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文档简介
1、-1。正常人体结构教学课件;南阳医学院解剖学、组织学和胚胎学教研室;2.学习目标;1.熟悉泌尿系统的组成和功能。2.掌握肾脏的形状和位置、冠状切面上的主要结构、肾单位和血尿屏障的概念、膀胱三角的位置和粘膜特征。3.熟悉肾包膜、肾小体的形态和结构、膀胱的形态和位置、女性尿道的特点和开放位置。4.了解输尿管的行程、狭窄和临床意义,以及副输尿管复合体的组成和功能。第6章泌尿系统,肾2,输尿管2,膀胱1,尿道1,功能:代谢物的排泄,成分,尿的产生,尿的输送,尿的贮存,尿的排出,内环境稳定性的维持,4,第一肾,第一肾,第二肾的形态,肾的位置,第三肾包膜,第四肾的结构,第五肾的精细结构,5,I .肾的形态
2、,侧缘,内缘,前,后,肾门,上端,下端,蚕豆形,红棕色,柔软,光滑,-6, 肾a、肾v、肾盂、NL、左长右短,进入和离开肾门的结构形成肾蒂,肾蒂由33,360个肾v、肾盂从前至后,-7,2和肾位组成,附着于后腹壁、两侧脊柱、后腹膜、和两个肾呈八字形排列,-8、第11胸椎的下边缘、第12胸椎的上边缘, 第二腰椎的下边缘和第三腰椎的上边缘,肾门在第一腰椎上是平的,左肾、右肾、5厘米、上端、下端、9、12根肋骨倾斜地穿过左肾的中部、右肾的上部、竖脊肌的侧边缘以及与12根肋骨的夹角(脊肋角), 其是腰区肾门的体表投影,并被称为肾区、10、肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊、11。 肾前筋膜,肾后筋膜,12,4
3、,断面结构,肾实质,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾锥体,肾乳头,15-20,肾窦,肾盏,肾盏,肾盏,肾盂,输尿管,AVNL,肾门向内,凹陷形成,腔鳞,7-8,2-3,乳头孔,13,5,肾组织结构,肾单位Nephran,肾髓质(皮质迷路蛋白)肾小体,肾小球肾包膜,肾集合小管(髓质放线菌,肾金字塔),尿小管,肾小球旁复合体,-14,肾皮质,肾髓质,-15,肾小体,-16,肾小体,-17,肾小体,毛细血管环,-18,肾小球毛细血管,-19,足细胞,-20,肾小体结构,肾小球,毛细血管环(孔),系膜,系膜细胞系膜基质,肾包膜,壁层:单层扁平肾包膜腔:过滤脏层:足细胞(突起,裂孔,管腔) 多孔内皮基底膜足细胞
4、裂孔膜、影响过滤的因素、分子量电荷、-、22、肾小体过滤膜、-、23、肾组织结构、肾小管、近曲小管、细节段、远曲小管、直曲部分、髓袢、(肾单位袢)、-、24、肾小管节段在肾内的分布、-、25、近曲小管、结构:LM立方、边界不清、嗜酸性强、刷状边界、基底纵向条纹、EM-微绒毛、顶端小管囊泡分泌-铵、马尿酸、肌酸酐、药物,-26、近端小管和远端小管,-27、肾小管各段上皮细胞的结构模式图,-28、远端小管结构LM长方体、浅色、核近端腔、无刷边缘EM(具有较少微绒毛)、膜褶状功能钠-钾-汞、重吸收钠排泄钾、重吸收水、排泄铵,-29、细段和远端小管,-30、歧管结构LM长方体上皮弓形歧管直歧管3.传入
5、小动脉的直径比传出小动脉的直径大,这有利于过滤。4.小而直的血管伴有髓袢,有利于重吸收和尿液浓缩。-,36,肾血液循环配方肾血液循环特性3,管粗压高快速循环;过滤掉原来的尿液并不难。过滤和抽吸后,两级毛细管网络更加完善。-,37,第二输尿管(输尿管),第一、第二和第三段及其运行位置,第二,形状,(1)腹部段,(2)骨盆段,(3)壁内段,-38,1,腹部段,其上端连接到肾盂,面朝下,沿着腰大肌的前部,左侧通过髂骨,总a的末端,右侧通过髂骨,外侧a的起点,39,然后向前,男性通过输精管,外侧输精管的下部,女性通过输精管子宫后下部向下与盆侧壁相交。骨盆部分,交叉点,-40,斜穿膀胱壁,3。壁的内段通
6、向膀胱,穿过输精管,与下半部分相交,到达膀胱底部,在输尿管开口处变窄,-41,三处,开始于,髂血管,壁的内段,L20-30cm,d=5-7 mm,2。形状,-42,膀胱的第三段,膀胱形状,膀胱位置,膀胱壁结构,膀胱邻接,-43,膀胱形状,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈,三棱锥形状,空时,-44,粘膜皱襞,结构,内尿道口连接,膀胱括约肌,包围膀胱三角,围绕内尿道口,在两个输尿管口之间,有横向皱襞,称为输尿管间皱襞,两个输尿管口,膀胱颈内表面有尿道内口,输尿管口, 膀胱底部内表面有,-45、当成人为空时,占据盆腔前部,膀胱前壁直接接触腹部前壁,不超过耻骨联合上缘,3,位置,充盈时,向上扩张进入腹腔,腹膜向上移动,46、前邻耻骨联合,女性邻尿生殖隔膜,后方,女性邻子宫和阴道, 第四个邻近上腹膜和回肠,下邻近前列腺,男性邻近精囊输精管的壶腹直肠,第47个邻近
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