2026年手术护理测试题及答案

2026年手术护理测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版《手术室护理实践指南》明确规定，无菌器械台铺置完成后，台面应距离墙面至少（），避免人员走动造成的气流污染。A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm2.实施ERAS（加速康复外科）路径下的围术期护理时，术前禁食清流质的时间应为术前（），且术前2h可口服12.5%碳水化合物饮品200-300ml。A.2hB.4hC.6hD.8h3.压力蒸汽灭菌的生物监测应（）开展1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌株，监测合格后方可放行灭菌物品。A.每批次B.每日C.每周D.每月4.手术患者安全核查的“Time-out”（暂停核查）环节应在（）由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。A.患者入手术间后B.麻醉实施前C.皮肤切开前D.患者离室前5.为预防术中低体温，手术间环境温度应维持在（），术中患者核心体温需持续监测，保持不低于36℃。A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃6.腹腔镜手术使用CO₂建立气腹时，成人气腹压力常规设置为（），压力过高易导致高碳酸血症、皮下气肿等并发症。A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg7.手术部位皮肤消毒范围应至少超出手术切口周围（），如需延长切口、做引流口应提前扩大消毒范围。A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm8.术中用药、输血的核查流程要求，由麻醉医师或手术医师下达医嘱后，由（）共同核对药物名称、剂量、浓度、有效期、过敏史，确认无误后方可使用。A.巡回护士与麻醉医师B.巡回护士与手术医师C.器械护士与巡回护士D.麻醉医师与手术医师9.植入类手术器械的灭菌要求为（），灭菌后需等生物监测结果合格后方可使用，紧急情况可使用生物PCD快速监测，合格后可提前放行并留存记录。A.低温等离子灭菌B.环氧乙烷灭菌C.压力蒸汽灭菌D.根据器械材质选择匹配的灭菌方式10.术中发生电外科设备灼伤时，首先应采取的措施是（）A.立即停止电外科设备输出，断开电极连接B.评估灼伤面积与深度，涂抹烫伤膏C.上报不良事件D.通知术者调整操作位置11.按照2025版手术压疮预防指南，手术时长超过（）的患者，需在骨隆突处粘贴聚氨酯泡沫敷料减压，术中每2h在不影响手术操作的前提下调整局部受力点。A.1hB.2hC.3hD.4h12.无菌持物钳的干式保存有效期为（），开启后需注明开启时间，超时需重新灭菌。A.2hB.4hC.6hD.8h13.全麻诱导期患者易发生反流误吸，护理人员应提前准备好吸引装置，吸引器负压应调节至（），确保可快速吸引气道分泌物或反流物。A.0.02-0.04MPaB.0.04-0.06MPaC.0.06-0.08MPaD.0.08-0.10MPa14.手术中切下的病理标本需由（）共同核对标本名称、部位、数量后，用10%中性福尔马林固定液固定，固定液体积需为标本体积的5-10倍。A.手术医师与巡回护士B.手术医师与器械护士C.器械护士与巡回护士D.手术医师、器械护士、巡回护士15.以下哪种手术体位易导致患者臂丛神经损伤（）A.仰卧位，上肢外展80°固定于托手板B.侧卧位，腋下垫10cm厚软枕C.截石位，腿架托住小腿腓肠肌位置D.俯卧位，胸腹部垫悬空软枕16.手卫生规范要求，外科手消毒后双手应保持的位置是（）A.举过肩平面以上，避免触碰非无菌物品B.保持在胸前、肩以下、腰以上区域C.自然下垂于身体两侧D.可交叉放于腋下17.术中大量输血（输血量≥患者自身血容量）时，为预防枸橼酸钠中毒，应每输入1000ml库存血，静脉补充（）A.10%葡萄糖酸钙10mlB.5%碳酸氢钠10mlC.10%氯化钾10mlD.0.9%氯化钠20ml18.手术间属于洁净医疗区域，其中百级洁净手术间适用于以下哪类手术（）A.关节置换、器官移植、心脏手术B.胃肠外科手术、泌尿外科手术C.感染类手术D.门诊小手术19.术中发生针刺伤等职业暴露时，若暴露源为乙肝阳性且暴露者乙肝抗体滴度<10mIU/ml，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时补种乙肝疫苗。A.2hB.12hC.24hD.72h20.术后患者转运至PACU（麻醉恢复室）时，巡回护士与PACU护士交接的内容不包括（）A.患者术中生命体征、出血量、输液量B.术中植入物名称、型号C.患者家属联系方式D.术中皮肤情况、管路位置二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者发生术中低体温的危害包括（）A.凝血功能障碍，术中出血量增加B.麻醉药物代谢减慢，术后苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.术后寒战，增加心肌耗氧量E.住院时间缩短2.以下属于手术安全核查三个核心时间节点的是（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.摆放手术体位前E.缝合皮肤前3.无菌操作原则中，以下描述正确的是（）A.手术人员穿好无菌手术衣后，背部、腰以下、肩以上区域为有菌区，不可触碰B.无菌器械台浸湿后，需加铺双层无菌巾方可继续使用C.传递无菌器械时应从术者胸前传递，不可从术者背后传递D.术中手术人员如需调换位置，应背对背平移换位，避免触碰对方无菌区E.无菌手套破损后，可加戴一副无菌手套继续操作4.以下属于电外科安全使用规范的是（）A.负极板应粘贴在肌肉丰富、毛发少、无瘢痕、无骨骼凸起的部位，距离手术切口至少15cmB.患者佩戴的金属首饰需术前取下，避免金属部位导电造成灼伤C.电刀笔使用中不可缠绕在金属器械上，暂时不用时应放置在绝缘保护套内D.安装心脏起搏器的患者禁止使用单极电刀，可根据情况使用双极电凝E.负极板可重复使用，使用后消毒即可用于下一位患者5.围术期深静脉血栓（DVT）的预防措施包括（）A.术前评估患者DVT风险，中高风险患者术前指导穿抗血栓梯度压力袜B.术中在不影响手术操作的前提下，为患者进行下肢肌肉间歇充气加压C.保证术中有效循环血量，避免脱水导致血液高凝D.手术时间较长的患者，术中可适当抬高下肢，促进静脉回流E.术后指导患者尽早下床活动，踝泵运动6.手术体位摆放的原则包括（）A.保证患者安全舒适，骨隆突处加软垫保护B.充分暴露手术野，不影响手术操作C.保持患者呼吸道通畅，不影响呼吸循环功能D.避免神经、血管受压，肢体约束带松紧以能伸进1指为宜E.为方便暴露术野，可适当过度牵拉患者肢体7.以下关于手术器械、物品灭菌效果监测的说法正确的是（）A.每包灭菌包外需粘贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡，灭菌后指示物变色达标方可使用B.高压蒸汽灭菌器每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测C.环氧乙烷灭菌每批次需进行生物监测，监测合格后方可放行物品D.低温等离子灭菌每日第一锅进行生物监测E.化学指示物变色不达标时，可在护士陪同下使用该批次物品8.术中巡回护士的工作职责包括（）A.术前核对患者信息、手术部位、术前准备完成情况B.协助麻醉医师进行麻醉诱导、气管插管C.配合手术医师摆放手术体位，做好体位保护D.术中密切观察患者生命体征、手术进展，及时供应术中所需物品E.术后整理手术间，完成器械清洗、打包9.手术部位感染（SSI）的预防措施包括（）A.术前评估患者基础疾病，控制血糖水平，术前避免不必要的备皮，确需备皮时在术前即刻用剪毛方式备皮B.手术人员严格执行外科手消毒规范，术中严格遵守无菌操作原则C.术前30min-1h内预防性使用抗菌药物，手术时长超过3h或失血量>1500ml时术中追加1次抗菌药物D.术中保持患者正常体温，避免低体温，减少手术部位暴露时间E.术后保持切口敷料清洁干燥，严格按照换药规范进行切口护理10.术中发生心搏骤停时的急救措施包括（）A.立即停止手术操作，实施胸外心脏按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分B.快速开放气道，行气管插管，连接呼吸机给予100%氧气吸入C.建立至少2条18G以上静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等急救药物D.连接除颤仪，出现室颤时立即给予双向波200J除颤E.记录急救过程、用药时间、患者生命体征变化，抢救结束后6h内补记完整抢救记录三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.手术中使用的无菌生理盐水开启后，注明开启时间，可在24h内用于手术部位冲洗。（）2.为预防手术部位感染，术前皮肤消毒时，消毒棉球可往返涂擦皮肤，保证消毒范围足够。（）3.连台手术时，在前一台手术结束后，手术间需进行自净，百级手术间自净时间为15min，万级手术间自净时间为30min。（）4.术中植入物的标识需粘贴在手术护理记录单上，留存病历永久保存，便于追溯。（）5.患者在手术间内等待麻醉时，为方便操作，可暂时松开约束带，待麻醉后再固定。（）6.高压蒸汽灭菌的物品有效期为：棉布包装的物品有效期7d，医用无纺布包装的物品有效期180d。（）7.手术过程中，器械护士可以从无菌器械台侧面或背面传递器械，只要不触碰非无菌区域即可。（）8.对于乙肝、丙肝、艾滋病等特殊感染患者手术，应安排在负压手术间进行，术后按照感染手术规范进行终末处理。（）9.术中输血时，取回的库存血可放在温水中加热至37℃左右再输入，避免患者出现低体温。（）10.手术结束后，患者的引流管、静脉管路、气管插管等需妥善固定，转运时由专人负责保护管路，避免牵拉、脱出。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者，男，68岁，体重72kg，因“右股骨颈骨折”拟在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，患者既往有2型糖尿病病史10年，平日空腹血糖波动在8.2-9.5mmol/L，高血压病史8年，口服氨氯地平控制血压，术前评估DVT风险为中危，手术预计时长2.5h。（1）请列出该患者术前手术室护理的核心评估内容与准备要点（8分）（2）该患者手术体位为左侧卧位，请列出体位摆放的注意事项及皮肤、神经保护要点（7分）（3）请列出该患者术中护理的核心风险点及对应预防措施（5分）2.患者，女，45岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术进行至30min时，术者分离胆囊三角时误伤胆囊动脉，短时间内出血量约800ml，患者血压下降至85/50mmHg，心率122次/分，SpO₂93%，需立即中转开腹止血。（1）请列出此时巡回护士的应急处理流程（10分）（2）患者术中需快速输血补液，请列出大量输血时的护理观察要点（6分）（3）患者手术顺利结束，术后请列出手术护理记录需重点记录的内容（4分）五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.请简述2025版《手术室护理实践指南》中关于手术物品清点的核心要求，清点时机及注意事项。2.请简述术中患者发生过敏性休克的临床表现及急救护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.A11.C12.B13.B14.D15.A16.B17.A18.A19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：术中使用的无菌生理盐水开启后用于手术部位冲洗的，有效期为4h，超过时间需更换。2.×解析：皮肤消毒时需以手术切口为中心，由内向外涂擦，感染伤口或肛门区域手术由外向内涂擦，消毒棉球不可往返涂擦，避免将外围污染区域的细菌带入切口区域。3.×解析：百级洁净手术间连台自净时间为10min，万级手术间自净时间为20min，自净达标后方可开展下一台手术。4.√5.×解析：患者进入手术间后即需妥善固定约束带，无论是否处于麻醉状态，均需做好防坠床防护，避免患者坠床。6.√7.×解析：无菌器械台的台面为无菌区，台缘以下及台的侧面、背面均为有菌区，器械护士只能在无菌台面以上传递器械，不可越过台缘。8.√9.×解析：库存血不可随意加热，水温过高会导致红细胞破坏引发溶血，如需加温需使用专用的输血加温仪，将温度控制在33-35℃，避免低体温及溶血反应。10.√四、案例分析题1.（1）术前评估与准备要点：①核心评估内容（4分）：首先核对患者身份、手术部位标识、术前禁食禁饮时间、术前用药执行情况；评估患者血糖、血压控制情况，确认术前空腹血糖控制在7.8-10.0mmol/L范围内，血压波动不超过基础值的20%；评估患者皮肤情况，重点检查骶尾部、足跟、髋部等骨隆突处皮肤完整性；评估患者双下肢感觉运动功能，标识足背动脉搏动位置，便于术后对比；确认患者术前抗菌药物皮试结果，术前30min-1h遵医嘱预防性使用抗菌药物；检查患者是否摘除义齿、金属饰品，确认术中植入的人工髋关节假体型号、灭菌指示卡合格情况。②准备要点（4分）：准备百级洁净手术间，提前30min开启层流净化，将室温调节至22-24℃；准备好术中保暖设备，包括充气式加温毯、液体加温仪，避免术中低体温；备好下肢间歇充气加压装置，预防DVT；准备齐全骨科手术专用器械、电外科设备、自体血回输装置；备好急救药品与物品，应对术中出血、骨水泥反应等突发情况。（2）体位摆放与保护要点：①体位摆放要点（3分）：患者取90°左侧卧位，头部垫头枕，保持颈椎与躯干在同一水平线上；腋下距离腋窝5cm处垫10cm厚软枕，避免臂丛神经受压；下方上肢固定于托手板，外展不超过90°，上方上肢固定于双层托手架，保持功能位；骨盆两侧用固定架稳妥固定，固定处垫软枕，避免压迫髂嵴；下方腿屈曲90°，上方腿伸直，两腿之间垫厚软枕，避免双下肢皮肤相互受压；约束带固定于膝关节上方3cm处，松紧以能伸进1指为宜。②保护要点（4分）：重点保护受压部位，包括耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝等骨隆突处，粘贴泡沫减压敷料；避免上肢过度外展，防止臂丛神经牵拉损伤；男性患者注意保护外生殖器，避免受压；摆放完成后检查患者呼吸动度，避免胸廓受压影响通气；检查各管路是否通畅，避免体位摆放时牵拉、压迫输液管、导尿管。（3）核心风险点与预防：①骨水泥植入综合征（1分）：植入骨水泥前提前告知麻醉医师，密切监测患者血压、心率、SpO₂变化，提前备好升压药、抗过敏药物，出现血压下降时遵医嘱及时给药；②术中低体温（1分）：全程使用充气加温毯，输入的液体、冲洗液加温至37℃，持续监测核心体温，维持体温在36℃以上；③DVT形成（1分）：术中全程使用下肢间歇充气加压装置，在不影响手术操作的前提下适当活动踝关节，避免下肢静脉长时间受压；④压疮（1分）：所有骨隆突处加减压垫，保持床单平整干燥，术中在不影响操作时每2h微调局部受压位置；⑤手术部位感染（1分）：严格无菌操作，控制手术间人员流动，确保术前抗菌药物按时输注，维持患者血糖在正常范围，降低感染风险。2.（1）应急处理流程：①立即反应（2分）：接到术者中转开腹通知后，立即快速回应，第一时间开启手术间门呼叫临近护士支援，同时快速供应开腹器械，包括大拉钩、血管钳、无损伤缝合线、吸引器头等，确保术者可快速进腹止血；②循环支持（3分）：协助麻醉医师进行循环管理，快速开放第二条18G以上外周静脉通路，遵医嘱快速输注复方氯化钠、羟乙基淀粉等晶体、胶体溶液扩容，根据麻醉医嘱准备血管活性药物，维持患者血压稳定；同时联系输血科，快速申请悬浮红细胞、血浆，做好输血准备；③病情监测（2分）：连接有创动脉血压监测，持续监测患者心率、血压、SpO₂、呼末二氧化碳、尿量变化，准确记录出血量、输液量、输血量，及时告知麻醉医师与术者；④环境管理（1分）：调节手术间温度至24℃，开启充气加温毯为患者保暖，避免低体温加重凝血功能障碍；安排专人管理手术间人员，减少不必要的人员流动，确保抢救有序开展；⑤后续核查（2分）：增加开腹器械、纱布、纱垫后，立即与器械护士共同清点所有用物数量，做好记录，避免异物遗留；及时填写不良事件上报表，对术中出血、中转开腹事件进行上报。（2）大量输血护理观察要点：①严格执行输血核对制度，每袋血均由2名护士共同核对血型、交叉配血结果、血袋号、有效期、血液质量，确认无误后方可输入，输血过程中遵守先快后慢原则，根据血压、心率调整输血速度（2分）；②密切观察输血反应，包括皮疹、瘙痒、发热、寒战、血红蛋白尿、呼吸困难等过敏反应、溶血反应表现，一旦出现异常立即停止输血，更换输液器，遵医嘱给药，留存血袋送检（2分）；③监测患者血气分析、电解质结果，注意是否出现枸橼酸钠中毒、高钾血症、低钙血症表现，每输入1000ml库存血遵医嘱补充10%葡萄糖酸钙，维持内环境稳定（1分）；④大量输血时使用专用输血加温仪加温血液，温度控制在33-35℃，避免低体温，同时注意避免血液加温过高导致溶血（1分）。（3）护理记录重点内容：①准确记录术中出血发生的时间、出血量、中转开腹的时间，术中生命体征变化情况；②记录术中输液、输血的种类、数量，各类急救药物的名称、