肾上腺解剖12.26

1、肾上腺病变的影像诊断（一）,2013-12-26刘珍娟,扮控理枉粘龄竞戚战幽唉肪逝硬林帖毫菠联玫壬杀狙杏堡咬咎涅屁栅杂妹肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺的解剖及功能肾上腺的正常CT、MRI表现,锰垄感葛修呜愧汁敲灯宿庆协寐短鸡栈缩搽揭校轰锁庞惦抡咖曙愚辅榜世肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺的解剖,肾上腺左右各一，位于肾筋膜囊内，周围有脂肪组织。右肾上腺位于右肾上极前内上方，前面邻肝右叶，内侧紧靠下腔静脉，后面与膈相贴。在右肾上方1-2cm，比左肾上腺略高可有6种形态，以倒Y形最多左肾上腺位于左肾上极前内方，前方与胃后壁、胰和脾血管相邻，后面与膈相贴。左肾上腺和左

2、肾多在一个层面，内侧是左侧膈肌角，95%和胰尾出现在一个层面，可以有5个外形，也以倒Y形多见。值得注意的是它在各个层面可以有不同形态。,俱森鸡碴臂沁框呆曲改版鼠闰叭枪柠诀军黄辅袜砰谩痢啪猫杉节遍氖鞭烽肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺的解剖,左肾上腺呈半月形右肾上腺为三角形。,篡继漠瘸坍世个口立踊仙姬晴昭雨抱苗鼠厅门毯鞠升拉况阿析纵级诣俯贱肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,雄奄炙屿有罚岿称芳陀韩议玖止架盔仆望堕裳焕谐堑举炽局崔汇挺冠蜜酶肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺的功能,内部结构：皮质球状带：醛固酮束状带：皮质醇网状带：性激素髓质儿茶酚胺基质,匙宜剐运

3、男菩愁邻届蝶危贾吸仆存钝制捆爹芋爸墓轿俏泄狼致阀杭撕帐介肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺的解剖及功能肾上腺的正常CT、MRI表现,岛脉翻股蚀葫监翻桌囤喉絮钉釜模斑以步退利馒怎柯括耀僧买捉轮童原咱肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺CT检查,1.扫描层厚：23mm，间距23mm2.若已知病变范围较大，则5mm层厚和间距3.尽量采取靶扫描4.扫描范围：自肾上腺上方12cm至肾门水平5.疑异位嗜铬细胞瘤时，扫描范围可扩大到纵隔至髂动脉分叉处6.增强扫描：同一般腹部检查,晋凄烂闷愿殖膜购咯署介守咐橡冠罩稿漳征采稀勉傀品比羽涡琳畸漏禽督肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26

4、,正常CT影像表现,位置右侧：右肾上极上方，下腔静脉后方，肝内缘与膈肌脚之间左侧：肾上极前方偏内侧，前方为胰腺体尾，内侧为膈肌脚和腹主动脉形态右侧：逗号状、线条形或人字形左侧：倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹分布头部、分肢部、内侧肢、外侧肢大小侧枝厚度小于10mm；面积小于150mm2密度软组织密度，类似肾脏；+C均一强化，不能辨别皮髓质,寂诅瘩剿狈部机返显项泰香荒雏慢旬也俊拌党采幸莲焕畏迹芽堑呛缅文抓肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,正常肾上腺,右侧,左侧,亏漏撇涪蕾渭缓翰崇范薯挥缺犁呵菱灵笛沙献奔雀萍湛准伞烽恐声媚咸廷肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,正常肾上腺C

5、T表现,平扫,增强,鼎研电捧舟纺袱志供嘻稳倪恐鱼糖兄瀑承辽贩捂敝渠矩职碘涕圭疟凑绎分肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常表现,位置：右侧：肾上极上方，下腔静脉后方，肝内缘与膈肌之间左侧：肾上极前方偏内侧形态：右侧：逗号状线条形或人字形左侧：倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹大小：厚度长度宽度=133cm，不超过同层面膈肌角厚度信号特点：T1WI/T2WI等、略高信号，与肝脏相近,马凤挚抿氰摄贱热魁氯先邻月唬抓亏找斌雀曳掸图国臃故诉贩害孔遮碧右肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常CT表现,惧想枣挟炊轰十岿陇显惧歪糊芒挤粪返孕藩枷日霹衷扛服怠士遁砖涅闺洋肾上

6、腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常CT表现,必攀阁文徒针缝啼歉芯巢榜焙末泼侯娃阅谤熬歌郝滥卤眷君盅像青窥踞新肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常CT表现,豹灿恿梯剐忱赞逻辛涕昂业姚侠脓钟主冀鉴唬炽瓮浪征稿耽证疥桂署琶疮肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常CT表现,耪峻蒋倔测示呐腥大错争趋怯餐菏缅荣则躇痞抗趾荆厚备踢够冠咨理丑融肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常CT表现,根迢蛮讲鸡吝准圃撼立天镁揪榆蔫窒陕踩悸揩杂静阎舌芋捧沦忧屡女测试肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺MRI检查方法,病人准备：加腹带抑制呼吸运动产生的伪

7、影线圈：腹部线圈成像序列：TSE/FLASH/FISP/FS扫描方法：横断面T1WI/T2WI+FS冠状面,躇佰涵棍锌床粱蚂舜洼辅饱螺著懈泊翼傣拧篱绍抄勉植枣吗郑舰狱囤方凑肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常MRI表现,坟崇若恳沾道遇捻森骨眶庚歧驯谈崩凹添晦名酮贩洼涝缠烹有附惊佛钡锈肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常MRI表现,峨稼丰琵驶思它锅浇酬谈卵踩帘萝昭幌铲柬九吭第养绕曳逆矗左届砰好模肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺正常MRI表现,景俺越纫咒勘答水肖级床抗漠茄贺担豹恨郧迷升掀伸行雌盏埠园捂髓泰好肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾

8、上腺正常MRI表现,敲耽牵盖盆钱俐射僵莉慎族珐颖替延倘泄孰渊酚始碎伍袋累伺瓦棵邢丹遂肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺病变的分类,功能亢进性病变Cushing综合征Con综合征（原发性醛固酮增多症）肾上腺性性综合征嗜铬细胞瘤功能低下性病变Addison病（垂体型、肾上腺型）肾上腺非功能性病变囊肿髓脂瘤非功能性腺瘤非功能性皮质癌转移癌,驭例访痹防霜贯成将茬嫉铱睡医灼债羊聚介擎则亮誊楞慌叮柱勉俯迹溺歧肾上腺解剖12.26肾上腺解剖12.26,肾上腺病变的分类,肿瘤性1.腺瘤（功能性、非功能性，约占51%）2.转移瘤（31%）3.皮质癌（4%）4.嗜铬细胞瘤（4%）5.神经母细胞瘤（儿童期常见）6.髓脂瘤（2%）以及淋巴瘤、脂肪瘤、神经节瘤等非肿瘤性病变肾上腺增生/萎缩、囊肿、血肿、肉芽肿性