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文档简介
1、1、缺氧分类和机制,缺氧用氧障碍,2、常用血氧指标和意义,血氧分压(partialpressureofoxygen,PO2 )物理溶解的氧气张力PaO2-吸入空气氧分压外呼吸100mmHg13.3kPaPvO2-内呼吸40 血氧容量(oxygenbindingcapacity,CO2max)1dl血液中Hb完全氧带氧量(PO2为150mmHg,PCO2为40mmHg,t为38,1gHb键1.34ml氧)-Hb量Hb和氧键能力正常成人15g/dl-。 血氧含量(oxygencontent,CO2)1dl血液的实际氧含量-PO2血氧含量百分之h B- O2- po2Sao2- 95 %98 % s
2、vo2- 70 %75 %氧解离曲线pH、t、pb2、RBC内2、2, 3-DPG,6,缺氧类型,缺氧,缺氧,缺氧,血液性,缺氧,循环性,缺氧,组织性,缺氧,7,缺氧性缺氧原因,肺吸入,氧分压降低高原3000m,矿井静脉血旁路先天性心脏病,8,缺氧性缺氧原因,呼吸系统狭窄:闭塞,支气管痉挛, ASAHS等胸腔疾病:积水、气胸肺疾病:肺炎、肺水肿、肺气肿、肺纤维化呼吸中枢抑制呼吸肌麻痹,9,缺氧性缺氧的特征pao 2下箭头Cao 2下箭头Sao 2下箭头O2是组织下箭头Da-vO2下箭头(慢性缺氧) CO2max-(慢性缺氧)啦啦队缺氧类型,缺氧缺氧缺氧血液性缺氧循环性缺氧障碍组织性缺氧,11,
3、血液性缺氧原因,贫血Hb和O2亲和力异常上升大量库存血(2 3-DPG下箭头)大量碱性液体(pH),12,血液性缺氧原因,CO中毒正常: 0.4 % 、13、缺氧原因高铁血红蛋白血症正常:1-2%HbFe3 OH30%严重缺氧,昏迷Hb中的Fe2被亚硝酸盐、高氯酸盐、磺胺衍生物等氧化剂氧化成Fe,影响Hb键和O2肠源性紫绀的释放: hbf E3 oh 1 血液性缺氧的特征,PaO2SaO2O2放出下箭头Da-v下箭头, 15、缺氧类型缺氧缺氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧用缺氧组织性缺氧、16、循环性缺氧原因、全身性血液循环障碍心力衰竭、休克局部性循环障碍、17、循环性缺氧特征, PaO2SaO2Da-vO2缺血性缺氧苍白淤血性缺氧组织摄取O2毛细血管脱氧Hb发绀、18、缺氧类型缺氧性缺氧、血液性缺氧循环性缺氧用缺氧组织性缺氧,19、组织性缺氧的原因, 线粒体功能抑制CN-中毒CN-细胞色素aa3Fe结合细胞色素氧化酶失去电子传递功能呼吸链中断硫化
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