气管导管脱出应急预案演练脚本及程序

1、气管导管脱垂的应急计划和流程一、应急计划(一)在气管插管导管滑脱的情况下，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压吸氧，并通知医生。(2)观察患者的面色、生命体征，及时吸痰。(3)将气管插管箱和救援车推到病人床边，准备好病人的体位。(4)配合医生对气管插管进行再通。(5)根据患者情况准备呼吸机辅助通气，调整呼吸机参数。(6)气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。(7)密切观察患者病情的变化。(8)有效约束患者。(9)做好护理记录。(10)填写导管滑脱不良事件登记表，并向护理部报告。(十一)分析原因，提出整改措施。第二过程气管导管脱垂保持呼吸道通畅根据情况，分别给予吸氧和简易呼吸器连接加压面

2、罩进行人工呼吸。呼叫其他医务人员密切观察疾病的变化如有必要，协助医生重新插管并吸入纯氧。监测生命体征的变化，做好护理记录和抢救记录护理安全事件的报告气管插管脱垂应急预案演练脚本锻炼时间：2019年4月7日，运动场所：重症监护室锻炼内容：气管导管脱垂应急预案参与者：有6名护士(a)、护士(b)、护士(c)、护士(d)、护士(e)(值班医生)。锻炼场景夜班护士甲和白班护士乙将病人丁一(轻度昏迷)放在1号床的床边。翻身和翻身时，患者1-1岁，丁一，女，40岁，导管脱垂，血氧饱和度降至90%。护士a口述了这件事。与此同时，护士b立即将病人的头歪向一边，吸痰。与此同时，护士c、d和e被立即叫到值班医生那

3、里。(李医生，1-1例患者出现气管导管脱垂)。值班的医生和护士来到现场。值班医生发出口头指令：将氧气浓度调整到8L/min，连接一个简单的呼吸器来辅助呼吸，并准备一个呼吸器。护士丙整平床头，取下枕头，调整氧气流量。(重复：氧气浓度调整到8L/min)连接简单的呼吸器以辅助呼吸。护士d，准备插管材料。护士e，准备呼吸机。同时，护士b报告生命体征：1-1，叮-1，生命体征：心率125次/分钟，心率38次/分钟，血压140/90毫克/分钟，脉搏66%。3医生检查：(口腔)检查：患者有呼吸困难、口唇发绀、皮肤和粘膜斑疹、发绀和spo2持续下降，立即插管。护士d移交了插管材料。护士b为病人吸痰。值班医生

4、立即进行气管插管。气管内导管插入后，护士D取出气管导管导丝并协助固定。值班医生用听诊器听了病人两肺的呼吸声，确认导管在气管内。插管成功，深度为23厘米。气球被充气并固定。(听写)。护士丙拿起气囊加压器给气囊充气，系好固定带，用3M胶带交叉并双重固定。重复：插管深度为23厘米，气囊充气并固定，固定带以适当的松紧度固定。护士a协助整理文章。护士乙从心电监护仪上观察病人的生命体征：(口述):心率122次/分钟，心率36次/分钟，血压140/85分钟，脉搏2 68%，嘴唇发绀，外周循环不良。值班医生：联动呼吸机辅助呼吸，模式：simvpsv参数：呼吸频率18次/分钟，潮气量420毫升，氧浓度30%，压

5、力支持14毫升。护士e调整呼吸机参数并重复医生的建议：呼吸机辅助呼吸，模式：simvpsv参数：呼吸频率18次/分钟，潮气量420毫升，氧浓度30%，压力支持cmH2o。值班医生：紧急检查血气。护士甲：是的！即，将治疗车推到患者的床上，重复口腔医生的建议，提取动脉血气分析和测试。护士b测量生命体征报告：患者生命体征：P 98次/分钟R 24次/分钟血压130/80毫克，spo 29%并记录。8该密切观察患者生命体征的变化，尤其是血氧饱和度和呼吸的变化。如有异常，及时通知他们。(2)翻身、叩背时，应检查固定是否有松动，如有松动，应妥善固定。(3)加强巡逻，严格交接班。9用A交出血气分析结果并阅读

6、。动脉血气结果均在正常范围内。值班医生：制定口头和紧急医疗建议。护士甲和护士丁为病人安排好床位，并贴上管道标识。护士C和E推回气管插管车整理物品。护士乙将病人的抢救过程和生命体征记录在重症监护记录单上，并逐级报告不良事件。11谢幕！角色设计：护士甲：把病人的头歪向一边；插管后协助整理物品；抽血气体；与d护士一起安排床位。护士乙：吸痰；观察生命体征并报告；记录救援过程并报告。护士丙：调节氧浓度；固定导管；与护士e一起推回救援车并安排好。护士：准备插管材料(救援车)；与护士a一起安排床位。护士e:准备呼吸机；调整呼吸机参数；与护士c一起推回救援车并安排好。值班医生：医嘱；体检；插管和听诊-说明注意事项；阅读血气分析。备注：这幅画的内容是口述的，细节是讨论的。招聘视频制作人：一个角色被画了出来。感兴趣的人可以主动报名。