在医院等级评审筹备中运用管理工具促进医院信息化建设的体会(ppt 80页).ppt

1、利用管理工具推进医院信息化筹备医院等级评估的经验，湖北省天门市第一人民医院，2015年10月，医院基本情况，医院信息化进展，加强等级评估信息化的经验，讲话提纲，医院基本情况，1500张床位，1500名员工。湖北科技学院附属医院是国家三级甲等综合医院，拥有168万人口。它由城市直接管理。有国务院资助专家4名，省政府屠公学专家6名，省医学带头人1名，省级重点临床专科4个。二。医院信息化建设的基础信息。2012年财务基本更新年度。2013年的数字跨越临床年度。2014-2015资源整合年管理。以临床应用为主线，质量控制为核心，财务管理为基础，数字化建设，2012年基础更新年，建立医院信息化建设三年总

2、体规划。以财务管理和药品管理为基础，更新医院信息系统；门诊“智能卡”；临床信息系统；综合RIS/PACS集成(包括CT、放射、超声、心电图、病理、内镜、放射治疗等部门)；地雷影响调查系统；门诊和病房结构化电子病历系统；门诊医生站；电子医疗咨询系统.1、所有门诊药房的医疗指导、排队系统、全院医疗保健实行结构化电子病历和质量控制系统，2、电子病历，3、电子处方门诊医生站实现电子处方、电子病历和电子医疗技术申请表。LIS系统。LiS系统优化了从电子申请检测、样本条形码管理到自助打印报告的整个工作流程，提高了检测和临床工作的效率。PACS系统。集成式PACS系统实现了医学影像的数字化存储和归档管理，并

3、嵌入到电子病历系统中，方便临床医务人员读取影像。Pacs系统与电子病历系统集成连接，数字化建设，2013年个数字，医疗护理移动查房系统。外科麻醉系统；重症监护室管理系统；紧急输液系统；医院感染实时监控系统；120紧急调度指挥系统；消毒供应追溯系统；护理信息管理系统；医院实施了新的病历主页和病历质量控制系统.17，1，移动医疗查房系统。医院所有病房都实施了无线覆盖和移动医疗查房系统，国际疾病分类和质量控制系统全面投入运行，提高了医疗文件质量。2、手麻醉、ICU信息管理系统，加强对患者身份的检查。3。紧急输液管理系统使用条形码扫描来检查身份，压力感应传感器输液报警系统提供更周到的服务。4、医院感染

4、实时监控系统，5、医院实施新的医院病案首页和病案质量控制系统，6、护理信息管理系统。护理医嘱执行系统、护理不良事件信息报告系统、护理培训与考核系统、护理质量控制系统的应用，使护理服务效率不断提高。7、120应急调度指挥系统、8、供应室可追溯系统。消毒供应追溯系统实现了对消毒包装从回收、清洗、消毒、灭菌到配送全过程的追溯监控。9.依托武汉协和医院，建立“湖北远程医疗中心”，数字化建设，2014年资源共享年，预约、自助、微导服务系统；决策支持系统；医院运营管理系统；临床路径管理系统；医疗质量控制系统；合理用药制度；健康检查管理系统；全面成本会计制度；办公自动化系统；建立远程咨询系统；预防和控制系统

5、.27，1。进行预约登记和预约设置报告单自助打印功能和检查结果预约查询功能。根据规定的时间，报告表格可以随时打印，检查结果可以在几秒钟内得到。4.自动配药。在患者在收费窗口支付药费的同时，服药信息已经传输到药房。药剂师检查后，病人就可以取药了，从而实现了从“为病人用药”到“为病人用药”的转变。五、健康检查制度。体检系统与医院的HIS、LIS和PACS接口，配合科室预设各种体检包模板，准确、快速、方便地完成科室体检、结果传递和标准比对，通过常规体检处理，自动形成整洁、统一、规范的体检报告。6.采取各种措施阻止执政党，在全南京安装防泄漏收费系统，分段设置密码，杜绝行业不正之风。数字化建设平台集成2

6、015年一、医疗文书质量在线监测平台二、医疗技术准入和岗位管理平台三、临床路径和单病种质量管理平台四、药品数量管理和合理用药监测平台五、医疗安全不良事件和员工不良事件统计监测平台六、医院感染管理监测平台七、临床危急值管理平台八、麻醉手术监测平台九、HRP医用耗材二级库监测平台十、 基于工作量的绩效管理平台，以国家三级甲等综合医院评估为契机，运用多种信息化建设方法，构建十大医院质量精细化管理平台。 最终的病案评分，个性化的附页补充，填补和完善了多角度的医疗质量数据统计。一是医疗文书质量在线监测平台，二是医疗技术准入和岗位管理平台，人员资格数据库，医疗技术分类目录和数据库，手术分类目录和数据库，计

7、算机控制手术医生和微创诊疗(介入、内镜等)。)医生在开医嘱时自己动手。麻醉师和第二、三类医疗技术操作人员等岗位资格得到授权和管理，并实行动态管理。第三，临床路径和单病种质量管理平台，临床路径表单自动整合医嘱，并实时收集、整理和分析相关质量监测指标数据。通过系统自动报告单个疾病的成本控制和指数报告。明确急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、髋膝关节置换术等疾病的规范化抢救、诊断和治疗程序，实现急诊关键时间点的监控。4、药品数量管理和合理用药监管平台，HIS系统内嵌PASS合理用药监控/药品查询系统，可以拦截和预警不合理处方和医嘱，每天随时审核和分析门诊处方，检查和分析抗生素的合理使用，实现抗菌

8、药物的分级管理和医生抗菌药物处方使用权限的限制。5、医疗安全不良事件及员工不良事件统计监管平台，医疗安全不良事件包括医疗护理、护理、药品不良反应、器械不良事件、医院不良事件、输血不良反应等。每季度对医疗纠纷和投诉进行分析和讨论，找出医疗安全的薄弱环节，分析根本原因，并采取相应的干预措施。鼓励员工及时发现问题。6、医院感染管理监管平台、7、临床危急值管理平台、临床实验室、心电图室、放射科、CT/MRI、超声、消化内镜中心、病理科等检查项目均纳入临床危急值管理。设定临床临界值的报警范围和阈值，采用手动电话通知、手机短信和电子au人力资源计划材料管理系统。HRP医用耗材二级银行监管平台，高价值耗材和

9、植入材料的可追溯性管理，X. RBRVS(基于工作负荷的)绩效管理平台。目前，世界上最好的战略绩效管理工具是“平衡计分卡”，它合理地处理部门和岗位价值的排名，优先考虑一线业务，从而推动所有员工的业绩稳步增长。第三，利用管理工具促进信息技术满足医院等级评估的要求，-48-，(一)信息技术在医院等级评估中的重要性，发展模式，规模扩张型，质量效益型，管理模式，投资方向，广泛的行政管理，精细的信息管理，医院硬件建设，扩大分布，提高员工待遇等软件建设，通过资源的垂直流动，提高服务体系的整体绩效，以临床路径为出发点，加强医疗质量管理，通过提高医务人员的待遇，有效调动医务人员的积极性。提高效率，改善待遇，提

10、高质量，-53-，(2)PDCA在标准化信息化建设和管理中的必要性，PDCA的最本质内涵运用28条规律，找出质量问题的最根本原因，找出最佳改进方案并验证其效果。第28条法律巴莱多法律中33，360，800%的不足可归因于20%的根本原因。PDCA有四个阶段和八个步骤，1，2，3，4，5，6，7，8，DO，Action，Check，Plan和PDCA有四个阶段和八个步骤。(3) PDCA在信息标准化建设和管理中的实用性，-61-，PDCA提高了门诊电子病历的实施进度。2013年6月7日，海泰门诊电子病历系统在我科门诊试运行。一周后(2013年6月14日)，信息部对各门诊部使用电子病历的情况进行了

11、调查。调查数据如下(注：各科实际患者数来自HIS系统数据):“2013年6月14日各门诊电子病历使用面临的问题：如何提高门诊电子病历系统的普及率？进入PDCA循环后，PDCA、5W1H和WHY :门诊电子病历系统投入试运行，各门诊电子病历记录率过低。门诊21个科室的电子病历率达到85%以上。其中：门诊、医务、门诊、信息部，门诊医生、医务、门诊专职人员、信息部主任、工程师，2013年6月20日-2013年7月20日，人格发展速度问题，培训不足，操作不充分，医疗指导不足，科室主任重视不够，奖惩机制缺失，制度不稳定，培训效果不理想，对下一个科室的指导不够，计划不够质量控制不及时，系统切换，操作不方便

12、，门诊电子病历实施效率低，需求调研不全面、不清晰，与海泰公司工程师沟通不够，门诊医生不够，门诊、门诊、门诊有很多退休医生，门诊病历格式不规范，服务器配置不够，实施人员不够，书写习惯不够。 (1)电子病历记录率低的原因(头脑风暴-鱼骨图)，HOW: 1，P(计划)阶段，(2)电子病历记录率低的原因(问卷调查-柏拉图)，不完整的系统接口，不完整的操作切换，(3)电子病历记录率低的冰山图，缺乏奖惩机制，不完整的计算机操作，不完整的系统接口，不完整的操作切换，小问题，大问题，最重要的问题是门诊电子病历系统记录率低。训练是不够的。其次是(4)分析了电子病历记录率低的主要原因。共有58名医生在21，2，D

13、(Do)阶段，(1)完善门诊电子病历系统接口集成：联系cpoe相关公司，与海泰电子病历进行系统接口集成。专题讨论：院长牵头，主管院长组织专题会议，收集各门诊日常使用系统中遇到的问题和建议。需求筛选：对收集到的问题、需求和建议进行整理后，与医务部和门诊确认问题和建议的合理性，及时向门诊医生反馈不合理的需求，及时向海泰工程师反馈合理的需求和建议。背景优化：医院配合工程师对服务器进行虚拟优化，使系统运行更稳定、更快捷。(2)制定门诊电子病历系统运行的奖惩机制。医院将通过专题会议教育医生改变传统观念，适应工作模式，宣布门诊电子病历奖惩制度的实施，并指定时间节点。要求门诊医生在规定时间内实施门诊电子病历

14、系统：要求非退休复诊医生在2013年7月1日前全面使用门诊电子病历系统。退休的再聘用医生可适当延期一周，如果他们不能很好地掌握门诊电子病历系统，他们将接受岗位等待治疗。从而创造一个必须掌握和使用的情境，使门诊的每一位医生都有压力，自觉地学习新系统的操作。信息通报：医务处和门诊办公室定期对各门诊电子病历进行质量控制，对门诊电子病历在医生中的使用率进行排名，并在医院中层干部每周例会上进行通报，与各部门的绩效挂钩。科室和医生之间形成一种争先、学习、比较、超越的氛围。(3)加强门诊电子病历系统培训，重点培训：门诊所有医生将重点关注新电子病历系统的基本操作和标准化使用，并组织检查。细分和细分：信息部人员和实施工程师负责事业部和子事业部，对一些操作特别不熟练的医生进行一对一的培训和指导，以提供一些指导，帮助门诊所有医生使用新系统。(4)提高门诊医生的工作效率。方便输入：门诊每台电脑安装搜狗拼音(五笔)输入法，部分老专家安装手写输入设备，方便医生输入。模板优化：医院将指派专人负责与门诊医生协调，准备各种疾病的病历模板，方便医生呼叫。统一格式：医疗部门规范门诊电子病历的格式，不尽可能改变门诊医生的书写习惯。指导与协作：对于一些再就业的老专家，医务处配备熟悉