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文档简介

1、. 1、胃管置入术，河南宏力医院消化科葛相栓，2、胃管，3、目的，1、经胃肠减压管排出胃肠内容物，做腹部手术前准备。 2、对不能口服的患者，从胃管注入流食，保证患者摄取足够的营养、水分和药物，早日恢复。4，适应症，1，急性胃扩张。 2、上消化道穿孔或胃肠有闭塞。 3、急腹症有明显膨胀的人和大腹部手术前等。 4、昏迷患者，或不能从嘴里吃的患者，如口腔疾病、口腔和咽部手术后的患者。 5 .像破伤风患者一样无法张开嘴的患者。 6 .早产儿和病情危急的患者，以及拒绝吃饭的患者。5、禁忌症、1、鼻咽部有癌症或急性炎症的患者。 2、食道静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。 3 .吞下腐蚀性药

2、物的患者。6，物品准备，治疗盘内准备：治疗碗，放开水，一次性胃管，手套，棉棒，纱布，治疗毛巾，20ml注射器，石蜡油棉球，弯曲盘，手电筒，销，根据需要准备舌板，听诊器等。7，操作步骤，1，操作者洗手，准备好工具，拿到患者床旁边，对照患者，向患者和家人说明操作目的和合作方法，戴上口罩，戴上手套。 2、帮助患者半坐卧位，铺上治疗毛巾，弯曲嘴角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。 取出胃管，测定胃管插入长度，成人插入长度为4555cm，测定方法有两种。 一个是从额头到胸骨剑突的距离；二个是从鼻尖到耳垂，到胸骨剑突的距离。 用蜡油棉球润滑胃管前端。 沿着所选择的鼻孔插入胃管，稍向上平行后慢慢向后插入，插入141

3、6cm (咽喉部)时，指示吞咽动作，在吞咽时使胃管前进到规定长度。 初步固定胃管，检查胃管在口中是否弯曲。10、4、确定胃管的位置通常有三种方法。 一种是提取胃液的方法，这是确定胃管是否在胃内的最确切的方法。 二是将听诊器放在患者的胃区域，通过胃管向胃内注入10ml的空气，听到呼吸过水声的方法。 第三，将胃管末端放入装了水的治疗碗中，气泡不会逃跑。 确认胃管在胃内后，用纱布擦去口角分泌物，卸下盘子，摘下手套，用橡皮布将胃管固定在颊部。 折回胃管末端，用纱布包好，去除毛巾，用别针固定在枕头旁边或患者领子上。11，12，5，帮助患者保持舒适的卧位，倾听患者的心情。 整理病人和工具。13、注意事项、1、插管动作安静，特别是通过咽食道三个狭窄的地方时，不要损伤食道粘膜。 操作时用“咽”强调“咽”而不是“插入”。 2 .在插管中患者出现恶心时，要做一会儿深呼吸，分散患者的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩，出现呛咳、呼吸困难时，提示导管在喉咙中错误，必须立即拔管重新插入检查胃管是否进入口咽部，稍微拔掉胃管后再插入。14、3、昏迷患者插管时，患者头向后仰，胃管插入会厌部时，约15cm，用左手抬起头，下颌靠近胸骨柄，扩大咽喉通路的弧，使管端沿后壁滑动，插入到必要的长度。 15，昏迷患者，16，问题是？ 1、胃管插入长度的推定方法是？ 额发际-剑突耳垂-鼻尖-剑突2，胃管

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