤D.长期接触戊二醛等灭菌剂，造成呼吸道黏膜损伤E.接触患者血液时未戴手套答案：ABD解析：紫外线造成的损伤属于物理性损伤，接触患者血液属于生物性损伤，其余选项均为化学消毒剂、化疗药物等化学物质造成的化学性损伤。10.发生护理不良事件后，根因分析的核心步骤包括A.直接问责当班护士，进行经济处罚B.还原事件发生的全流程，找出近端原因C.分析系统、流程、制度层面的根本原因D.制定针对性改进措施，追踪整改效果E.组织科室全员进行案例学习，避免同类事件重复发生答案：BCDE解析：护理不良事件管理遵循非惩罚性上报原则，根因分析的核心是从系统层面查找漏洞，而非单纯问责个人，通过流程优化、制度完善从根源上减少不良事件发生。三、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男性，72岁，因脑梗死入院，左侧肢体偏瘫，神志清楚，Morse跌倒风险评分为55分，入院第2天凌晨，患者家属因疲劳睡着，患者自行下床如厕时跌倒，右侧额头磕在床旁椅上，出现3cm皮下血肿，未发生骨折、颅内出血等严重伤害。请结合案例回答以下问题：（1）该患者跌倒风险属于哪个等级？责任护士入院时落实的跌倒防护措施可能存在哪些漏洞？（7分）（2）患者发生跌倒后，当班护士应采取哪些应急处置流程？（8分）答案：（1）风险等级：该患者Morse评分55分，属于跌倒高风险等级。（2分）防护漏洞：①风险告知不到位，未向患者及家属充分强调跌倒风险，未明确要求家属24小时陪护，尤其夜间需警醒，告知不到位导致家属放松警惕；（1分）②环境防护不到位，未将呼叫器、便器放置在患者易取位置，患者有如厕需求时无法及时呼叫护士；（1分）③床旁设施风险未排除，床旁椅放置位置距离床过近，未预留安全活动空间；（1分）④巡视不到位，凌晨为跌倒高发时段，未按高风险患者要求每1小时巡视病房，未及时发现患者自行下床的行为；（1分）⑤健康宣教不到位，未告知患者左侧肢体偏瘫下床时的注意事项，未强调需有他人协助方可下床活动。（1分）（2）应急处置流程：①第一时间赶赴现场，立即呼喊医师，同时初步评估患者意识、生命体征、受伤部位、肢体活动情况，判断有无颅内出血、骨折、脊柱损伤等严重损伤，避免随意搬动患者，若存在脊柱损伤可疑需保持平卧位，轴线搬运；（2分）②若患者仅为皮下血肿，无严重损伤，协助患者转移至病床，遵医嘱给予局部冷敷、消肿处理，持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化，警惕迟发性颅内出血；（2分）③立即上报护士长、护理部，按照不良事件上报要求24小时内完成网络上报，认真填写不良事件上报表，记录事件发生经过、处置措施、患者情况；（2分）④与患者及家属做好沟通，告知跌倒发生情况、后续治疗及观察要点，安抚患者及家属情绪，避免引发医疗纠纷；（1分）⑤组织科室护士对该事件进行根因分析，查找流程漏洞，重新评估患者跌倒风险，升级防护措施，对全员进行跌倒预防培训，避免同类事件再次发生。（1分）2.护士李某在肿瘤科工作，配制化疗药物顺铂时，因安瓿瓶质量问题突然碎裂，10ml化疗药物溅到李某右手前臂皮肤及工作服上，当时李某佩戴的是一次性普通薄膜手套，未穿防渗隔离衣。请结合案例回答以下问题：（1）该护士在化疗药物配制过程中存在哪些职业防护不到位的问题？（6分）（2）发生此次化疗药物暴露后，李某应立即采取哪些应急处置措施？后续需做好哪些健康监测与防护改进？（9分）答案：（1）防护不到位问题：①防护用品佩戴不