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文档简介

1、班级学生基本情况问卷学校：班级：班主任姓名：班主任电话：名字性别民族一英寸照片学生身份证政治景观籍贯血型QQ号码年龄出生日期身份证号码理想的汽车号码变化物理状态标识地址家里有电脑吗-是的-不卫报父母父亲母亲祖父母祖父母其他独生子-是的-不在家排名家庭总人口孤独残疾-是的-不单亲-是的-不烈士的子女-是的-不与父母相处-是的-不非常好良好一般-不好-非常不好家庭生活环境城市城镇郊区农村国家满意一般不满意家庭气氛非常好良好一般-不好-非常不好对父母教育方法和态度的满意度满意一般不满意主要家庭成员的基本信息名称名字健康状态教育水平工作单位邮政联系信息学习经历开始和结束时间学校名称持有的职位等级见证学

2、习xi位置位置学术成果(近期成果的平均排名)最喜欢的主题(可选)学习态度喜欢学习为了考一所好大学，报答父母的学习一般来说，没有感觉被父母和老师强迫学习即使父母被强迫，他们也不想学习。学习习惯(一天学习时间表)运动一天中的时间(小时)沟通水平(师生关系、同学关系)更和谐，我喜欢它们和谐，但不喜欢它们一般，没有感觉不和谐，但不讨厌它们很不和谐，不喜欢它们他目前担任此职。获得荣誉/参加活动(年级以上)重大生活事件：如果以下事件发生在最近几年，请如实填写。重大生活事件是/否如果是，请写下细节离异父母家庭成员死亡学业成绩突然下降。与同学和老师发生冲突饮食还是睡眠习惯改变食物变态反应药物过敏做过手术(缝线、骨折等。)重大挫折、疾病等你认为你是什么样的人？(你可以谈论自己在性格、学习、生活等方面的优点和缺点。)父母对你有什么期望？你希望你的父母如何看待你？(性格、爱好、学习、生活等。)理想的班级群体是什么？你认为为这样一个集体结构制定班级规则最重要的是什么？你理想的班主任是什么样的？你愿意担任班级职务吗？如果愿意，担任什么职务？你对建立一个优秀的班级有什么建议吗？家长特别说明学生签名监护人签名班主任签名监护人与学生的关系签字日期一年中的月日签字日期一年中的月日注：1。上面填写的信息是事实，没有对错之分。填写的信息是保密的，不会泄露出去。2.填写的信息仅供学生档案分析参考，不涉及学生

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