急危重症护理学第七章_第1页
急危重症护理学第七章_第2页
急危重症护理学第七章_第3页
急危重症护理学第七章_第4页
急危重症护理学第七章_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第七章急诊护理评估,急危重症护理学,急诊护理评估概念,急诊护理评估，亦称急诊患者评估（patientassessment），是常规收集患者主观和客观信息的过程,急诊护理评估概念,急诊护理评估（initialassessment）分为两个阶段：初级评估（primaryassessment）次级评估（secondaryassessment）,第一节初级评估,初级评估,初级评估的主要目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者评估内容包括：气道及颈椎呼吸功能循环功能神志状况暴露患者/环境控制,初级评估,气道及颈椎（A：airwaypatencywithsimultaneouscervicalspine

2、protectionfortraumapatient）检查患者能否说话、发音是否正常以及发音与年龄是否相符合，判断气道是否通畅。观察有无可能造成气道阻塞的原因,初级评估,呼吸功能（B：breathingeffectiveness）检查患者是否有自主呼吸、呼吸是否正常、胸廓有无起伏、两侧胸廓起伏是否对称。查看呼吸频率、节律和深度以及皮肤颜色、应用辅助呼吸肌、颈静脉充盈、气管位置、软组织和胸骨完整程度。听诊呼吸音是否存在或减弱,初级评估,循环功能（C：circulationeffectiveness）检查有无脉搏、脉搏是否正常、每分钟脉搏次数、脉搏强弱、节律（规则/不规则）、外出血情况、毛细血管充

3、盈时间、皮肤颜色（红润/苍白/黄/青紫）和湿度（干/湿）以及温度（冷/暖/热），判断循环功能状况测量血压了解循环功能注意观察意识状态,初级评估,神志状况（D：disability）评估患者是否清醒，可应用“清、声、痛、否”（AVPU法）简单快速评估其清醒程度,初级评估,暴露患者/环境控制（E：exposure/environmentcontrol）评估时可移除患者的衣物以评估和识别任何潜在的疾病或损伤症状注意给患者保暖和保护其隐私,第二节次级评估,次级评估,次级评估的目的是识别疾病与损伤的指征评估内容包括：问诊测量生命体征重点评估,次级评估,问诊问诊时应与患者有适当的目光接触，以示尊重问诊前，先称呼患者，后介绍自己。如有陪诊者，亦应打招呼，留意其与患者的关系,次级评估,问诊尽量用开放性的问题问诊，但如果求诊者答非所问则需用引导性的问题进行提问，缩小范围，有效控制时间要尊重患者的隐私和秘密交谈时避免应用医学术语注意患者用词，细致记录,次级评估,测量生命体征体温脉搏呼吸血压血氧饱和度（SpO2）

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论