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文档简介
1、2020/6/17,正常冠状动脉解剖,2,冠状动脉为心脏营养的血管,左右大分流为自主动脉根的Valsava窦。冠状动脉主干通过房室沟和冠沟,到心包以下,到基部,呈放射状分布。3,左冠状动脉起源于左冠状动脉,主干粗短,约0.52.5cm,经左心脏和肺动脉根之间的左行,左前下行支(leftanteriordescendinggbranch,lad)和左摆动支(leftanteriordescendinggbranch),左冠状动脉,4,LAD是左主干的连续,沿着前腔向下,70%绕过心脏末端,最后切断后腔沟的底部。主要供应左心室前壁,右心室前壁部分,心室间隔前三分之二部分。主要分支包括:对角线支管(
2、diagonal,D)前地块间隙支管(septal,S)、5、对角线支管(diagonal,D):在左前支管和左转动支管之间相互垂直的左前支管和左转动支管之间移动。对角支路一般有2-3个提升,供应左室前侧壁心肌。1、2对角线、6、对角线分支有时直接从左侧主干发送,在前面分支和摆动分支之间,称为中间分支,形成三个分支的变异。三塔尔(septal,S)由前分支垂直释放,给房间间隔三分之二的心肌供血。分支发生的中点,7,沿冠沟绕过左行旋转点,在左室膈结束的心左边缘。主要供应左心房、左心室侧壁和膈膜。钝边分支(LeftMarginalBranch,LMB,主要供应左室侧壁)房室分支后分支,8,右冠状动
3、脉,右冠状动脉起源于右管洞,主干长,右心和肺动脉根之间有冠沟,“c”右冠状动脉主要供应右心房、右心室、心室间隔后三分之一,左心室横膈壁的一部分。窦房结和房室结主要由右冠状动脉供应(因此右冠状动脉疾病会引起心律失常)。沿途的主要分支有圆锥形、右侧边缘(锐边)和房室结分支。9,右冠为“c”形,锥形支,锐边支,10,后降支(posteriordescending,PD)在后室沟中行走,左心室壁心肌和心室间隔后1几个左优势分布者,左摆动分支导致下降分支。后支(pl)挂在左侧房间的后侧壁上。后房沟、后支、11、根据冠状动脉分布的优势,左右冠状动脉心脏膈分布分为左冠优势类型、右冠优势类型和平衡类型。右翼型(71.35%):右冠状动脉左翼型(5.73%):左转弯平衡型(22.92%):左突和右房后侧与左室供应后右侧壁心肌基本相同,12,冠状动脉不是末期血管,而是同侧冠状动脉之间和左,右在冠状动脉严重狭窄或闭塞的情况下,这些吻合血管丰富发达,形成大量的侧枝,形成需要数周到数月的时间。13,冠状动脉段,MDCT评价冠状动脉时,一般根据美国心脏学会的冠状动脉分段方法。右侧冠3段:最近的段:右侧冠从第一右室分支到尖锐边缘的段:从尖锐的右室分支到后右室分支,右室后分支,由于尖锐边缘分支小,对CT不利的标记,CT报告中惯例将右侧冠分为3等份。14,左前分支3段:近:从左主干末端到
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