化疗药物的配置规范参考幻灯片.ppt

1、化疗药物配置规范，郑艳，1，主要内容，1 .化疗发展史2 .配置前的准备3 .配置操作流程1 .配置安瓿类药物的操作2 .配置铝帽类药物的操作3 .配置结晶、粉针或油剂类药物的操作4 .化疗药物污染后的处理5 .药物配置后废弃物的处理50年代动物通过筛选化疗药物，发现了5FU、6TG、6MP、MTX、CTX等，发展了化疗学。 60年代认识到肿瘤细胞动力学和化疗药代动力学的重要性。 大多数现在使用的抗癌药，发现用急性淋、HD、精巢癌等化学疗法就能治愈。 3、70年代形成了肿瘤内科学，许多肿瘤具有比较成熟的化疗方案。 80年代应用生物反应修饰剂等药物提高化疗疗效，探讨耐药性的发生原因，5%的肿瘤患

2、者能治愈。 90年代新的抗癌药物进入临床，发现了多药耐药基因，改进了生物治疗、基因治疗的辅助治疗等，疗效进一步提高。 4、配置前的准备，生物安全柜在配置前至少打开30分钟电源，有条件的单元要保证生物安全柜24 h 24 h全天候工作。 配置前在作业台上铺上一次性防护垫，减少药液污染。 污染和操作结束后，应该马上更换，放置消毒用的东西和污水桶。 为了确保生物安全盘内的洁净度，要求精密地从操作台排出药品。 在化疗药物配置过程中，5，挡风玻璃的高度应位于标准警戒线18cm处。 使用没有粉的聚氯乙烯手套，在戴手套前确认手套没有破损，没有过期。 防护服应该用非穿透性、无棉状的材料做，可以复盖除去手露出的

3、皮肤，并且前部可以完全闭合袖口并延长，卷进手套内。 如果需要配备护目镜，请不要损坏护目镜，完全复盖眼眶周围的皮肤，不要影响视野。 注射器在使用前要检查空针的有效期和密封性，一定要从裂口裂开，固定针，取出空针，再次固定针，使针和刻度处于同一水平。 7、配置操作流程、配置安瓿类的操作1 .检查。 2 .消毒和折断的安瓿。 3 .吸引药液，把针斜面放入安瓿内的液面下，活塞动作吸引，吸引药物时，注射器的液体不能超过针长度的3/4，防止针栓从注射器上意外滑落，不能用手握住空针活动，8、4 .排气使针垂直9、配置铝盖瓶类的操作1 .检查。 2 .去除铝盖的中心部分，用酒精消毒塞子，晾干。 3 .吸入药物，

4、把针插入瓶塞中，向瓶内注入与必要的药液同量的空气，提高瓶内的压力。 把药瓶和注射器倒过来，使针在液面以下，吸药，使10、液成为所需量，用食指固定针栓，拔针。 4 .抽出注射器内的空气，再检查一次。 配置11、结晶、粉针或油剂类药物的操作是用无菌生理盐水或注射用水溶解结晶或粉剂，充分溶解后再吸收。 悬浊液时，先摇动后再吸。 油剂可以先加热再提取。 配置油剂和悬浮剂时，请选择稍粗的斜面针。 玻璃瓶中的气压很高，请注意不要产生药物雾。 可以在相当大的气压下简单地提取。 十二、药。 拔针时，瓶子压力过高就会溢出药液。 化学疗法药物污染后的处理，手套的渗透性随时间增加，通常每隔60min扎一次，或有较大

5、污染时，立即更换内外手套。 操作中如果溢出少量药液的话，皮肤和眼睛会接触化学疗法药，或被针刺，脱下污染的手套，挤出伤口的血液，用清水或大量的生理盐水清洗后，清洗被肥皂污染的地方。工作间发生泄漏或污染时，小，14，量污染(体积=5ml，质量=5ml，质量=5mg )时，必须隔离溢出的地方，用明确的标志注意评价溢出的环境的人，被污染的人要马上脱下衣服，用肥皂和清水清洗皮肤。 溢出的东西被污染了的情况下，16，生物安全罐的高效过滤器，在更换之前用塑料袋密封安全罐整体。 17、药物配置后废弃物的处理、配置后废弃物的分类应扔到配置间的一次性容器中，化疗药应在仓库内包装开口扔到化疗药专用容器中。 操作中多馀的药液马上扔到有密封标志的容器中