医院感染环境监测及采样方法

1、谢谢，医院感染的环境监测和采样方法，主要内容，1，2，环境卫生学监测，1， 环境卫生学监测，空气消毒效果监测手卫生消毒效果监测对象和环境表面消毒效果监测使用中消毒液监测，2020/6/18，取样原则，培养基保存合理，防止污染，及时取样后， 不应立即送检时间超过4小时的标本4度保存在冰箱里(常温保存)，空气消毒效果监测，非清洁区的空气消毒效果监测范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处理室、检查室、实验室、供应室抽样方法LWC-1型空气微生物采样法采样：消毒处理关上门窗静止10分钟(无人行走)采样(面积30cm 2在对角线上3点，中心点，两端各国，距墙1M点，垂直高80-150CM面积30

2、cm 2，墙壁方法：关闭门窗电风扇使用9CM的普通营养寒天平盘(从外往内放布，从内往外打开盘子盖)5分钟后(从外往内取盘子盖)记录注意：盘子盖不能压一半盘子底，盘子盖内面不暴露在空气中，无菌布取营养寒天平盘。 取样的盘子放在35-37度的培养箱里，24小时后取出。 LWC-1型空气微生物采样法，作用：定时测定空气微生物浓度，提供控制污染的有效数据，皿沉法的原理：代替固体碰撞式，将空气微生物定量收集到培养基中。 叶轮高速旋转，将40cm以内的空气吸入涡旋壳，空气中的粒子在离心力的作用下与涡旋壳内的培养基棒碰撞，在恒温的时机培养，就可以得到单位空气中的微生物数量。 采样部位：空气中的微生物、固体表

3、面上的微生物(被子、地板等)。 采样地点：医院、旅馆、电影院、百货制药、生物制品、发酵厂、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样和野战部队防疫检查等，LWC-1型空气微生物采样法，采样时间：采样时间分为5个阶段，各阶段为了避免培养基干燥和微生物死亡，采样时间不得超过8分钟，LWC-1型空气微生物采样法、操作方法1、从外套中取出基底，以培养基表面为内侧插入滚动1周。 放入或取出基线时，必须戴上口罩，以免细菌从口鼻被污染。 2 .接通电源开关后，指示灯点亮，按下开始按钮后，开始采样。 3、到了采样时间，叶轮自动停止，关闭电源开关。 4 .取出底座，插入大衣。 在大衣上做好号码、记录，装在无菌塑料袋里。

4、5 .采样时灯不点亮，表示电池电压不足，更换电池，取出使用过的电池。LWC-1型空气微生物采样法，6、物体表面采样(1)采用器械法：将涡壳进气口朝向物体表面(被子、工作服、桌子、地板等)，保持距离约50mm，沿物体表面慢慢移动采样。 涡旋进气口的中央部能够吸入周围的排气，吹起附着在物体表面的微生物，使吸入涡旋与培养基碰撞。 (2)采用印影法：在培养基条中注入培养基时，培养基稍高于基本条格子，或用无菌板平整。 将基质上培养基压在物体表面上10秒20秒，在37恒温培养24小时。 计算公式如下：物体表面细菌菌落总数(cfu)/cm2=基本条上的菌落数基本条面积物体表面细菌菌落总数(cfu)/cm2=

5、基本条上的菌落数基本条面积基本条的各方格面积为1cm2，必要时其中的10、20、30、 选择LWC-1型空气微生物取样法，将头部取样的消毒叶轮与电机轴座磁对准，将叶轮向前拔出，拆下涡壳，用75酒精擦拭叶轮和涡壳，并附着在涡轮上在2次采样期间不需要消毒，LWC-1型空气微生物采样法，图注： 1、叶轮2、底座插座3、涡旋壳体4、灯5、电源开关6、时间选择7、开始按钮8、稳定电源插座9、电池罐10、螺钉自然沉降法流程、WORD、手卫生消毒效果监测采样时间：接触患者前或进行医疗活动前的范围：洗手、双手推拿15S(A-G )总： (40-60S )、卫生手消毒(3ml，15S(A-G )总： (20-3

6、0S )、外科手消毒(双手材料： 10ML无菌生理盐水采样方法：手消毒后接触患者前采集备齐被检者五指采集浸在盐水中的棉的试验件1根，用双手的曲面从手指根部到手指端部各2次(用一只手涂面积30cm2)次) 随之转动采棉试验件用手触摸的部分将采棉试验件放入浸在盐水中的试管中进行检查，医务人员手的细菌群的总数的卫生标准，1，洗手的流动，、2，手消毒方法，、 物体和表面环境的消毒效果监测：治疗台、治疗车、门把手、内窥镜柜内壁、水龙头、听诊器、重要机器表面、电筒、键盘等方法：棉试子涂布法(棉棒涂布法) 材料： 10ML无菌生理盐水采样：对象物表消毒处理或消毒后4小时内的采样面积100cm2时，用5X5c

7、m2无菌标准板放置在采样的物体表面，用无菌生理盐水采样一个液棉样品，标准板内不5次随之转动棉棒，连续地对14个规格板面积进行取样，取样后切取操作人员手接触的部分，放入装有盐水的样品液中，记录检查。 在被取样面积100cm2的情况下，或取样物体不规则的情况下，棉签直接涂布物体，取其整个表面，取物体表面的消毒合格标准，物体和表面环境的流动，、等使用中消毒剂的监测，范围：戊二醛、甲醛方法：原液吸入法材料：9ML指定样品液取样：用无菌空针吸入1ML被检体液，混合在9ML稀释液中检查，使用消毒剂和无菌器具保存液监视合格标准，使用中消毒剂细菌菌落总数100cfu/ml，病原性微生物不得检测无菌器具保存液使用中消毒液的采样流程，使用中消毒液的采样流程，使用中消毒液的采样流程内窥镜消毒效果的监测，采样部位：内窥镜内腔面的采样方