运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义

1、.运动耐量的评价和对心脏恢复的意义、主要内容、运动耐量的定义和评价方法提高运动耐量对心脏恢复的意义的方法，运动耐量是指身体能够达到/能承受的最大运动量运动是指有氧运动运动时，心率达到最大心率的50%-90%时， ATP需要为人体运动提供能量的ATP可以由有氧代谢和无氧代谢合成，有氧代谢需要参与ATP的合成，而在运动中消耗的ATP是以有氧代谢为主的有氧运动，是运动耐量的决定因素、运动耐量、心脏泵血液能力、肺通气能力、骨骼肌运动能力、 82:2286-2322，运动时的外呼吸和内呼吸连接、肌肉、心脏血流、肺、CO2的发生、O2的消耗、O2的流、呼气、吸气、线粒体、QO2、VO2、心肺运动试验的原理

2、。 中文翻译版.科学出版社，4个步骤，内呼吸外呼吸， 运动耐量的评价方法(1)心肺运动试验：采用测定运动耐量的金标准，平板运动和自行车试验的受试者按照适当的运动试验方案进行运动，连续进行气体采样和分析和心电图监测，在各阶段记录结果，使受试者的最大/计算峰值氧量的常用康复技术操作规范(2012年版)、卫生部、最大氧气摄取量(VO2max)/峰值氧气摄取量(peakVO2)、人体极端运动时的最大氧气摄取量表示供氧能力的极限水平。 运动负荷增加，氧的摄取量(VO2 )不增加而达到平台阶段时，VO2为VO2max。 在实际的测试中，有些被试验者无法达到最大的运动状态，在无平台上出现的，此时的VO2ma

3、x被称为峰氧量(peakVO2)。 通常，代替VO2max，用VO2peak、运动耐量的表示方法、最大/峰值氧量：以运动耐量最直接、最正确的表现方式，表示为绝对值L/min、相对值O2/kg/min。 代谢当量(METs ) :运动强度的测定单位。 1MET=3.5mlO2/kg/min，是40岁70kg体重正常成人座安静状态下的代谢率。 实验测得的氧量可以换算成对应的MET值的倍数，是一种运动耐受量的简便表示方法，临床上容易使用。 波洛克心血管康复教科书。 北京大学出版社。运动耐量的评价方法(二)运动试验：间接评价运动耐量，常用的康复技术操作规范(2012年版)，卫生部，*(m/h )表示英

4、里/小时，1英里=1.61公里，由运动梯度和速度间接推算运动耐量METs值。 142:1041-6，运动耐量的评价方法(使用METs评价问卷：快速测定运动耐量，主要内容，运动耐量的定义和评价方法运动耐量在心脏恢复的意义上提高运动耐量的方法，运动耐量的意义，波罗克心血管恢复教科书。 北京大学出版社。运动耐受量、心脏泵血液能力、肺通气能力、骨骼肌运动能力、运动耐受量反映心、肺、骨骼肌的整体功能，健康成人平均运动耐受量、弗莱彻gf、etal.Circulation.1990； 82:2286-2322.IHD患者的运动耐量显着降低，1.GrigaliunieneA，etal.HellenicJCar

5、diol.2013； 54533365078； 1182.kinnarddr、etal.JAmCollCardiol.1988； 12(3):791-7963.GiullauriaF、etal.EurJPrevCardiol.2012； 19(6):1410-194.RedfieldMM、etal.JAMA.2013； 309(12):1268-77.进行运动耐量对心脏恢复的意义、危险层的日常生活指导，制定运动处方疗效评定、中华医学会心血管病分会等。 中华心血管杂志. 2013； 41(4):267-275，运动耐受量是IHD患者预后最强的预测因子，N=6213，曾因临床原因进行过运动平板试验

6、，其中3679例心血管疾病患者平均随访6.2年，评价运动耐受量对患者预后的影响，MyersJ 346(11):793-801、生存率(% ) (心血管疾病患者)、随访时间(年)、MyersJ、etal.NEnglJMed.2002； 346(11):793-801，N=6213，曾因临床原因进行过运动平板试验，其中3679例心血管疾病患者平均随访6.2年，评价运动耐受量对患者预后的影响，以运动耐受量5分钟中最大的亚群为参考运动耐受量是IHD患者预后最强的预测因子，运动耐受量是影响IHD患者生存质量的重要因素，MyersJ，et al.amh eartj.142:1041-6，运动耐受量是冠心病

7、患者危险阶层的重要依据，中华医学会心血管疾病单位会等.中华41(4):267-275，注：低危险是指所有项目存在时低危险，高风险是指所有项目为高风险的AMI :急性心肌梗塞PCI :经皮冠状动脉介入治疗CABG :冠状动脉旁路移植术METs 根据冠心病患者的危险层、运动耐受量对冠心病患者进行日常生活指导，指导患者早日恢复日常活动是心脏恢复的主要任务之一。要根据运动耐受量指导患者进行安全的日常活动，如中华医学会心血管疾病单位会等.中华心血管疾病杂志. 2013； 41(4):267-275，运动疗法在心脏康复方案的核心部分制定运动处方是运动康复的重要环节运动处方：运动种类、运动强度、运动时间和运

8、动频率运动强度制定运动处方的重要内容运动强度直接关系到患者运动的安全性和效果， 根据运动耐量制定运动处方，根据运动耐量制定运动处方，在运动处方中，最重要的是，制定适合患者自身状况的运动强度、运动耐量是制定运动强度的重要依据适当的运动强度：运动耐量的50-80%身体弱的患者，运动强度为50%身体好的患者， 随着运动强度80%身体得到改善，运动强度逐渐增加，中华医学会心血管病单位会等41(4):267-275， “运动耐受量”贯彻IHD治疗始终是全面心脏恢复的重要指标，症状、预后、生活质量、心理健康、回归社会、运动耐受量的提高随着心绞痛发作频率的降低而发生，冠心病患者每增加1人，死亡风险就降低28

9、%，运动能力和生活质量显示正相关， 影响生活质量各个方面的冠心病患者抑郁的发生与生活的自我管理度(运动能力)相关，自我管理度越低抑郁的发生越高，运动耐受量越高，主要内容是运动耐受量的定义和评价方法运动耐受量提高在心脏康复中的意义的方法，运动恢复和药物中华心血管疾病杂志. 2013； 41(4):267-275SzwedH，etal.PresseMed.2000； 29(10):533-538DoganA，etal.JpnHeartJ.2003； 44(4):5363-70fragmentog、etal.EurHeartJ.2006； 27.(8)第：942-948段； szweth.coronartry.2004； 17 (sup ll1) : s 17-s 21 manchandasc，etal.Heart.1997； 78:353-357、运动耐量增加、运动能力提高、15%、1METs、ChristensenSB、etal.jeartlutransplant.2012； 31(1):106-7，N=48，心脏移植患者，患者随机进入8周高强度有氧训练组或无训练组。