Graf法髋关节超声检查PPT

1、1、Graf法髋关节超声检查，2、定义，发育性髋关节异常(DDH，Development Dysplasia of the Hip )是出生前和出生后股骨头和髋臼发育或解剖关系出现异常的一系列髋关节病变的总称，是儿童期最常见的骨骼肌系统疾病之一3、检查设备，5-7.5MHz线路传感器相机槽式记忆海绵床垫和金属链接装置，4、操作步骤、体位：被检儿躺在槽式记忆海绵床垫内，获得舒适，使体位更加稳定。 医生接受检查的髋骨稍微向内弯曲或弯曲。扫描方式：用金属连杆装置固定探针保证垂直向下，检查者右手拿探针，把探针放在髋关节大腿骨的大粗隆上，在金属连杆装置的帮助下使髋关节冠状断面前后移动，获得被测定断面：髋

2、臼窝内髂骨下缘点、平髂骨、盂唇、5、髋关节标准断面，6， 在超声波中央平面上确定了个标志，髂骨下缘点(高回声) 最重要的髂骨平面盂唇，7、6、5、4、10、9、8， 1 .股骨颈髁2 .股骨头3 .滑膜皱纹4 .关节囊5 .盂唇6 .软骨性髋臼7 .骨性髋臼8 .骨缘的转弯点9 .髋臼窝内髂骨下缘10 .平的髂骨，8 .描述和测定(1)，形态上描述骨性髋臼的发育状况：良好、有缺陷，严重的缺陷不良发育良好的髋臼窝凹状明显发育缺陷表现为髋臼窝浅，凹状发育严重缺陷表现为髋臼窝浅凹状明显发育差异表现为骨性髋臼为直线状的骨性髋臼的外侧缘形态：锐利的角、稍钝、钝圆、扁平软骨性髋臼形态：盖上股骨头不能复盖股

3、骨头，向上方变位，向下方变位，9，记述和测定(2)角度测定：角角角：基线与骨顶线相交的角：基线与软骨顶线相交的基线：直线的髂骨声影骨顶线：髂骨下缘点与骨性髋臼外侧缘的切线软骨顶线：盂唇与骨性髋臼外侧缘的线Graf法分型(1)，12，Graf法分型(2)，13，总结角的几个重要角度是1. 角60Ia型(软骨发育长，好，盖股骨头) Ib型(软骨发育短，小，盖股骨头少，还属于成熟的髋关节2. 角50-59IIa型(3月)(发育不良)3. 角43-49IIc型(股骨骨性盖少，可能脱臼，治疗可能马上好转的临床阴性)4. 角60Ia型角55 (软骨发育长，好，霸权股骨头) Ib型角77 a型5269(3月

4、)、18、IIc型44-76、19 d型 4877超声波所见：骨性髋臼形态严重的缺陷骨性髋臼外侧缘的扁平软骨性髋臼缘不能复盖股骨头，20， IIIa型36超声波所见：骨性髋臼形态差的骨性髋臼外侧缘的扁平软骨性髋臼缘向上位移，21，IV型35超声波所见：骨性髋臼形态差的骨性髋臼外侧缘的扁平软骨性髋臼缘向下位移，22总结，1 .大部分新生儿属于IIa型髋关节否则，3 .新生儿角的最小值为50度，到了第三个月才可能成为I型4.6周后的婴儿，角的最小值为55度到第三个月才可能成为I型5.角的年龄不成熟，如果是不正常的髋关节，则为23，总结诊断要点：1.儿童年龄2 .描述3 .测量(在标准平面上进行，除髋关节脱位外，脱位诊断明确，不需要测量)4.分型(描述，测量结合判定)不主张霸盖率：股骨头不圆，稍有变化后，指数发生了很大变化的型，III 髂骨下边缘点可能偏移，或可能无法探测到，在这种情况下，不能找到标准平面，不能测定，24，各种类型的特征，I型正常成熟髋关节一般在新生儿期表现为成熟髋关节，3个月后I型也有可能变化，、角为同一交点型软骨霸盖(骨化延迟)与年龄有关，26，