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文档简介

1、预防和领先的健康管理,社区保健和/或儿童不太卫生,和mch教风教风1976 1388857575550,2,讲座内容,一般预防概念,1,临床预防医学,2,1.预防医学的意义,第四,文本,身心交战,社会变化,健康促进,预防的概念,第五,临床预防的概念,慢性病原因复杂,个性化的特性,因此,预防慢性病的服务很难简单地影响群众单位的公共卫生措施。临床预防,预防,在临床工作中实施预防措施,以满足慢性病的预防服务。延长服务,6,慢性病预防和急性传染病预防的比较表,7,三种不同的卫生革命,第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象,社会卫生战略主要由国家制定卫生措施,研究有效的疫苗,宣传、消灭、

2、杀死和扩大预防接种计划。八、三次不同的卫生革命,在这个阶段,预防医学主要以群体为对象,按照生物医学模式,有效地控制了严重威胁人类健康的多种传染病的发生和流行。预防的概念从个人防病治疗扩展到社会群体预防,这种医学概念的巨大变化成为第一次卫生革命。9,二次卫生革命是慢性非传染性疾病的主要防治对象,主要包括心血管和脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。社会卫生战略必须制定早期诊断技术,提高治疗效果,加强疾病监测,建立健康的生活行为,禁止吸烟、酗酒、吸毒、合理营养和体育运动等综合健康对策,才能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率,延长平均预期寿命。三个不同的健康革命,10,期间,预防医学的任务有几

3、个明显的转折点:三个不同的健康革命,生物预防,生物学,心理,社会行为预防,独立预防服务,综合预防,11,期间,预防医学的任务有几个政府、社会、个人对健康和健康生活的理解和要求发生了巨大的变化。三次不同的健康革命,13,connotation:个人预防是预防医学的一个领域。指临床条件下提供的综合保健服务。特征:具有公共卫生的概念,使用临床医学的方法。内容:三阶段预防。第一,第二预防为主。临床预防服务,第二,临床预防服务内涵,特征和内容,14,第二节实施临床预防服务,15,基层全科医生常用的临床预防方法,常用的临床预防方法,16,患者教育框架,17,就是采取第一预防措施,预防疾病发生,采取第二、第

4、三预防措施,控制疾病的发展。第18,3次预防战略,第一次预防也称为原因预防,是对原因因素的预防措施。其目的是保护健康人不受原因因素的影响,防止疾病的发生。一级预防是疾病控制的中枢,是最一线,最积极的预防措施。应根据疾病发生的生物学、心理及社会相关因素,应用免疫学、遗传学、优生学及社会医学领域的基本知识和技术力量。一级预防措施主要包括两项措施。19,二次预防被称为第三次预防战略,在疾病发生初期采取有效措施,早期发现,早期诊断,早期治疗。做好“三晚”可以更好地治疗,更重要的是,可以防止疾病在人群中传播和流行。如果一级预防或一级预防不能完全实现,二级预防是非常重要的补充,不仅需要传染病,还需要二级预

5、防,慢性病、职业病、地方病都需要二级预防。20、第三次预防战略、第二次预防的有效措施包括疾病普查、筛查、定期健康检查、建立疾病专门预防和控制机构、传染病、职业病报告系统及疾病监视系统等。其中,对高危人群定期进行有效的检查,对慢性疾病的二次预防具有普遍而重要的意义。21、3阶段预防策略,实施早期有效的筛选方法,可以起到早期发现、早期治疗的好效果。癌前病变早期发现,有可能降低癌症发病率。为了减少宫颈癌的发病率,实施了宫颈细胞癌前病变的阴道脱落细胞涂片。早期诊断遗传病,终止怀孕,预防遗传病出生,也是第二次预防措施。22、临床前早期发现疾病、早期诊断、早期治疗“三早”预防策略的三个阶段,控制疾病的发展

6、和恶化。传染病的情况是,除了“3夜”外,还需要发病的早期报告和患者的早期隔离,即“5秒”。23,3阶段预防战略,也称为临床预防,三阶段预防,迅速有效地治疗已经得病的患者,防止疾病恶化,预防疾病和疾病,促进患者的早期康复。第三次预防虽然采取了治疗措施,但具有更重要的预防意义,使患者残废、残废、残废、伤残、保存患者具有创造经济价值和社会价值的能力。所以它也有重要的社会意义。24、3阶段预防战略、3阶段预防是疾病控制过程中的有机整体,各类型疾病三阶段预防的战略和措施有所不同。哪种程度的预防是优先的,取决于病因明确,病因能否逆转。25,3阶段预防战略,明确原因,特别是病变无法挽回的疾病,要尽力预防矽肺

7、(矽肺)等第一阶段;对病因还不明确,初级预防效果还很难确定的疾病,例如癌症,初级预防除了尽量做好外,还着重次要预防;所有已经患病的中后期患者也要尽最大努力预防第三阶段,以尽快恢复健康。美国国家癌症研究所2000年降低癌症死亡率的目标,调整吸烟者数量减少脂肪摄入,提高每日纤维摄取量,每年进行乳腺癌检查的女性数量减少27,行为变化(治疗)成功率,28,预防接种,4个疫苗6个乙型肝炎疫苗!以儿童计划免疫程序为基础,根据传染病的流行情况,增加适当的预防接种。29,定期健康检查,非常重要!与定期年度检查不同。定期健康检查更有针对性:临床预防服务指南早日出台,30,健康危险因素评估(疾病风险评估),检查结

8、果及健康危险因素,个人和家庭史,生活方式,患者,Hillis kazada appraisal;HRA/HHA根据患者的以下指标,与相同性别、相同种族、相同年龄组相比,疾病和死亡的概率以及实际年龄相比的健康年龄。31,咨询服务,以案例教育为主,改善健康工作,重新调整健康,重点是改变患者的行为,减少疾病风险是为了减少疾病/受伤的危险而改变行为或习惯。第32,3节常见健康/行为问题的临床预防,例如肥胖的主要内容,传染病,干预,33,肥胖,肥胖显示了许多异常脂肪的积累。客观肥胖诊断方法用标准身高体重来表示身体重量,超过标准身高的体重的20%或30%是肥胖。肥胖的定义,34,肥胖,35,肥胖,众所周知

9、,肥胖是成人死亡率和发病率的重要贡献因素。肥胖与高血压、糖尿病、高脂血症、其他心血管疾病、胆囊炎、肺炎、骨关节炎、癌症、妊娠并发症等多种疾病的发生和死亡密切相关。36、肥胖诊断、治疗有很大差异!37、以肥胖干预、患者教育为重点的综合干预,强调了纠正儿童和青少年肥胖的注意事项,38、4节,与普通慢性非传染性疾病的临床预防相结合,随着社会经济的发展,提高人们的生活水平,改变居民生活方式,寻求健康理解和变化等多种因素的综合影响,我们人口的疾病谱和死亡谱发生了很大变化。慢性疾病的患病率及死亡率的持续增加导致的人口健康问题成为严重的公共健康问题。39,慢性疾病特征,40,以高血压为例,41,高血压危险,高血压引起动脉及小动脉结构变化引起的动脉硬化;心肌肥大。70%未治疗的高血压患者死于冠心病或心脏功能不全,15%是脑血管病,10%是肾功能不全,42%是肾功能不全,高血压分型,高血压分为原发性高血压和继发性高血压。可能性,原因不明的原因引起的特定疾病的发生43,高血压的临床预防,阶段:临床诊断和治疗过程,患者教育,家庭教育咨询和干预,44,高血压的临床预防评价,确定是否需要治疗,确定患者的生活方式因素,确定高血压类型,了解患者的生活状况和功能,进行身体检查,45,预防高血压的临床,干预关键是解决病人的依从性。46.高血压临床预防,患者教育教育关

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