神经系统反射查体

1、.1，神经系统反射检查，内三科：谢龙彪，2，反射的定义和分类定义：人体在大脑皮层的控制和调节下，对内外环境的各种刺激有反应。 分类：条件反射和非条件反射。 3、反射弧、感受器进入神经中枢出现神经效应，4、5、反射检查注意事项，1、了解被检查反射的临床意义。 2 .意识状态。 3 .打击锤和打击方法。 4、肢体充分暴露。 五、三个相同：姿势、部位、强度。 6 .反射加强法。6、浅反射会引起刺激皮肤、粘膜、角膜使肌肉迅速收缩的反应。7，角膜反射，检查法：反射弧：角膜三叉神经眼支三叉神经感觉主核两侧面神经核面部神经眼圈肌：8，临床意义，直接间接角膜反射消失，患侧三叉神经病变所见直接角膜反射存在，间接

2、角膜反射消失，对侧神经麻痹所见直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，侧面神经麻痹9、咽反射，检查法：反射弧：咽舌咽神经延髓舌咽神经，迷走神经咽收缩肌， 10、腹壁反射、检查法：反射中枢：肋间神经上(T78 )中(T910 )、11、腹壁反射、12、临床意义、两侧上、中、下腹壁反射消失为深昏迷，急腹症侧腹壁反射消失见于同侧锥体束障碍、老年人、经产妇、腹壁反射. 临床意义：双侧反射减弱，L1-2病变所见单侧反射减弱或消失，可见锥体束病变、老年人、阴囊水肿等。14、浅反射、中足反射：肛门反射：15、16、深反射(腱反射)，刺激骨膜、腱反射。17，18，肱二头肌反射，检查法：反射中枢： C56，肌皮神经

3、。19，20，肱三头肌反射，检查法：反射中枢： C78，桡神经。 21、22、桡骨反射、检查法：反射中枢： C56、桡骨神经。23、24、上肢深反射检查、25、膝腱反射(膝反射)、检查法：反射中枢： L24、大腿神经。26，27，跟腱反射(踝反射)，检查法：反射中枢： S12，胫骨神经。28、29、下肢深反射检查、30、深反射减弱或消失的临床意义是，反射弧的任何部位的中断深反射都减弱或消失，如周围神经、脊髓前根、后根、后根节、脊髓前角、后角、脊髓后索、肌肉的病变。31、深反射减弱，或失去临床意义，中枢性脑、脊髓休克：脊髓和脑干低水平运动中枢突然失去上位中枢包括脑、前庭脊髓束和脑干网状结构在内的

4、兴奋性影响。 肌肉张力太高，骨关节病。32、深反射活跃或亢进的临床意义，锥体束在正常情况下有抑制深反射的反射弧的作用，锥体束损伤、反射弧不中断时，深反射的抑制作用减弱，深反射活跃或亢进。 脑血管疾病，33，反射标志，反射消失()反射降低()反射活跃()，34，如何判断反射异常，肌腱反射消失的判断肌腱反射降低的判断：两侧对比明显减少，且程度大不相同，可以看作这一方的降低。 两侧都很低，程度也很近，很难判断。 判断肌腱反射活跃或亢进：在一侧增强的同时，反射区域扩大，这一侧亢进。 两侧变强，判断有无肌阵挛。35、锥体束症(病理反射)、锥体束症损伤时，对脑干和脊髓失去抑制作用而释放出的原始保护反射。 36、病理反射、Babinski特征Oppenheim特征Chaddock特征Gonda特征，37、病理反射检查方法，38、病理反射、Pussep特征Schaeffer特征Rossolimo特征Hoffmann特征髌骨痉挛，39、hofff 昏睡，深睡，使用大量镇静剂。.41，6，脑膜刺激症，定义：脑膜病变及其附近的病变波及到脑膜时，刺激脊髓神经根引起肌肉痉挛的反应。 颈强