2026年社区卫生服务中心分级护理试题（附答案）

2026年社区卫生服务中心分级护理试题（附答案）考试时间：90分钟满分：100分适用范围：社区注册护士、护理岗规培人员一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据2025年国家卫生健康委修订印发的《基层医疗卫生机构分级护理服务规范》，社区卫生服务中心分级护理的核心判定依据是（）A.患者医疗费用支付类型B.患者病情严重程度与生活自理能力评分C.患者家属照护意愿D.患者户籍所属辖区2.按照Barthel指数评定细则，患者自理能力等级为“中度依赖”对应的评分区间是（）A.100分B.61-99分C.41-60分D.≤40分3.下列符合社区一级护理适用对象的是（）A.病情稳定、处于康复期的高血压2级患者B.剖宫产术后7天、切口愈合良好的居家产妇C.糖尿病合并足部溃疡Wagner2级、遵医嘱每日创面换药的患者D.病情稳定、术后2周的阑尾炎出院患者4.社区卫生服务中心对一级护理患者的巡视频次要求为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视1次5.针对签约家庭医生的二级护理居家老年患者，社区护士上门巡诊的最低频次要求是（）A.每3日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次6.三级护理患者的护理要点不包括下列哪项（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.提供疾病相关健康指导、康复训练宣教C.实施床旁交接班，全程监测生命体征D.督促患者遵守社区诊疗秩序，落实慢病管理要求7.社区护士为特级护理居家晚期肿瘤患者提供护理服务时，需记录生命体征的频次是（）A.每15-30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次8.下列哪项属于社区分级护理中“基础护理服务”的范畴（）A.为留置尿管的患者更换引流袋B.为长期卧床患者每2小时叩背排痰、预防压疮C.为冠心病患者做心电图负荷试验D.为慢阻肺患者制定肺康复训练处方9.按照社区护理风险分级要求，对存在高跌倒风险的老年护理对象，需在护理记录单上标注的警示标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色10.社区护士在为一级护理患者测量生命体征时，下列操作错误的是（）A.血压测量前嘱患者安静休息5分钟，取坐位或卧位B.体温测量优先选择腋温，测量时间为5-10分钟C.为房颤患者测量脉搏时，计数时间不少于15秒D.呼吸测量时保持自然体位，观察患者胸腹部起伏，计数1分钟11.依据《社区护理服务质量控制标准（2025版）》，分级护理服务的合格率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%12.下列关于社区分级护理中“患者/家属告知”的要求，表述错误的是（）A.确定护理级别后，需在24小时内告知患者或家属护理要点、注意事项B.护理级别调整时无需告知，护士根据病情直接调整即可C.需告知患者紧急情况呼叫社区护士的联系方式D.对需要居家上门护理的患者，需提前告知服务流程、费用标准13.针对失能、长期留置胃管的一级护理患者，社区护士每次上门巡视时评估胃管固定情况、鼻饲通畅性的核心目的是（）A.完成护理记录的必填项目B.预防非计划性拔管、反流误吸等不良事件C.减少家属照护工作量D.核对管路置入时间，确定更换周期14.社区三级护理的适用对象是（）A.病情稳定、生活完全自理、仅需定期健康监测的慢性病患者B.慢性病稳定期但存在轻度功能障碍、生活部分自理的患者C.病情趋向稳定的重症康复期患者D.临终关怀、生活完全不能自理的患者15.下列关于社区分级护理工作模式的表述，正确的是（）A.分级护理仅针对中心站内就诊、留观的患者，不覆盖居家上门服务对象B.护理级别一旦确定，在整个服务周期内不得调整C.分级护理需结合家庭医生签约服务内容，整合医疗、护理、公卫服务资源D.分级护理的服务内容仅包含疾病护理，不包含健康宣教16.社区护士为二级护理的高血压患者做健康指导时，建议其每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.8gD.10g17.对特级护理的社区居家患者，下列护理措施不符合规范要求的是（）A.安排具备3年以上临床护理经验的注册护士对接服务B.根据患者病情配备必要的急救设备与药品C.护理记录每4小时记录1次，出现病情变化随时记录D.与家属、家庭医生建立24小时联络机制18.按照自理能力分级标准，患者能独立完成进食、穿衣、修饰、如厕，但行走时需要借助手杖，上下楼梯需要他人协助，其Barthel指数评分最可能为（）A.100分B.75分C.45分D.20分19.社区护理质控小组每月对分级护理落实情况进行督查时，不属于督查核心内容的是（）A.护理级别判定是否准确B.巡视频次是否符合要求C.护理措施是否落实到位D.患者家庭的年人均收入水平20.当社区护士在巡视过程中发现一级护理患者出现病情突然加重，下列处置流程正确的是（）A.立即给患者吸氧，等待家属到场后再联系家庭医生B.第一时间开展应急处置，同时联系家庭医生评估，必要时协助转诊至上级医院C.立即离开患者家返回中心取急救设备D.嘱家属自行拨打120，护士无需陪同处置二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.社区卫生服务中心分级护理服务的覆盖场景包括（）A.中心内留观室患者B.中心日间照料床位患者C.签约家庭医生的居家护理患者D.辖区内养老机构签约照护的老年人E.临时到中心咨询健康问题的居民2.下列属于社区特级护理适用对象的有（）A.病情危重、随时可能发生病情变化需要严密监护的居家晚期肿瘤患者B.有严重压疮（Ⅲ期及以上）、需要每日换药处置的瘫痪患者C.出院后康复期、生活基本自理的术后患者D.病情不稳定、需要持续生命支持的居家临终关怀患者E.产后14天、母乳喂养顺利、生活完全自理的产妇3.社区一级护理的基础护理服务内容包括（）A.至少每2小时巡视1次，观察患者病情变化B.根据患者病情监测生命体征、血糖、血氧饱和度等指标C.落实压疮、跌倒、坠积性肺炎等并发症的预防措施D.为患者提供用药指导、饮食指导、康复训练指导E.每日整理床单位，根据患者需求协助完成进食、进水、排便等生活护理4.下列关于社区二级护理的表述，正确的有（）A.适用对象为病情稳定、生活部分自理的慢性病患者、康复期患者B.中心站内二级护理患者每3小时巡视1次C.需每周为居家二级护理患者提供1次上门评估服务D.护理记录每3天记录1次，病情变化随时记录E.需指导患者或家属掌握基础照护技能，提升自我照护能力5.Barthel指数评定的内容包括下列哪些项目（）A.进食、洗澡B.修饰、穿衣C.控制大便、控制小便D.如厕、床椅转移E.平地行走、上下楼梯6.社区护士为长期卧床的一级护理患者预防压疮，需落实的措施包括（）A.每2小时协助患者翻身1次，必要时使用减压垫B.保持患者皮肤清洁干燥，床单位平整无碎屑C.指导家属为患者加强营养，摄入充足的蛋白质D.每日检查患者皮肤状态，重点观察腰骶部、足跟、肩胛等受压部位E.对已经出现Ⅰ期压疮的部位增加按摩频次，促进血液循环7.社区分级护理质量评价的核心指标包括（）A.护理级别判定准确率B.护理措施落实率C.护理不良事件发生率D.患者/家属满意度E.护理记录书写合格率8.下列关于社区分级护理级别调整的要求，表述正确的有（）A.当患者病情发生变化、自理能力改变时，需及时调整护理级别B.护理级别调整需由责任护士评估，会同家庭医生共同确认C.调整护理级别后需在护理记录中明确记录调整原因、时间，并告知患者/家属D.病情稳定、自理能力提升的患者，可适当降低护理级别E.病情加重、自理能力下降的患者，需及时提高护理级别，必要时协助转诊9.社区三级护理患者的健康指导内容包括（）A.慢性病自我管理技能指导B.合理膳食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式指导C.常见疾病早期识别要点指导D.疫苗接种、年度健康体检等公卫服务告知E.紧急情况自救、呼叫联系方式告知10.社区护士在落实分级护理时，需要与下列哪些人员做好协同配合（）A.家庭医生B.公卫医师C.患者家属及主要照护者D.辖区养老机构照护人员E.上级医院转诊对接的医护人员三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.社区卫生服务中心的分级护理工作无需结合国家基本公共卫生服务要求，仅需完成临床护理操作即可。（）2.Barthel指数评分≤40分的患者，生活完全需要他人照护，符合一级及以上护理级别的判定标准。（）3.对社区内独居的三级护理老年患者，护士可根据实际情况适当增加巡视频次，防范意外风险。（）4.社区特级护理患者的护理记录必须做到客观、准确、及时、完整，每15-30分钟记录一次生命体征，病情变化随时记录。（）5.为提高工作效率，社区护士可以将相同护理级别患者的巡视频次、护理内容集中完成，无需结合患者个体需求调整。（）6.患者刚从上级医院出院返回社区，责任护士需在24小时内完成首次上门评估，根据病情和自理能力确定护理级别。（）7.二级护理的患者无需做跌倒、压疮等风险评估，仅需对一级、特级护理患者开展风险筛查。（）8.分级护理落实过程中，需充分尊重患者的知情权与选择权，主动告知服务内容、收费标准，不得强制提供服务。（）9.社区护理人员不需要接受分级护理相关的定期培训，只要有临床护理经验就可以开展工作。（）10.对需要转诊的护理对象，责任护士需配合家庭医生完成转诊对接，将患者的护理记录、风险评估信息同步转至接收医疗机构。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025版《基层医疗卫生机构分级护理服务规范》中社区卫生服务中心四个护理级别的巡视频次要求。2.简述社区一级护理患者的核心护理服务要点。3.简述社区分级护理中责任护士需要评估的患者常见安全风险类型及对应预防要点。4.简述分级护理记录的核心书写要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者张某，男，78岁，既往有脑梗死病史10年，左侧肢体偏瘫，合并高血压3级（很高危）、2型糖尿病，1个月前从上级医院出院返回社区，签约家庭医生服务。经责任护士上门评估：患者Barthel指数评分为35分，生活完全不能自理，骶尾部有2cm×3cmⅡ期压疮，目前遵医嘱需每日监测血压、血糖，隔日进行压疮创面换药，鼻饲管留置，每月需更换胃管。家属反映患者近期偶有饮水呛咳，夜间睡眠差。问题：（1）根据分级护理判定标准，该患者应判定为哪一级护理？（2分）（2）请列出针对该患者的核心护理措施。（8分）2.患者李某，女，62岁，确诊2型糖尿病5年，平时规律服用降糖药物，血糖控制稳定，生活完全自理，Barthel指数评分100分，签约社区家庭医生慢病管理服务。近期到社区卫生服务中心复测空腹血糖6.3mmol/L，无明显并发症，日常可以自主参加社区老年大学活动，仅需每月到社区监测血糖、血压，接受健康指导。问题：（1）根据分级护理判定标准，该患者应判定为哪一级护理？（2分）（2）请列出针对该患者的核心护理服务要点。（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.A6.C7.A8.B9.A10.C11.B12.B13.B14.A15.C16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCDE4.ABE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.四个护理级别巡视频次要求：（1）特级护理：中心站内留观的特级护理患者安排专人24小时护理，持续监测病情；居家特级护理患者根据病情需要每日上门至少1次，建立24小时应急联络机制，病情不稳定时增加巡视频次。（2）一级护理：中心站内一级护理患者每1小时巡视1次；居家一级护理患者每3日至少上门巡诊1次，病情不稳定时每日上门，期间保持电话联络畅通。（3）二级护理：中心站内二级护理患者每3小时巡视1次；居家二级护理患者每周至少上门巡诊1次，结合慢病随访要求开展服务。（4）三级护理：中心站内三级护理患者每日巡视2次；居家三级护理患者每月至少随访1次，结合基本公共卫生服务要求开展健康监测。2.一级护理核心服务要点：（1）按巡视频次要求定时巡视，密切观察患者病情变化、监测生命体征及相关专科指标；（2）落实各项治疗及护理措施，准确给药、完成换药、管路护理等操作，观察用药后反应；（3）落实并发症预防措施，根据风险评估结果做好压疮、跌倒、坠积性肺炎、深静脉血栓、管路滑脱等不良事件的预防；（4）根据患者生活自理能力情况，协助完成进食、饮水、排便、清洁等基础生活护理；（5）提供针对性的健康指导，包括用药、饮食、康复训练、照护技能等内容；（6）客观、及时书写护理记录，准确反映患者病情变化及护理措施落实情况。3.常见安全风险及预防要点：（1）跌倒风险：对使用镇静降压药物、肢体功能障碍、平衡能力差的患者开展跌倒风险评估，居家环境指导移除障碍物、安装扶手、穿防滑鞋，告知患者起床三部曲，高风险患者佩戴红色警示标识；（2）压疮风险：对长期卧床、营养不良、大小便失禁的患者开展压疮风险评估，指导定时翻身、使用减压工具、保持皮肤清洁、加强营养，定期检查受压部位皮肤；（3）管路滑脱风险：对留置胃管、尿管、引流管的患者，妥善固定管路，标识清晰，告知家属管路照护注意事项，避免牵拉移位，定期评估管路留置必要性；（4）用药错误风险：对认知功能障碍、视力差、服药种类多的老年患者，指导分剂量药盒的使用，告知药物不良反应，定期核对用药清单，避免错服、漏服；（5）误吸风险：对存在吞咽功能障碍、鼻饲的患者，评估吞咽功能，指导合适的进食体位、食物性状，鼻饲患者确认胃管位置后再输注，避免反流误吸。4.护理记录书写核心要求：（1）客观真实：记录内容需为护士实际观察、操作的客观内容，不得主观臆断；（2）准确规范：使用医学术语，数据准确，时间记录精确到分钟，签字清晰；（3）及时完整：按照护理级别要求的时限完成记录，病情变化、特殊处置随时记录，记录项目完整无遗漏；（4）简明扼要：重点突出护理评估结果、护理措施、患者转归，内容简洁无冗余；（5）动态连续：记录需体现患者病情的动态变化、护理措施调整的过程，保持内容连续性。五、案例分析题1.（1）该患者Barthel指数评分35分（重度依赖，生活完全不能自理），合并Ⅱ期压疮、留置胃管、存在呛咳误吸风险，病情相对不稳定，需要密切观察与专科护理处置，应判定为一级护理。（2）核心护理措施：①按一级护理频次要求落实巡诊，每3日上门1次，根据压疮换药、胃管更换需求增加上门频次，每次巡诊监测血压、血糖、意识状态、生命体征，观察呛咳、压疮恢复情况，有病情变化随时联系家庭医生处置；②规范落实专科护理操作：隔日严格按无菌原则进行骶尾部压疮换药，观察创面渗出、愈合情况，指导家属正确摆放体位，避免创面持续受压；每月按时更换胃管，每次鼻饲前确认胃管位置，指导家属控制鼻饲速度、温度，鼻饲后保持半卧位30分钟，预防反流误吸；指导家属做好口腔护理、尿管护理（若有）等基础操作；③落实并发症预防：指导家属每2小时为患者翻身1次，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，预防压疮加重及新发压疮；指导患者进行左侧肢体被动活动，预防深静脉血栓、关节挛缩；针对呛咳问题评估吞咽功能，必要时调整鼻饲方案，指导家属避免经口喂食，防范吸入性肺炎；开展跌倒风险评