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文档简介
1、肺结核是结核杆菌引起的慢性感染,具有病程长、易复发、传染性等特征,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性作用,合理的化疗能使病变痊愈,休息和营养起到辅助作用。活性肺结核的治疗需要早期、纪律、并用、适量和全过程的原则,化疗成功的关键是掌握初治时期和合理用药,初治者不使用抗结核药,细菌对药物敏感,那时用药效果最高,病情很快好转,治愈率达到95%以上,有的患者治疗后易误解为病治好,或不能坚持有规律地使用药品的多数情况下,是治疗失败的主要原因,复发多,结核菌容易产生耐药性,从而成为难治肺结核。 进行出院指导,让患者知道出院后应该注意什么问题,可以提高患者的保健意识,达到顺利恢复的目的。因此
2、,对病情痊愈、好转出院的患者,进行出院指导非常重要,结合本人的临床实践,出院指导如下一、药物指导告诉患者要坚持长期规则服药,不可擅自停药,并详细写下了服用药物的名称、量、时间、用法、注意事项和药物毒副作用。 抗结核药对肝脏、肾脏和神经系统有损害作用,如果出现失眠、神经兴奋等症状,一般不需要停药,可以逐渐消失。 出现厌氧油、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、关节痛、视力模糊、周围神经炎、耳鸣、听力减退和咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状就诊。2、饮食指导肺结核是一种慢性消耗性疾病,是高热量、高蛋白、多维生素容易消化的食物,如牛奶、瘦身、鸡蛋、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果、大便保持通畅,食物颜
3、色、香气、味道多样化、辣味、生、冷、油腻的食物、禁烟酒三、生活指导1、保持室内空气流通,安静、舒适,无烟雾和其他刺激性物质,室内潮湿清扫,避免灰尘飞扬,减少对患者呼吸器的刺激,湿度以50%70%为好2 .养成良好的卫生习惯,吐痰,将痰液放入纸盒内焚烧处理,慢性排痰患者不要在人群密集的地方活动,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住鼻子,接近人和会话时要戴口罩。3、一般的衣服、餐具可以煮沸消毒,餐具、烹调器具必须与家人分开。 剩下的食物煮沸10分钟后扔掉,部分废弃物可以焚烧处理。 结核菌对阳光和紫外线非常敏感,部分衣服、被子、书能晒46小时。4、注意休息,不要累,保持充分的睡眠,避免熬夜5 .根据气候增减衣
4、服,防止感冒导致呼吸道感染恶化四、心理健康肺结核是一种慢性传染病,治疗和恢复时间长,患者经常出现焦虑、沮丧、烦闷、失望等不良情绪,通知患者情绪和疾病恢复的关系,有利于病的恢复,使患者建立战胜疾病的自信和勇气,保持积极、乐观、向上的情绪,使患者保持最佳的生理和心理状态五、定期审查治疗中患者每月复查痰菌,决定是否每13个月拍胸片改变治疗方案,每月复查一次肝功能,对疗程完成的临床治疗中止的患者,开始每3个月复查一次,之后半年复查一次,直到3年不复查六、告诉我医院治疗科的电话号码,如有疑问,立即向医务人员咨询七、登记患者电话号码,电话跟踪患者医院外用药情况,促进定期复查。 及时通知患者痰培养结果和药敏
5、试验等结果,调整治疗方案。2008-07-15 19:12:03索赔健康教育的内容:相关知识教育:首先向患者和家人介绍结核的相关知识,使患者正确认识结核的发生原因和传播途径,了解防治相关知识。 给患者制作登记卡,定期进行胸部x光,根据情况进行适当的治疗和随访。 对开放性肺结核患者进行必要的宣传和隔离,阻断感染途径。 进一步提高整个社会对该病的认识,实现三朝、早期预防、早期诊断、早期治疗。心理教育:被诊断为结核后,有些患者感到非常恐惧,认为是难以治愈的疾病的长期痛苦和病情的反复,进而恶化,给患者和家人带来巨大的经济负担和心理压力,对生活失去自信,体谅患者,理解患者的需要,耐心倾听患者积极介绍肺结
6、核相关知识,介绍我院治疗成功的病例,确立患者战胜疾病的自信。饮食教育:结核病是慢性、消耗性疾病,最常见的症状是微热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。 为了补偿疾病消耗,增强抵抗力,患者在饮食中增强营养具有重要意义。 因此,向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施,使患者充分认识到饮食治疗的重要性。 在急性感染期,应限制糖类的摄入,大咯血患者暂时禁食,稍后可以进入流食的半流食,总卡路里20003000kcal/日,结核病的任何症状都会严重消耗组织蛋白质和热能,因此食物蛋白质和热能的供给蛋白质供给量每天公斤体重为1.52g,以乳类、蛋类、动物内脏、虾、瘦身、豆类等食物作为蛋白质的来源。 牛奶中富含酪蛋白和钙
7、,是结核患者的理想营养食品。 肝功能和消化功能差者,适当限制脂肪摄取量。 维生素和无机盐对结核的恢复促进作用很大。 其中维生素a具有增强身体抗病能力的维生素b和c,如果患者反复咯血,提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能,则应增加铁的供给,多吃绿色蔬菜、水果和杂粮,多补充维生素和矿物质肺结核患者的食欲特别差,为了增加食欲,可以在烹调上下功夫,实现品种多样化,香气浓郁。 有条件的除了每天三顿饭外,还可以加两次点心。 应该吃刺激性食品和动火性痰。 结核病是一种慢性传染病,在配合药物治疗和饮食配合的同时,要注意充分休息和适当的野外活动,注意环境和饮食用具的卫生。 运动疗法教育:适合患者
8、的运动可以提高心肺功能,相对减轻心脏负担,提高患者的综合素质。 运动方式主要有散步、广播体操、慢跑、日光浴、太极拳等,同时重视运动和运动后的感觉,出现呼吸困难等异常症状,立即停止运动。 药物治疗教育:将治疗结核的化疗药的名称、性能、毒副作用和应用方法介绍给患者,特别是指示患者按时服药,完成疗程,定期进行血液分析、尿分析、肝功能的肾功能检查.隔离知识教育:对患者和家人实施呼吸器融合技术,维持室内良好的通风,果皮, 不要混淆纸屑、病室,患者咳嗽、打喷嚏时要盖住鼻子,和健康人说话时要保持一定距离。 出院时物品和用品应消毒,使患者充分认识到隔离的重要性,自觉地遵守。2008-07-15 19:15:5
9、1索赔这个回答是我发送的,没有显示,我再发送。 显示重复的情况下,希望你不要投诉哦肺结核是结核杆菌引起的慢性感染,具有病程长、易复发、传染性等特点,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性作用,合理的化疗能使病变痊愈,休息和营养起到辅助作用。活动性肺结核的治疗需要早期、规律、并用、适量和全过程的原则,有些患者治疗后,病情容易好转,容易误以为病好,或不能继续进行规则服药,不完全或不规则用药是治疗失败的主要原因,复发多,结核杆菌容易产生耐药性,难治肺结核做出院指导,让患者知道出院后应该注意哪些问题,能提高患者的保健意识,达到顺利的恢复。因此,对治疗病情痊愈或好转的患者,进行出院指导非常重
10、要,结合本人的临床实践,提出出院指导如下一、药物指导告诉患者要坚持长期规则服药,不可擅自停药,并详细写下了服用药物的名称、量、时间、用法、注意事项和药物毒副作用。 抗结核药对肝脏、肾脏和神经系统有损害作用,如果出现失眠、神经兴奋等症状,一般不需要停药,可以逐渐消失。 出现厌油、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、关节痛、视力模糊、周围神经炎、耳鸣、听力减退和咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状后应立即就诊。2、饮食指导肺结核是一种慢性消耗性疾病,是高卡路里、高蛋白、多维生素容易消化的食物,如牛奶、瘦身、鸡蛋、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果、大便保持通畅,食物颜色、香气、味道多样化、辣味、生、冷、
11、油腻的食物、禁烟酒三、生活指导1、保持室内空气流通,安静,舒适,无烟和其他刺激性物质,室内潮湿打扫,避免灰尘飞扬,减少对患者呼吸器的刺激,湿度以50%70%为好2 .养成良好的卫生习惯,吐痰、将痰液放入纸箱内焚烧处理,慢性排痰患者不要在人群密集的地方活动,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住鼻子,接近人和会话时要戴上口罩。3、一般衣服、餐具可以煮沸消毒,餐具、烹调器具应与家人分开。 剩下的饭菜煮沸10分钟后扔掉,有些废弃物可以焚烧处理。 结核菌对阳光和紫外线非常敏感,部分衣服、被子、书能晒46小时。4、注意休息,不要累,保持充分的睡眠,避免熬夜5 .根据气候增减衣服,防止感冒导致呼吸道感染恶化四、心理健康肺结核是慢性传染病,治疗和恢复时间长,患者经常出现焦虑、沮丧、烦闷、失望等不良情绪,通知患者情绪和疾病恢复的关系,有利于疾病恢复,使患者建立战胜疾病的自信和勇气,保持积极、乐观、向上的情绪,使患者保持最佳的生理和
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