压疮的护理与预防最新版

1、，压疮护理和预防，实习护士：卢方白龙，准确说明学习目标，1，压疮的定义，2，说明其原因和可能发生的部分，3，掌握分期和临床方面，熟记压疮预防和护理，1，压疮的定义是区域组织长压迫、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良引起的组织溃疡、被称为压力溃疡的组织溃疡，第二，压疮发生的原因和危险人口，1 .压疮的原因1)外源因素2)内源性因素，由于外源因素、摩擦、剪切力、垂直压力、湿气、垂直压力、最终毛细血管动脉压等原因，压力被切断，内源性因素，1，感觉2，营养3，组织灌注状态4，年龄5，体温6，大小7，精神心理状态。2 .弱势群体，1，神经系统疾病患者2，老人3，肥胖4，身体衰弱，营养不良5，水肿患者

2、6，疼痛患者7，使用骨科器械的患者8，大，小便失禁患者9，发热患者10，使用镇静剂的患者。3，容易部位，脂肪组织保护不足，比肌肉包装肌肉层薄的骨骼最好的部分是：骶髂水平位置：枕头，肩胛骨，肘部，骶尾部，脚后跟，脊椎突出侧位置：auricle，1，淤血红旗，特征：1，红色，肿胀，发烧，疼痛或麻木2，压迫解除后15分钟不后退3，仅限表皮，可逆变化。2，炎症浸润期，特征：1，皮肤紫色，不按压2，表皮有水泡3，疼痛。3，浅度溃疡期，特点：1，水泡扩大，破裂，炎症面黄色积液2，感染后伤口表面脓包，浅组织坏死，溃疡形成3，疼痛增加。4，坏死溃疡期，特征：1，真皮下层和肌肉层侵入，甚至骨头2，脓更多，坏死组

3、织发黑，恶臭3，会引起败血症。5，阶段6，可疑深层组织损伤，5，预防压疮，1，防止区域组织长期压迫2，防止区域刺激3，促进区域血液循环4，改善身体营养状况5，鼓励患者的活动。7、勤观察，勤擦身体，勤整理班次。1、防止地区组织长期压迫，1)一般每2小时，必要时30分1次，最多4小时以上，设立床边站立记录卡。2)骨骼突出保护和身体空间支持。3)石膏和夹板、牵引力、衬垫光滑柔软，观察肤色，2 .避免局部刺激，保持皮肤清洁干燥，保持傲慢的话，是金、汗、分泌物多的患者，要及时洗净晾干；保持床单、被褥清洁、干燥、平整。不要使用破损的刹车，使用时要避免拖动、拖动动作。3 .促进局部血液循环，1 .每天执行全

4、范围的关节活动(rom)。2 .定期检查，按摩压迫部位(1)电灯按摩：(2)压迫局部按摩压疮早期-持续红晕(30-40分钟)软组织损伤-拇指腹部。环形运动。在接近压疮的地方向外按摩。4.改善身体营养状况。高蛋白高卡路里高维生素补充VC和锌，5，鼓励患者的活动，平时注意多活动身体。有活动能力的老人，不要睡得太多。不能单独行动，要在别人的帮助下适当地活动。卧床不起的人，一旦许可病情，就要尽快下床。6，压疮治疗，1，淤血发化期2，炎症浸润期3，浅溃疡期4，坏死溃疡期。1，消除淤血期间，原因预防强化发病次数增加，红外调查每天增加2次，2，炎症浸润期间，皮肤保护，防止小水泡感染，提取自己的水泡灭菌注射器

5、红外调查，无菌敷料绷带。3、浅溃疡期，局部清洁和保持干燥，红外调查和手术无菌敷料感染患者清洁伤口，新清除腐败，促进愈合。4、坏死溃疡期，切除伤口坏死组织，引流顺畅，促进愈合。早期局部皮肤肿胀时，用45%酒精倒入手掌10分钟，每天揉搓滑石粉几次；如果皮肤变色，起泡或表皮受损，则用1%的龙担保拉色擦表面，保持局部干燥，防止施加在患处的压力。如果水泡破损，局部感染导致浅坏死，可以用1: 5000浓度高的高酸钾溶液冲洗伤口和周围皮肤，然后用60瓦的灯在离伤口30厘米的地方烤制，使其干燥愈合，治疗后伤口可以用凡士林油纱布复盖。病人床垫要柔软，床单平整，干净，经常更换。不要每两小时站起来拖病人。另外，定期在压力部位按摩，在压力部位涂海绵垫、气垫或垫子，可以减少压力。保持皮肤清