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文档简介
1、颌面骨的目的是掌握上颌骨的形态结构和特征。熟悉程度:口腔解剖学和生理学的定义和目的。颌面部骨骼框架。鼻骨、颧骨、腭骨、舌骨、颞骨和蝶骨的形态结构。理解:学习口腔解剖学和生理学的基本方法和观点。上颌骨的血供、淋巴回流和神经支配。口腔解剖学生理学口腔解剖学生理学,导论1。定义:口腔解剖生理学是一门以口腔、颅、颌、面和颈的正常形态结构、功能活动和临床应用为主要内容的学科。目的:阐明口腔、颅骨、颌骨、面部、颈部及器官形态的结构特征及毗邻关系,掌握其功能活动原理、发生条件及影响因素,并与临床实践紧密结合,为口腔临床医学课程打下必要的基础。进化与发展观、形态与功能相互作用观、人体整体观、3。学习本课程的基
2、本理念。学习方法,注重实践,善于总结和加强,学习方法,1。仔细阅读教材。将理论与实践相结合,看到更多的标本,更多地接触身体现实,3。在同学中互相讨论,口腔解剖系统的解剖学和局部解剖学。第四章,颌面骨,颌面骨,共14块。对:上颌骨,鼻骨,泪骨,颧骨,腭骨,下鼻甲:下颌骨,犁鼻骨,1。上颌;成对的正中面部结构:眶下壁、口腔顶部、鼻腔底部、鼻腔侧壁、颞下窝翼、腭窝翼、上颌裂、眶下裂,(1)上颌骨的形状,整体和四突1。上颌体的前、后、上和内侧四个侧面,(1)前(面)上边界:下眼眶边缘的下边界:牙槽突的内边界:鼻切口的后边界:颧突和颧牙槽嵴,上颌窦手术入路到眶下管的尖窝、眶下管、尖窝、二尖窝的起点, (
3、2)对上牙槽管的后血管、上颌骨结节内肌的表浅头和上颌骨的后(颞下)神经麻醉,(3)眶下管的上牙槽管的前部和中部,其中大部分形成眶下管,眶下管的下壁长1.5厘米,因此注射针头不应太深以免损伤眼球。 (4)内侧面(鼻面)参与鼻腔侧壁上上颌窦裂隙、翼腭管、翼腭沟、翼腭管(3.1厘米)、腭降动脉和腭神经的形成;2.上颌前突(1)额突:其上缘、前缘和后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨相连。额突参与泪沟的形成。(2)颧突:向外向上与颧骨相连,向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。(3)腭突:腭的前3/4口腔,鼻腔的顶部和腭的底部,门齿孔:麻醉后的腭前孔门齿管,鼻腭神经,腭骨的水平板,(4)牙槽突(牙槽骨):牙槽(骨)弓内骨
4、板,唇骨板的外颊骨板较薄, 并且大腭孔-上颌牙槽突和腭骨的水平板一起包围从上颌第三磨牙的腭牙槽嵴到腭缝合线的弓形线的中点表面,该中点表面被标记为从上颌第三磨牙的腭牙龈边缘到腭缝合线牙槽窝牙槽嵴牙槽间隙根间距的线的外侧1/3交点,(2)上颌结构特征,1。 牙槽突的结构特征、牙槽窝的形状、大小、数量和深度都与所容纳的牙根相适应,固有牙槽骨的最深、最大、牙槽窝的外周壁被涂在周围筛板或筛板骨表面的牙周膜上。有许多小孔。带有白色线性图像的硬片x光片指的是同一部分。唇和颊骨板更薄(2)颧突支:主要支持第一磨牙区的压力。支柱起源于上颌第一磨牙区的牙槽突,并沿颧牙槽嵴到达颧骨。它被分成两个分支,一个分支穿过眼
5、眶外缘到达额骨。另一个通过颧弓向后和向外到达颅底。(3)翼突支:主要支持磨牙区的牙尖压力。这个支柱由蝶骨翼突和上颌牙槽突的后端组成,将尖点压力传递到颅底。(3)临床解剖特征,薄弱部位,左侧型:梨状孔下部牙槽突底部上颌结节蝶骨翼突左侧型:鼻骨、泪骨、颧骨下部蝶骨翼突左侧型:鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上部蝶骨翼突、血供、淋巴回流及上颌骨神经支配,上颌骨血供丰富(上颌后牙槽动脉、 上颌前牙槽动脉、眶下动脉、腭降动脉和蝶腭动脉相互吻合,骨折后易于愈合,骨髓炎较少。 强大的抵抗力和修复能力。淋巴回流广泛存在,恶性肿瘤转移迅速。(咽后、颌下、颈深淋巴结),上颌骨以上颌神经为主,下颌骨是面颅骨中唯一可移动的骨。
6、下颌骨,(1)下颌骨形状,下颌体(水平)下颌支(垂直),1。下颌骨内外表面,上下边缘,(1)外正中关节颏部隆起颏结节外斜线颏孔,颏孔朝向背部,上外侧,麻醉时应注意。(2)内侧精神棘上下内斜线、下颌舌骨肌线、舌下腺凹度、二腹肌窝、颌下腺凹度,(3)上缘(牙槽突)牙槽窝相对较小,牙槽突内外板相对较厚,犬齿牙槽窝唇侧薄于舌侧,前磨牙颊侧,舌侧骨板厚度相当于磨牙颊侧,以及(4)下缘(下颌2.下颌支(下颌升支)是一个几乎垂直的矩形骨板,有两个突起-喙突,髁突两侧-内、外四个边缘-上、下、前、后两个边缘。喙突(肌皮突)是附着于髁突(关节突)的颞肌和咬肌的下颌切迹,下颌头横嵴前斜坡后斜坡下颌颈关节翼窝,两个
7、突,前视图,后视图,外极,内极,翼窝,外,内外侧视图,前斜坡,后斜坡,B形切迹,喙突,髁突:前后直径5毫米 8毫米,内外直径18毫米 24毫米,横嵴, 下颌内孔:向下颌前上悬雍垂后部开口,在蝶下颌韧带附着处有下颌后神经沟,下牙槽神经和血管穿过,两侧,下颌前上隆突、颊神经、舌神经和下颌下牙槽神经从前向后穿过,可麻醉下颌舌骨沟三神经的下部,下颌舌骨神经和血管穿过翼下肌后结节。 下颌孔在翼骨肌附着处向前和向下通过。外表面的上部和中部的突起,称为下颌支的侧隆突,位于下颌孔上缘以上0.916.2毫米,是手术的标志。 下部有咬肌粗隆,前缘顶部窄,底部宽两脊外侧脊对角内侧脊称为颊肌脊。四个边缘,上缘下颌(已
8、经成形的)凹口的下边缘和下颌底部的下边缘是圆的和钝的,以与下颌体的下边缘形成下颌角,下颌角约为120和4边缘。(2)下颌骨的内部结构。1)下颌管在下颌支中向前和向下延伸,在下颌体中几乎水平向前延伸,向牙槽窝发出小管,下颌管延伸至近磨牙和下颌管、下颌血供、淋巴回流和神经支配、血供:下牙槽动脉(主要)血供差,所以修复和阻力差淋巴回流:下下颌淋巴、颈深淋巴结神经支配:下牙槽神经、第三鼻骨、第四颧骨、颧骨近似菱形,这是上颌骨和头盖骨之间的主要支架,在形成面部外形方面起重要作用。颧骨由一个身体和三个突起组成。颧骨体、三个颊面、三个颞眶面、三个额(蝶骨)突、上颌颞突、五个腭骨和腭骨是一对“L”形骨板,位于
9、鼻腔后部,上颌和蝶翼突之间,分为水平和垂直部分。骨腭的水平部分-后1/4,外边缘与上颌骨的牙槽突形成腭孔,侧面有翼腭沟,由上颌骨内表面的沟和蝶翼突前的沟包围的翼腭管的上边缘有眶突和蝶骨突。在两个突起之间有一个蝶腭凹口(与蝶骨下侧形成一个蝶腭孔)。水平部分和垂直部分之间的连接具有圆锥形过程。垂直部分鼻腔的后侧壁、第六骨、蝶骨和蝶骨位于颅底的中心,以及(1)蝶骨体:蝶窦内。上图:垂体窝、鞍结节、视交叉沟、鞍背、后床突、颈动脉沟。下图:蝴蝶嘴。(2)蝶骨小翼:为三角形骨板,参与前颅窝、中颅窝和眶顶的形成。视神经管被上下蝶骨包围。(3)蝶骨大翼:从蝶骨体向两侧延伸的三角形骨板。有四个方面:1。脑侧:圆
10、孔、卵圆孔、棘孔和脑膜中动脉沟。2.颞下颌关节:它是颞窝的一部分。它的下限是颞下嵴。颞下:位于颞下嵴内,形成颞下窝的上壁。颞下窝和颞下嵴是翼外肌上方的起点,颞下可见卵圆孔和棘孔。在下颞区的后端有一个向下的棘状蝶骨,它是蝶骨下颌韧带的起点。4.眶面:形成眶的外侧壁,其下缘和上颌骨眶面的后缘参与眶下裂外侧部的形成,使翼腭窝与眶相通。蝶骨大小翼之间的裂隙为眶上裂隙。蝶骨眶平面(4)蝶翼突:蝶骨体和大翼交界处向下突出的部分,由内板和外板组成。内侧和外侧板的前部和上部融合,下部分离形成翼突切口,其中有腭金字塔突。两个板块之间的巢被称为翼骨窝。外板又宽又薄,形成颞下窝的内侧壁,颞下窝是翼外肌的起点,也是上下颌神经阻滞麻醉的骨性标志。内板窄而长,下端向外向下。它被称为翼突钩,有以直角绕过的腭帆张肌腱。翼突前部和上颌体后部之间的裂隙称为翼颌裂隙,上颌动脉的终末段通过该裂隙进入翼腭窝。蝶骨、翼颌裂、7、
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