口腔正畸学考试题目

1、正牙学问题答案1，名词解释： (每题3分，共15分)1.理想法向咬合n:理想法向河：由Angle提出，即为了保存所有牙齿，牙齿整齐地排列在上下牙弓上，上下牙齿的牙尖-牙槽关系完全正确，上下牙弓的拟合关系非常理想，称为理想法向拟合。2.锚定：在正畸治疗过程中，任何施加在治疗牙齿上使其移动的力都必须同时产生大小相同、方向相反的力，支持这种移动以矫正牙齿所产生的反作用力称为“锚定”。3.深覆咬合：如果上前牙冠下的前牙冠覆盖了前牙冠的1/3以上，称为深覆咬合，可分为3度。上前牙冠覆盖的前牙大于冠的1/3，小于冠的1/2。被上前牙冠覆盖的下前牙大于冠的1/2，小于冠的2/3。第三度深覆覆盖下前牙超过2/

2、3的牙冠。4.回旋空间：在回旋空间中，乳尖齿和第一、第二乳磨牙的冠宽之和大于被替换的恒牙和第一、第二双尖牙的冠宽。这种差异被称为回旋空间，即回旋空间=()-(345)。上颌一侧约0.91 mm，下颌一侧约1.7 2 mm。5.截距治疗：截距治疗是对已发生或新发生的畸形，通过简单的矫正方法阻断其发育，使其自我调节至正常咬合，或通过矫正方法引导其正常生长至正常咬合。2.填空： (每空0.5分，共20分)1.前颅底平面、眼睛和耳朵平面以及博尔顿平面通常用于x光头影测量。2.支抗类型：外颌支抗、内颌支抗和颌间支抗。3.根据力的来源，正畸力可分为内颌力、颌间力、外颌力。根据力的强度分量，可分为：重力：力

3、强度大于350克，轻力：力强度小于60克，中力60克至350克。根据力的作用时间，分为间歇力和连续力。按产生校正力的方式分为机械力、肌肉力、磁力。力的作用可以分为正牙力和矫形力。4.恒牙萌出后，面部在三维方向上的生长发育是高度增加最大，其次是深度，宽度增加最小。5.混合牙列期的暂时性错畸形包括：上颌左、右中切牙间隙、上颌侧切牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期轻度拥挤、磨牙建立初期、可能存在尖-尖咬合关系、前牙深覆。6.颅面骨的生长发育方式包括软骨基质和表面增生、骨缝间质增生、骨表面增生。7.对面部长度和高度生长有重要影响的4种缝线是额颌缝线、颧颌缝线、颧颞缝线和翼腭缝线。8.儿童常见的不良口腔习惯

4、有：手指吮吸习惯、舌头习惯、嘴唇习惯、单侧咀嚼习惯、咬伤习惯、睡眠习惯。三、选择题： (每题2分，共20分)1.石矛二类4类错不太可能发生或具有如下咬合特征(a)前牙反(b)前牙拥挤(c)后牙的中性关系(d)深前牙覆(e)上切牙唇倾斜2.除： B外，x线头影测量可分析如下(a)颅面生长和发育(b)双侧髁对称牙齿、咬合和面部畸形的机制分析外科正畸的诊断和分析正畸治疗前后咬合和颅面结构的变化3.功能性电器在：D最常用任何年龄的下颌后缩(b)乳牙反流恒牙列中的第三类错畸形混合牙列的近期和远期不匹配丛(b)在弓线上弯曲第二系列弯曲(c)改变支架底部的厚度(d)在弓线上弯曲第一系列弯曲(e)在弓线上弯曲

5、第三系列弯曲7.唇裂是由一侧或两侧引起的鼻侧突和上颌突不结合上颌突和下颌突不结合球状突起和上颌突起不结合侧腭突和前腭突不结合鼻侧突和腭前突不融合8.面部生长发育的顺序是：C(a)宽度、高度、深度(b)高度、宽度、深度(c)宽度、深度、高度(d)深度、宽度、高度高度、深度、宽度9.与建筑的动态平衡关系不大的肌肉是：D(a)舌肌(b)咀嚼肌肉(c)颊肌(d)二腹肌(e)翼内肌10.石矛II3意味着：d(一)臼齿中性，前牙深覆远端臼齿和前牙的深度覆盖(c)磨牙的近中和前侧反牙合(d)。磨牙中立，前牙反咬(e)。臼齿是中性的，前齿张开和闭合四、简答题： (每题10分，共30分)1.简要描述沿边矫治器的

6、原理和三个顺序弯曲。方丝矫治器有两个移动牙齿的原则：一个是减少弯曲正畸线的变形。当弯曲成各种形状时，具有良好弹性的正牙弓线倾向于回到其原始位置。当弓丝的初始位置与理想的牙齿移动位置一致时，弓丝被弯曲成各种形式，并被弯曲成各种弹簧加载单元，这些弹簧加载单元被连接到正牙牙齿上。此时，弓丝具有返回到其原始位置的功能，从而对正牙产生正牙力并引起所需的运动。第二种是使用固定弓丝作为固定和引导。保持弓丝是指不具有变形能力但符合牙弓形状的弓丝。这种弓丝系在固定牙或需要矫正的牙齿上，可以引导和控制牙齿的运动。这种弓丝施加的力，最常见的方法是使用橡胶弹性牵引环或螺旋弹簧来移动正畸牙齿或矫正颌间关系。(1)一级弯

7、曲：在正畸弓线上形成的水平弯曲。主要有两种基本类型的弯头。1)插图：曲线的曲率向内凹。2)偏移：折弯的曲率向外凸出。上颌正牙弓丝的第一顺序弯曲包括在两侧的中切牙和侧切牙之间向内弯曲，以及在两侧的侧切牙和犬齿之间以及在两侧的第二双尖牙和第一恒磨牙之间向外弯曲，并且在弓丝的端部插入端管之后的位置处向舌头弯曲。下颌弓丝的第一顺序弯曲包括两侧侧切牙和犬齿之间，第一双尖牙在中平面附近向后移动0.5毫米，第二双尖牙在第一恒磨牙附近向后向外弯曲1毫米而不内收。弓丝的末端也应该向舌侧弯曲。(2)二级弯曲：指正畸弓丝在垂直方向上的弯曲。这种弯曲可以抬高或降低牙齿，也可以使牙齿前倾或后倾。第二个弯曲顺序包括前牙的

8、尖端后弯曲、末端尖端后弯曲、尖端前弯曲和轴向位置弯曲。(3)三阶弯曲：只能在方形弓线上完成。这种弯曲是在方形弓丝上产生扭矩，从而产生扭矩力。扭力的应用主要是为了控制正畸牙齿的牙根运动，从而使牙根在唇、颊和舌方向上运动。同时，在拔牙矫治中，可以保持牙根平行。扭矩可分为舌根扭矩和唇根扭矩。2.简述前牙反早期治疗的原则。1.对于乳牙的前牙反牙合，如果重叠较浅，可以通过调整和研磨的方法调整和研磨上切牙的切牙边缘的唇侧部分和切牙边缘的舌侧部分，从而使上、下前牙解除反牙合牙的咬合关系。2.乳牙前牙反牙合和中度反牙合：上颌垫可拆卸矫治器配合双曲舌簧可用于治疗乳牙反牙合4.过度覆盖的乳牙前牙反的儿童可以先戴上

9、头套和下巴套，然后移动下颌，抑制下颌的生长。在过度覆盖减少后，可以根据过度覆盖的深度选择上述口腔矫正器进行矫正。如果患者有明显的遗传性下颌过度生长倾向，应尽快纠正前牙反，并戴上头罩和颏兜抑制下颌生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌骨仍向前生长。由于儿童长时间的生长发育，他们很难长时间戴下巴兜。(图8-33)颏兜的主要功能是改变下颌骨的生长方向，减少水平生长，增加垂直生长。使用下颌袋时，应注意不要用过大的向后牵引力改变下颌骨的形状，这将使下颌骨变形，加深下颌角的前切迹，降低下颌体，增加前下高度，从而影响面部形状。对于遗传倾向强、下颌骨发育大、颏兜不能抑制下颌骨生

10、长的患者，应在成年后进行正颌外科手术。过大的矫形力不能使下颌骨变形，这给今后的正颌外科手术带来了困难。2.混合牙列中单颗恒切牙的矫治适应症和纠正方法：(1)上切牙舌侧脱位导致恒牙列反流的个体患者：重复浅可以用咬的方法上切牙斜面引导冠或上颌咬合垫可拆卸矫治器可用于中度重复的患者。(2)有间隙的下切牙唇侧脱位引起的恒切牙反流患者：一般来说，该矫治器可以放置在下颌上，即，可移除的下颌矫治器附连有后咬合垫以脱离内翻门牙的锁定，然后使用双弯曲的唇弓将脱位的下门牙推向舌侧。3.接骨术的早期矫正：适应症和纠正方法：(1)混合牙列期上颌发育不全、下颌前移或轻度过度生长的患者：选择面罩前牵引装置(2)乳牙列或混

11、合牙列中的第三类骨性下颌前突乳牙期患者：戴上头套和颏兜，沿下颌关节至髁突的生长方向向后拉下颌，抑制下颌生长。(图8-33)替牙期患者：长拉钩可用于改善颏兜前方的上颌牵引，刺激上颌生长，抑制下颌生长。2.简述正畸治疗过程中牙周组织的反应。1.牙周膜的变化在对牙齿施加轻微且持续的正畸力后，牙周膜的一侧被拉，另一侧被压缩，导致牙周膜的代谢变化。在压力侧，牙周膜组织被挤压和压缩，牙周间隙变窄，血管压力血流量减少，胶原纤维和基质被降解和吸收，破骨细胞被分化。这些变化可以在施力后48到72小时内发生。张力侧牙周膜纤维延长，牙周间隙变宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增生，成骨细胞分化，牙齿有一定程度的松动

12、，牙周膜方向也发生变化。2.牙槽骨的反应在牙槽骨内侧的张力侧。成骨细胞是活跃的，并且有新的骨沉积。显微镜下，骨表面覆盖着一层薄薄的淡红色类骨质。在靠近类骨质边缘的牙周膜中有一层成骨细胞。骨头由夏普纤维嵌入，称为束状骨。在压力侧，牙槽骨的牙周膜表面，即固有的牙槽骨，将被吸收，在表面上有一个蚕食的吸收空隙。破骨细胞常见于腔隙区的牙周膜。此外，相应的松质骨表面出现新的骨沉积物和成骨细胞。3.牙龈的反应性变化正畸治疗中牙龈的变化非常微弱，对疗效影响很小，除了压力侧有轻微的隆起，张力侧有轻微的牵拉，并有所增加外，其余均无明显变化2006/07学年第一学期2003级口腔医学本科生口腔正畸学(卷一答案)一、

13、名词解释(共32分，1分4分)1.咬合不正：指由先天遗传因素或后天环境因素，如疾病、不良口腔习惯、畸形混合牙等造成的牙齿、颌骨和颅面畸形。儿童生长发育过程中，如牙齿排列不均匀。上下牙咬合关系异常，颌骨大小、形态和位置异常等。2.牙齿替换空间(英文名称：回旋空间):(4分)乳尖齿、第一乳磨牙和第二乳磨牙的冠宽之和大于被替换的恒牙和第一前磨牙和第二前磨牙的冠宽。这种差异称为混合齿隙，即混合齿隙=()-(3 4 5)。3.微分动力学原理Begg在1956年引入了微分动力学的概念。根据微分动力学原理，当单个前牙和多个后牙被相互作用的微小力(例如，60g)拉动时，前牙相对快速地倾斜和向后移动，而后牙几乎

14、不移动。如果在统一的情况下施加更大的力，后牙会移动得更近，而前牙会被阻塞。这实际上是不同牙齿对相同力的“不同反应”，这是微分动力学原理的基本含义。4.咬合重建根据各种检查，下颌骨的新位置是从矢状、垂直和横向设计的，这个位置用蜡记录在口中。5.闭塞它是一种后牙咬合不正，分为正向咬合和反向咬合。正向锁定：上后牙的舌斜面位于下后牙的颊斜面的颊侧，表面无咬合接触。防咬合：上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，两表面之间无咬合接触。6.辅助正牙学正畸治疗是帮助其他牙医通过正畸牙齿移动来控制疾病和恢复功能。7.阻抗中心自由空间中物体的阻抗中心是它的质心。它是重力场中的重心。当一个力作用在一个物体上时，物体周围限制其运动的阻力中心称为阻力中心。8.直接骨吸收在适当大小的矫正力作用下，牙槽骨在压力侧的吸收直接发生在内表面，这称为直接骨吸收。二、简答题(