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文档简介

1、时间2016-06-15内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史：患者：228床 杨书学 男性 86岁入院诊断：贫血原因待查？缺铁性贫血？重度贫血主诉：纳差，乏力伴头昏三个月 现病史：患者近半年来，经常因家庭矛盾较少进食，近三个月以来出现头昏、乏力不适，伴纳差，有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐等。近一周自觉头昏、乏力加重。于2016-05-30 09：50轮椅推入病房，查体：T：37.0 P：82次/分 BP：120/80mmHg ，神志清楚，精神萎，形体消瘦。血常规示：红细胞2.1910*12/L,血红蛋白46g/L,红细胞平均体积74.4fl,平均血红蛋白量21fg。入院处理：入院遵

2、医嘱予以内科护理常规。II级护理，清淡饮食。治疗予以输血纠正贫血，加强营养，支持对症处理。于05-3012:00输红细胞1.5U，06-0411:15输红细胞2u,06-0713:15输红细胞1.5u,06-07血常规示血红蛋白60.00g/L,红细胞2.5910*12/L。【护士长】：下面请谁说出贫血定义。【朱青青】：贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低最重要，我国成人血红蛋白测定：男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L可诊断为贫血。【护士长】：贫血可分为哪几类贫血谁来说说。【王培

3、培】：贫血一般分为缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血。【护士长】：缺铁性贫血，有哪些病因所致呢。【王培培】：1、铁需求量增加而摄入不足2、铁吸收不良3、铁丢失过多。【护士长】：缺铁性贫血的发病机制、临床表现有哪些。【於海琴】：发病机制有铁代谢的影响，当体内贮铁减少到不足以补偿功能状代的铁时，铁的代谢指标发生异常。造血系统的影响，红细胞内缺铁，血红素合成障碍，血红蛋白生成减少，发生小细胞低色素性贫血。组织细胞代谢的影响，组织缺铁，细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低，可影响病人的精神、行为、体力、免疫力及病儿的生长发育和智力，缺铁还可以引起粘膜组织病变。临床表现有面色苍白、头晕、头痛、乏力、心悸气短、耳鸣等。可伴有营养缺乏、粘膜损害、神经、精神系统异常。【护士长】：根据血红蛋白降低临床上将贫血分为哪四度。（1） 轻度：血红蛋白参考值低限，男性120g/L，女性110g/L。（2） 中度：血红蛋白90g/L。（3） 重度：血红蛋白60g/L。（4） 极重度：血红蛋白50ug/L后停药。【护士长】：通过本次疾病查房，使大家掌握了贫血病人的治疗及护理，掌握了贫血病 人的临床表现，使大家以后更好的护理此类病

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