2026年压疮伤口造口知识考试试题（附答案）

2026年压疮伤口造口知识考试试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20题，满分20分）1.2024版《国际压疮预防与治疗临床实践指南》明确的最新压疮分期是（）A.4期B.5期C.6期D.3期2.下列不属于2024版NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮定义核心要素的是（）A.骨隆突处压力或压力联合剪切力损伤B.医疗器械相关压力性损伤C.潮湿相关性皮肤损伤D.黏膜压力性损伤3.压疮好发部位中，仰卧位时发生率最高的骨隆突处是（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟4.侧卧位90°时，压疮最高发的部位是（）A.耳廓B.肩峰C.股骨大转子D.外踝5.下列关于医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）的描述，错误的是（）A.损伤形状与医疗器械形状高度吻合B.黏膜部位的MDRPI不可分期C.只要使用医疗器械就可发生，无年龄差异D.无创通气面罩压迫鼻梁属于MDRPI高发场景6.Braden压疮风险评估量表中，评分范围为1~4分的维度是（）A.感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力剪切力B.感觉、潮湿、活动力、移动力、营养C.感觉、潮湿、活动力、摩擦力剪切力D.活动力、移动力、营养、摩擦力剪切力7.依据国内压疮风险分层管理要求，Braden评分（）分属于极高危人群，需每班评估并启动强化预防措施A.≤9分B.10~12分C.13~14分D.15~18分8.下列关于2期压疮的临床表现描述正确的是（）A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪B.部分皮层缺失伴真皮层暴露，创面呈粉红色、湿润，可有完整或破溃的浆液性水疱C.完整皮肤出现压之不褪色的局限性红斑D.全层组织缺失伴骨骼、肌腱外露9.不可分期压疮的核心判断标准是（）A.全层组织缺失，创面基底部覆盖腐肉或焦痂（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色），位于足跟、踝部的稳定性焦痂（干燥、黏附牢固、完整无红肿波动）属于机体天然屏障，不应去除B.部分皮层缺失，水疱破溃后创面被腐肉覆盖C.深部组织损伤进展形成的创面D.医疗器械压迫导致的黏膜创面无法判断深度10.下列关于支撑面选择的描述，符合指南要求的是（）A.高危患者可使用普通海绵床垫替代高规格泡沫床垫B.骶尾部3期压疮患者，需优先选择交替式充气压力床垫C.足跟部压疮预防时，可使用充气式垫圈完全悬浮足跟D.手术患者术中需选择记忆棉床垫，无需额外体位垫防护11.造口定位的基本原则不包括（）A.患者取平卧位即可确定位置，无需观察站立、坐位状态B.位于腹直肌内，避开瘢痕、褶皱、骨隆突、脐部C.患者自己能看清造口位置，方便自我护理D.回肠造口尽量避开腰带位置，结肠造口可根据手术类型调整12.正常造口黏膜的外观特征是（）A.暗红色、质地硬，触碰无出血B.鲜红色、质地柔软湿润，触碰少量渗血C.苍白色、水肿明显，提示血运良好D.紫黑色、干燥，为术后正常表现13.回肠造口患者术后早期出现造口排气排便时，首次更换造口袋的推荐时间是（）A.术后24小时内B.术后2~3天C.术后5~7天D.术后10天14.下列造口并发症中，属于远期并发症的是（）A.造口缺血坏死B.造口黏膜分离C.造口旁疝D.造口水肿15.伤口床准备（TIME原则）中，“M”对应的干预措施是（）A.清除坏死组织B.控制感染和炎症C.维持创面湿润平衡D.促进创面边缘上皮化16.下列创面情况中，提示存在伤口局部感染的典型表现是（）A.术后3天创面少量淡黄色浆液性渗出B.创面出现红色肉芽组织，触碰易出血C.创面渗出液增多、伴异味、周围皮肤红肿热痛，患者出现疼痛加重D.创面肉芽组织呈颗粒状，生长速度每天约1mm17.对于3期压疮创面存在大量黄色腐肉、渗出量每日＞10ml的患者，首选的换药敷料是（）A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.透明薄膜敷料18.当伤口创面出现铜绿假单胞菌感染时，典型的渗出液特征是（）A.黄绿色、有甜腥臭味B.灰白色、有恶臭味C.淡红色、血性渗出D.清亮淡黄色、无异味19.下列关于负压封闭引流技术（VSD/VAC）的使用参数，符合成人压疮/慢性伤口治疗规范的是（）A.负压值设置为-200~-300mmHg，持续吸引模式B.负压值设置为-75~-125mmHg，可根据创面情况选择持续或间歇吸引模式C.负压材料直接覆盖在暴露的血管、神经表面即可D.引流管堵塞时用生理盐水大力推注冲管，无需更换敷料20.造口患者饮食指导中，错误的是（）A.回肠造口患者需增加水分摄入，每日饮水1500~2000ml，避免高膳食纤维食物堵塞造口B.结肠造口患者可正常摄入膳食纤维，保持大便成形C.造口患者需严格忌口，禁止食用洋葱、大蒜等产气食物D.尿路造口患者需减少摄入高草酸食物，如菠菜、苋菜，预防尿路结石二、多项选择题（每题2分，共15题，满分30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2024版指南新增的压疮风险高危人群的是（）A.接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的重症患者B.术中体位摆放需保持特殊强迫体位、手术时长＞4小时的手术患者C.居家照护的70岁以上独居老人D.脊髓损伤伴截瘫患者E.使用无创通气每日＞12小时的呼吸衰竭患者2.压疮预防中，关于体位变换的操作规范正确的是（）A.高危患者至少每2小时变换一次体位，可根据支撑面类型、患者皮肤耐受情况调整间隔时间B.侧卧位时保持身体与床面成30°斜侧卧位，避免90°侧卧位直接压迫股骨大转子C.抬高床头时角度尽量不超过30°，减少骶尾部剪切力，抬高时间单次不超过30分钟D.移动患者时可直接拖拽患者皮肤，只要动作轻柔即可E.足跟部预防压疮时需将小腿垫高，使足跟完全悬浮，避免接触床面，膝关节保持微屈10°~15°3.下列属于深部组织压力性损伤（DTI）临床表现的是（）A.完整或非完整的皮肤出现局部持久性压之不褪色的深红色、栗色或紫色改变B.皮肤表面可出现充血性水疱，水疱下创面呈暗紫色C.损伤部位可出现疼痛、发硬、糜烂、松软、皮温升高或降低D.进展后可暴露真皮层、皮下脂肪，甚至出现焦痂E.损伤深度与2期压疮一致，预后较好4.关于压疮创面清创的方法选择，下列描述正确的是（）A.自溶性清创适用于存在少量腐肉、渗出量中等、无明确感染的慢性创面，可使用水胶体、水凝胶敷料B.外科锐性清创适用于创面存在大量坏死组织、焦痂，伴严重感染或进展性蜂窝织炎的患者，需由经过培训的医师或伤口专科护士操作C.生物清创（蛆虫清创）适用于常规清创效果差、存在多重耐药菌感染、坏死组织与正常组织边界不清的创面D.机械清创包括脉冲冲洗、湿到干敷料更换，适用于渗出量多、坏死组织松散的创面，避免用于肉芽组织生长良好的创面E.足跟部稳定性焦痂（干燥、完整、无红肿波动）需立即行外科清创去除焦痂，避免感染5.造口术前定位的评估内容包括（）A.患者的文化程度、视力、手的活动度、自我护理能力B.患者的职业、着装习惯，是否需要系腰带C.患者腹部轮廓、皮肤褶皱情况、腹直肌位置、瘢痕位置D.患者合并疾病情况，如是否存在脊柱畸形、腹水、造口旁疝病史E.仅由手术医师在术中确定位置即可，无需术前评估6.下列造口并发症中，与造口位置选择不当相关的有（）A.造口旁疝B.造口周围刺激性皮炎C.造口脱垂D.造口狭窄E.造口缺血坏死7.造口周围皮肤并发症的常见原因包括（）A.造口袋底盘裁剪尺寸过大，造口周围皮肤暴露于排泄物中B.造口回缩、平齐或低于皮肤表面，导致排泄物渗漏C.更换造口袋时暴力撕除底盘，导致皮肤机械性损伤D.患者对造口底盘黏胶过敏，出现接触性皮炎E.回肠造口排出液为碱性，含大量消化酶，腐蚀性强8.伤口湿润愈合理论的核心观点包括（）A.湿润环境可促进表皮细胞迁移速度，缩短愈合时间B.湿润环境可保留创面渗出液中的生长因子、免疫细胞，促进肉芽组织生长C.湿润环境可减少创面结痂形成，避免痂下积脓，减少瘢痕形成D.湿润环境会增加创面感染风险，因此创面需保持干燥E.湿润愈合要求创面渗出液越多越好，不需要吸收渗出9.下列敷料选择与创面情况匹配的是（）A.2期压疮伴完整浆液性水疱：未破溃时使用透明薄膜敷料保护，水疱破溃后使用水胶体敷料B.4期压疮伴大量渗出、潜行2cm：藻酸盐敷料填充潜行，外层覆盖高吸收性泡沫敷料C.干性焦痂的不可分期压疮（非足跟部、无波动感）：水凝胶敷料覆盖，促进焦痂自溶软化D.创面浅表、少量渗出、上皮化阶段：水胶体敷料或薄型泡沫敷料E.感染创面伴少量渗出：银离子泡沫敷料，根据感染控制情况连续使用不超过2周10.下列关于压疮分期判断正确的是（）A.骶尾部皮肤完整，压之不褪色红斑，伴皮温升高：1期B.足跟部可见完整血性水疱，基底呈暗紫色：深部组织损伤C.髋部全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未探及骨骼肌腱：3期D.坐骨结节处全层组织缺失，可见坐骨外露，创面覆盖黄色腐肉：4期E.骶尾部创面覆盖黑色焦痂，无法判断基底情况：不可分期11.造口患者的自我护理指导内容正确的是（）A.更换造口袋时动作轻柔，一手按压皮肤，一手自上而下缓慢撕除底盘，避免皮肤损伤B.底盘裁剪尺寸比造口黏膜大1~2mm即可，避免过大导致皮肤暴露C.造口袋内排泄物达到1/3~1/2容量时及时排放，避免过重导致底盘脱落D.可使用酒精、碘酒消毒造口黏膜及周围皮肤，预防感染E.沐浴时可贴袋沐浴，也可取下造口袋直接淋浴，避免盆浴12.伤口感染的全身表现包括（）A.体温升高＞38.5℃，或低体温＜36℃B.白细胞计数＞12×10^9/L或＜4×10^9/LC.心率增快＞90次/分，呼吸增快＞20次/分D.患者出现意识改变、血糖异常升高（无糖尿病史患者血糖＞11.1mmol/L）E.创面肉芽组织鲜红，渗出清亮13.下列属于失禁相关性皮炎（IAD）与压疮鉴别要点的是（）A.IAD多发生在皮肤褶皱处、肛周、会阴部等暴露于大小便的部位，压疮多发生在骨隆突处B.IAD皮损表现为边界不清的红斑、糜烂，可伴浸渍，压疮边界相对清晰，分期明确C.IAD是潮湿与摩擦共同作用导致，压疮是压力/剪切力导致D.IAD患者一定会合并压疮，压疮患者也一定会合并IADE.IAD预防核心是皮肤清洁、保湿、隔离，压疮预防核心是减压14.负压伤口治疗的禁忌证包括（）A.创面存在未处理的活动性出血、暴露的血管或吻合口B.恶性肿瘤创面C.未彻底清创的湿性坏疽、坏死性筋膜炎创面D.存在骨髓炎未充分引流的创面E.3期压疮伴大量渗出、无感染的创面15.压疮不良事件上报管理要求，下列描述正确的是（）A.院内获得性压疮需在发现后24小时内通过不良事件系统上报，同时启动伤口专科会诊B.院前带入压疮需在入院2小时内完成评估，记录压疮分期、部位、大小、创面情况，告知家属并签字，无需上报C.极高危患者即使采取了规范预防措施仍发生压疮，属于难免压疮，需提前提交难免压疮申报资料D.医疗器械相关压力性损伤无论严重程度，均需纳入压疮上报管理E.压疮上报内容需包括患者基本信息、风险评估结果、预防措施落实情况、创面情况、处理措施三、判断题（每题1分，共10题，满分10分，正确选√，错误选×）1.黏膜部位因医疗器械压迫导致的压力性损伤，按照压疮分期标准分为2期（）2.为预防压疮，可对受压部位的皮肤进行环形按摩，促进局部血液循环（）3.造口黏膜出现轻微紫黑色改变，范围不超过造口黏膜外1/3，无分泌物、异味，可先观察，多数为局部缺血导致，可自行恢复（）4.水胶体敷料可用于感染严重、渗出量多的3、4期压疮创面，最长可粘贴7天无需更换（）5.压疮患者创面出现肉芽水肿时，可使用高渗盐水（5%~10%氯化钠）湿敷，减轻水肿（）6.回肠造口患者若突然出现造口停止排气排便、伴腹痛腹胀，需警惕造口梗阻，应立即就医（）7.所有压疮患者均需加强营养支持，蛋白质摄入量需达到1.2~1.5g/（kg·d），伴低蛋白血症者需补充至2.0~2.5g/（kg·d）（）8.造口狭窄患者可自行用手指扩张造口，无需医护指导，若扩肛时疼痛明显也需坚持操作（）9.对于长期卧床的压疮高危患者，使用橡胶气圈垫于骶尾部可有效预防压疮发生（）10.伤口测量时需记录创面的长、宽、深，长为患者头-脚方向的长度，宽为垂直于长轴的水平方向长度，潜行深度为创面边缘至创底可探及的最远距离，顺时针方向记录潜行位置（）四、案例分析题（每题20分，共2题，满分40分）1.患者，男性，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫2年，骶尾部皮肤破溃1周”入院。患者既往有2型糖尿病10年，血糖控制不佳，入院时空腹血糖9.8mmol/L，白蛋白28g/L，BMI18.2kg/㎡，大小便失禁，每日卧床时间＞22小时，无法自行翻身。入院查体：骶尾部可见一4cm×5cm大小全层皮肤缺损，创面可见黄色腐肉覆盖，少量黄绿色渗出伴腥臭味，创面边缘可见1.5cm深潜行（3点~6点方向），周围皮肤红肿，皮温升高，患者诉创面疼痛评分4分（NRS评分）；左侧外踝可见1cm×2cm压之不褪色红斑，皮温稍高，无破溃。问题：（1）请评估该患者的压疮风险等级（用Braden量表评分说明），并判断患者骶尾部、左侧外踝的压疮分期，说明判断依据。（2）请制定该患者骶尾部创面的局部处理方案。（3）请列出该患者的全身压疮预防及干预措施。2.患者，女性，56岁，因“直肠癌行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）术后3个月，造口周围皮肤破溃渗液1周”就诊。患者术后留置乙状结肠造口，位于左下腹，造口黏膜平齐皮肤表面，直径2.5cm，颜色红润；造口袋底盘裁剪直径3.5cm，更换频率为5天1次，最近1周底盘粘贴1天即出现渗漏，造口周围约4cm×3cm范围皮肤发红、糜烂、伴灼痛感，患者不敢进食粗纤维食物，担心排便渗漏，每日清洗造口周围皮肤3次，每次用肥皂用力揉搓皮肤后涂抹爽身粉再粘贴底盘。问题：（1）请判断该患者造口周围皮肤并发症的类型及发生原因。（2）请制定该患者的造口护理干预方案。（3）请为该患者提供出院后自我护理及生活指导内容。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.B6.B7.A8.B9.A10.B11.A12.B13.B14.C15.C16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCE12.ABCD13.ABCE14.ABCD15.ACD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.答题要点：（1）①Braden评分：感觉功能（患者偏身感觉减退、言语应答欠清，对疼痛刺激有反应，评3分）、潮湿（大小便失禁，皮肤经常受排泄物刺激，评1分）、活动力（长期卧床，无法自主行走，评1分）、移动力（无法自行翻身，需他人协助变换体位，评1分）、营养（白蛋白28g/L，BMI低于正常值，进食量少，评1分）、摩擦力/剪切力（移动时需拖拽，大小便失禁伴皮肤褶皱，评1分），总分8分，属于压疮极高危人群。②骶尾部压疮为3期压疮伴局部感染，依据：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪层，未探及骨骼肌腱外露，创面存在腐肉、感染性渗出、周围红肿热痛，符合3期压疮合并感染表现；左侧外踝为1期压疮，依据：皮肤完整，出现压之不褪色局限性红斑，伴皮温改变，符合1期压疮表现。（2）局部处理方案：①创面清创：首先采用生理盐水涡流式冲洗创面（冲洗压力8~12PSI），清除松散腐肉，可联合自溶性清创（水凝胶敷料）+保守锐性清创逐步去除黄色腐肉，每次换药评估坏死组织残留情况，避免一次性清创过深损伤正常组织；②感染控制：创面存在铜绿假单胞菌感染可疑（黄绿色腥臭味渗出），创面分泌物送细菌培养+药敏试验，局部使用银离子藻酸盐敷料填充创面及3~6点方向潜行，每日或隔日换药，根据感染控制情况调整，感染控制后停用银离子敷料；③渗出管理：外层覆盖高吸收性泡沫敷料，吸收渗出液，保持创面湿润平衡，当敷料外层渗湿1/2时及时更换；④周围皮肤保护：创面周围皮肤涂抹皮肤保护膜，避免渗出液浸渍，红肿部位避免受压。（3）全身干预措施：①减压护理：放置交替式充气压力支撑面，建立床头翻身卡，每2小时协助患者翻身一次，采用30°斜侧卧位，避免骶尾部、左侧外踝直接受压，左侧外踝部位用软枕垫高小腿使足跟完全悬浮；②皮肤护理：大小便失禁患者及时清理排泄物，使用温水清洁肛周皮肤，涂抹含氧化锌的皮肤隔离膏，避免潮湿刺激，禁用碱性肥皂清洁皮肤，避免按摩受压部位红斑处；③营养支持：请营养科会诊，调整糖尿病饮食，将蛋白质摄入提升至2.0g/（kg·d），适当补充维生素C、锌剂，纠正低蛋白血症，规范使用降糖药物将空腹血糖控制在7.0~8.0mmol/L；④体位管理：抬高床头角度不超过30°，单次抬高时间不超过30分钟，移动患者时使用抬举式移动，避免拖拽形成剪切力；⑤健康宣教：对家属进行压疮预防照护培训，包括翻身方法、皮肤观察、支撑面使用要点，床尾悬挂压疮极高危警示标识。2.答题要点：（1）并发症类型为造口周围刺激性皮炎（化学性损伤），发生原因：①造口平齐皮肤表面，排泄物易从底盘下渗漏，长时间刺激皮肤；②底盘裁剪尺寸过大（比造口大1cm），造口周围皮肤长期暴露于结肠排泄物中，粪便中消化酶腐蚀皮肤；③底盘更换间隔过长，黏胶受排泄物浸泡失去黏性，导致反复