药理学基本知识

1、培训主题内容,培训讲师：,药理学基本知识,1,细菌的介绍,2,抗生素的介绍,3,常见药品治疗方向,4,药品的配伍,内容大纲,P3,P11,P14,P17,革兰氏菌？,一.细菌的介绍,自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：,一.细菌的介绍,常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、丹毒杆菌，炭疽杆菌、梭菌、破伤风杆菌等； 常见的革兰氏阴性菌有 副猪嗜血杆菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌，鸭疫里默氏杆菌，变形杆菌、布鲁氏杆菌及霍乱弧菌等。,一.细菌的介绍,二.抗生素的介绍,什么是抗生素？,二.抗生

2、素的介绍,二.抗生素的介绍,抗生素 是抗微生物药物里最主要的一大类药物，包括青霉素类、头孢菌素类，氨基糖苷类，大环内酯类、四环素类、氯霉素类、多肽类、林可霉素类等。,二.抗生素的介绍,抗生素的分类？,二.抗生素的介绍,(一)-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类 (二) 氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 (三) 酰胺醇类：包括氟苯尼考，甲砜霉素等。 (四)大环内酯类：临床常用的有红霉素、替米考星、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、泰乐菌素、阿奇霉素等。 （五）四环素类：土霉素，强力霉素，盐酸多西环素等。 （六）林可胺类：林可霉素 （七

3、）多肽类：硫酸粘菌素 （八）磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺六甲，磺胺二甲等。 （九）喹诺酮（沙星类）：恩诺沙星，环丙沙星，沙拉沙星等。,*.头孢的发展？,二.抗生素的介绍,第一代头孢：代表：阿莫西林（对阳性菌敏感外，对部分阴性菌也有效。耐药性强。） 第二代头孢：代表：头孢拉定（禁用） 第三代头孢：代表：头孢噻呋钠（对阴性菌敏感） 第四代头孢：代表：头孢喹诺（耐药性小,高热病）,二.抗生素的介绍,三.常见药品治疗方向？,三.常见药品治疗方向,-内酰胺类：青霉素头孢类（丹毒 链球菌 副猪嗜血杆菌） 氨基糖苷类：庆大霉素（肠道），卡那霉素（呼吸道）大观霉素 四环素类：土霉素（附红细胞体，支原体），盐酸多西环

4、素 酰胺醇类: 氟苯尼考（耐药性强，对传染性胸膜肺炎，副伤寒，肠道感染，浆膜炎） 大环内酯类：替米考星（支原体，巴氏杆菌） 林可胺类：林可霉素（链球菌，丹毒，弓形体，支原体） 多肽类：硫酸粘菌素（大肠杆菌，沙门氏菌，霍乱孤菌，变形杆菌）,其他类 磺胺类：磺胺嘧啶钠（脑炎）磺胺六甲（原虫，附红细胞体） 磺胺二甲（萎缩鼻炎） 抗寄生虫 1.伊维菌素：广谱（螨虫，蜱虫） 看不到成虫（已被分解） 2.阿苯达唑：肝片吸虫，绦虫 3.碘醚柳胺混悬液（吸虫） 4.左旋咪唑：免疫增强，蛔虫，毒性强,三.常见药品治疗方向,四.药品的配伍,1.繁殖期杀菌：青霉素类，头孢类。 2.静止期杀菌：主要是氨基糖苷类，包括链霉素，庆大霉素等。 3.速效抑菌：包括 氯霉素，四环素，林可霉素，大环内酯类，泰妙菌素等。 4.慢性抑菌：磺胺类，TMP(三甲氧苄氨嘧啶）等。 繁殖期类+静止期类=协同 繁殖期类+速效抑菌类=拮抗,四.药品的配伍（1）,抑菌：氯霉素，四环素，林可霉素，大环类脂类，泰妙菌素，磺胺类，氟苯