病理学第一节绪论

1、绪论,一、病理学的任务及其在医学中的地位 （一）病理学的任务 病理学 (pathology) 是研究疾病发生、发展规律的科学。它的任务是以辩证唯物主义观点，运用科学方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化（包括形态结构、功能和代谢等方面的各种变化）、经过和转归。只有对疾病发生发展的规律及其本质有了正确的认识，才能为防治疾病提供科学的基础。,随着医学科学的发展，病理学分为病理解剖学和病理生理学两门学科，前者着重从形态的角度，后者着重从功能、代谢的角度来阐明疾病的发生、发展规律。虽然它们研究的角度不同，研究的方法各异，但目的是相同的。所以，这两门学科是相辅相成、彼此联系的，不能截然分开，为此本教材将

2、两门学科合并，一起阐述。,（二）病理学在医学中的地位 病理学是医学中的基础学科之一，是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁，起着承前启后的作用,病 理 学,临 床 内 科 学 外 科 学 儿 科 学 妇 产 科 学 放 射 学 ,基 础 生 理 学 解 剖 学 组织胚胎学 生物化学 寄生虫学 微生物学 免 疫 学,桥 梁,学习病理学必须以生理学、解剖学与组织胚胎、生物化学、寄生虫学、微生物学和免疫学等为基础，学习病理学的过程，也是不断运用基础医学知识的过程。同时，病理学又为学习临床知识如内科学、外科学、妇产科学、儿科学、放射学等打下理论与实践基础。特别应强调的是病理学与临床医学之间有着密切的关系，

3、病理学可以通过活体组织检查、尸体解剖等方法，为临床各科对疾病的诊断和死亡原因的判断提供可靠的依据，奠定坚实的理论基础；临床各科也不断向病理学提供大量临床资料并提出新的研究课题，从而促进病理学的发展。,人体病理学 （外科病理学）,实验病理学,尸体解剖、脱落细胞学检查 活体组织检查,动物模型、 体外细胞培养,病理学,病理学学习,理论课,实验课,临床病理讨论（CPC）,见习尸体剖验,病理学研究,分子生物学技术应用,组织细胞培养,二、病理学的研究方法及其在医学实践中的应用 （一）尸体解剖检查 尸体解剖检查简称尸检，这是病理学的主要研究方法，在理论和实践方面都有重要的意义。通过对病死尸体进行解剖，全面检

4、查各器官、组织的病理变化，并与临床资料结合，进行分析、判断，明确疾病的诊断，探讨死亡原因，对临床诊断和治疗水平提高具有指导作用。通过尸检还可以及时发现新的疾病（如传染病、地方病、职业病等），以便采取措施，控制和预防这些疾病。通过尸检积累大量科学研究资料，收集大量标本，从而促进医学和医学教育事业的发展。此外，在法医案件中，尸检结果常为死因鉴定的重要依据。,（二）活体组织检查 活体组织检查简称活检，是从病人活体上经手术切取、钳取（包括各种内窥镜）或穿刺取出病变部位的组织进行检查的方法。目的在于：在活体情况下对患者作出诊断；对术中患者作出诊断，协助选择术式和手术范围；随诊观察病情，判断疗效；利于采用

5、组织化学和细胞化学等方法。,（三）脱落细胞学检查 取病变组织表面脱落的细胞、穿刺抽取的细胞或混悬于各种液体中（胸水、腹水、尿、痰等）的细胞制成涂片，经固定、染色后进行显微镜下观察，作出细胞学诊断。如子宫颈刮取物涂片或胃纤维内窥镜刷片等。此种方法简单易行，便宜于推广，近年来已广泛应用于临床病理诊断中，并对肿瘤的普查和早期发现具有重要价值。,（四）动物实验 用人工方法在动物身上做急性、慢性实验，复制各种疾病模型和病理过程，研究疾病的发生、发展过程，并为临床防治提供依据。因此，动物实验在病理学研究中，是极为重要的手段。但动物与人体必竟存在许多显著的差异，所以不能将动物实验的结果不加分析地应用于人类，

6、最后还必须通过临床实验来验证。,（五）组织细胞培养 随着科学技术的迅速发展，超薄切片技术和电子显微镜的应用，同时，细胞培养、细胞化学以及免疫组织化学、形态测量技术等新的研究方法和实验手段的应用，使病理学的研究已发展到亚细胞水平和分子水平。,三、病理学的学习方法 在学习病理学时，要以“生物-心理-社会”这一新的医学模式去认识疾病，去指导我们学习这一课程。 要以辩证唯物主义观点作为指导，既要学习、理解基本概念和基本理论，又要运用这些知识去认识疾病的发生和发展中出现的共性、个性和变化规律；既要认识疾病发生的原因、机制和病理变化，又要注意原因与条件以及它们之间的关系和相互影响；既要观察疾病时局部和表面的表现，又不能忽视整体的变化与反应；