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文档简介

1、养老护理、红袖家政、老龄化国家标准、60岁以上或65岁以上人口在总人口数年中所占的比例,是反映高龄化程度的主要指标之一,被称为老年人人口比例。 某国进入老龄化社会是发达国家65岁以上人口在总人口中所占比例7% 60岁以上人口 10%老年人的比例 30%老年患者的护理实践中应遵循的原则,生活照料要耐心:防止压疮,服装适当排泄照料要熟练, 忍耐,照顾睡眠要勤奋地观察和照顾:观察时间充足,睡眠障碍感觉功能下降的老人要特别注意安全保护:环境设施、老人的心理、活动安全、 饮食安全预防感染应随时观察老人的身体状况在老年人护理过程中严格遵循的原则:老年人护理的对象是所有的老年人,在健康的老年人护理过程中,考

2、虑到生理、心理、社会等多方面的健康维持,对人类寿命有一定影响的因素包括遗传在内的性别、疾病、社会、经济环境、生活习惯, 老化变化的基础是细胞数减少,老化是以下:的老年斑:多见于面部、前臂、手背,皮肤上略微隆起的黑褐色色素斑老眼:水晶体内非水溶性蛋白的比例多,减弱了水晶体的透光率, 增加硬度的毛发:由于体内黑色素的合成障碍,使头发中的黑色素减少,而且脑老化,皮下血管变细,供血不足,毛囊萎缩,头发开始从头顶部穿过气道:免疫功能降低,细支气管分泌物增加,容易发生积存,老年人被呼吸道感染泌尿因为稀释功能容易降低的膀胱缩小,容量减少,容易出现频尿、尿失禁的膀胱括约肌萎缩难以控制尿,容易发生尿路感染的男性

3、前列腺肥大多,容易发生尿潴留,心血管系统:心肌收缩力降低的各脏器的血液注入量减少,心率下降。 消化系统:胃酸分泌多,容易诱发慢性消化道溃疡的老年期咸味感觉迟钝,对酸甜苦味敏感的内分泌:糖代谢功能降低,脂肪代谢异常甲状腺激素生成降低,基础代谢率下降的记忆:老年人在短记忆中有明显的衰退,是健忘和电话地址等容易忘记的表现。 这与感觉器官功能的衰退和脑功能的衰退有关,且老年期的注意力也减弱了骨:老年期容易骨折,骨中无机物增加,有机物减少,脆性增加,老年期男女都容易出现骨质疏松症,易骨折,抗老化,促进运动:人体代谢, 可以增强各器官功能,调节促进脂肪代谢的胃肠蠕动和增强消化腺分泌的神经系统功能,促进精神

4、愉快的体内细胞及体液免疫功能增强的注意事项:运动时心率在170以下,运动时不是以速度跑, 请注意不要做过度低头弯腰的动作太极拳更适合身体弱的老人和慢性病的老人运动后的心率在15分钟以上就能恢复,饮酒对老年人的影响,长期饮酒过度会使心脏产生脂肪变性, 促进动脉粥样硬化形成的大量饮酒对神经系统有抵抗作用的酒精中毒,呼吸循环中枢麻痹,生命吸烟可能危害老年人:血管发生动脉粥样硬化,抵抗消化腺分泌,降低消化道粘膜抵抗力,损害气管纤毛,引起炎症, 影响老年人活动的因素是:心血管系统最大氧量降低的最大心率下降,一般老年人最大心率约为170次/min,活动时心排血量下降,在最大活动量下心排血量不上升到期望值。

5、 二筋骨格系统的变化老年人的骨骼支撑力下降,骨质疏松症、活动时跌倒等心理可能会受到负面影响1 .前庭器官由于前庭功能的变化,姿势变化时的安全性会下降。2、脑组织血流减少、脑萎缩等会减慢神经传递速度,延长对事物的反应时间,引起多发性慢性病,降低老年人对活动的弹性和耐力。 帕金森病的神经系统疾病限制了老年人的活动能力。 服药护理、老人用药原则:选择药物合理,不可乱用药品的品种少,为了防止相互产生药理作用,要及时停药, 必须按照医生的指示,按时选择适量的服药方法,注意饮食对药物的影响:用茶服药,注意药物的副作用,是适当的老年人药物代谢特征:肝脏药物代谢酶活性降低肝细胞, 肝血流量减少的药物血浆半衰期

6、延长药物代谢的主要器官是肝脏, 服药事项:服用止咳糖浆后不应该服用磺胺类药和发汗药后要嚼很多饮水烘片喝肠溶性片,要把刺激食欲的健胃药在饭前30分钟服用刺激消化道和胃粘膜的药后30分钟服用催眠药,止泻药在睡觉前利尿和泻药白天服用阿斯匹林和维生素B2,腹泻特灵和利血水平为乳酶生,金双岐等益生素不得与庆大霉素、红霉素等抗生素一起服用,头孢类药饭前空腹吃,老年人身体一般情况为生命体征:体温、脉搏测量了40以上超高热口为36.3-37.2,肛门为36.5-37.2,腋窝为36-37的脉搏,即心率。 健康人78-80次/分,老人55-60/次/分,收缩压90-140毫米口香糖,扩张压60毫米90毫米口香糖

7、,脉搏差压30-40毫米口香糖,安全防护跌倒:与衣服鞋相称,裤鞋不长,穿拖鞋吧脱鞋时坐的环境适宜,家里楼梯和门槛少,家具靠在墙壁上,家具不动,放在行李能拿的地方,地面干燥,洗澡,座便器侧有栏杆的户外环境凹凸不平的路面和照明不足跌倒后应对:不要着急,先骨折和出血和昏睡的昏迷后,马上打120电话,不要动老人,把老人仰着,取下衣领,把头向一侧倾斜。 跌倒后,有泥蓝和小血肿,必须冷却。 突然晕厥:早睡早起,适当的训练,如预防早跑等。 一定要吃早饭,不要吃辣的东西。 厕所和浴室的地板要防滑。 患有颈椎病、高血压、糖尿病、心脑血管的老人,不要一个人外出,出门时一定带药。 老人外出前要测量血压。 突然昏厥的

8、护理:立即让患者入睡,抬起下肢,卸下领子、裤子、胸罩,恢复有假牙就应该取出的意识的患者立即起立,按人不要再次昏厥,揉太阳穴,向脸上吹凉水通知家人呼吸心率突然停止的急救:46分钟急救期间检查颈动脉、呼吸和心率,确认无心率,呼吸通畅(去除口腔内异物),人工呼吸、人工循环。 方法:患者仰面仰卧笔直呼吸道,按胸部30次,100次/分,捏着鼻子呼气,重复正确拨号120 :正确表现所属县区、街区、小区、大楼号码和地址的病人情况。 不要着急挂断电话,等待对方的提问。 外伤止血: 1、直接压迫止血,适用于各种出血2 .用压迫绷带止血,用纱布或毛巾涂在伤口上,用绷带卷几圈,再裹上压迫绷带。适用于动脉、静脉及毛细

9、血管,关节脱位和有碎骨不适用于此方法3、止血带止血适用于四肢大动脉出血,先用纱布放在出血处,用止血带和布将出血伤刺入心脏一端,阻断出血,基础护理,老人饮食的基本特征必须柔软,不可薄, 咸素不可少,不可冷,不可旧,半自辩老人的饮食准备:洗两个人的手,给老人上厕所,或把准备轮椅和床支撑的老人抱在轮椅上,固定腰,要喂食的卧床老人,坐在床上在背上铺垫子,或摇床,形成30-45度的角度,在膝下垫垫子,固定瘫痪的老人,呈侧卧位,把床或老人的上半身抬起30度,让老人侧卧,背上垫垫子,有呛气、呛气的症状,表情和不能呼吸、说话,经常用手自己的喉咙急救法:拍背法、冲击法、睡眠护理:根据老年人睡眠障碍的护理方法情况

10、适当调节睡眠时间睡觉前,睡前排便不要太兴奋,睡眠打鼾老人护理(容易发生肥胖老人) 观察如果发现每小时休息4次以上,医生应注意给老人减轻体重调整老人的睡眠姿势,尽量不要仰卧,睡眠呼吸暂停综合征的护理措施。 护理要仔细观察病情变化,特别是零点以后要加强巡视,不仅要观察呼吸运动,还要警惕脑血管疾病和心脏疾病的发生,在呼吸器治疗时要加强心理护理和治疗期的护理,对没有呼吸器治疗条件的人应该在夜间继续吸氧,促进睡眠时采取侧卧位。 同时,对患者进行健康教育是减少危险因素的重要护理措施。 保持口腔清洁,一天两次,对患有严重痴呆症的老人,用冷水或薄盐水用棉球或纱布探查口腔内,观察老人的心理健康护理,仔细观察老人

11、的细微行为和语言,与老人交流,老人提倡对老人适当的自我调节注意药物心理效果熟练护理技术和技术,老人参加文体和社会活动尿壶、尿垫、纸尿布、便秘护理:要养成合理的饮食、肉菜和适当的饮水定时排便习惯,保持适量的运动乐观心情,防止保健按摩泻药滥用:马铃薯、海带、胡萝卜、洋葱、黄瓜、甜菜、卷心菜、生菜、生菜苦瓜等运动按摩,走路,坐轮椅扭转身体,卧床辅助按摩,侧卧位弯曲膝盖,护士用拳顺时针按压结肠的热熔敷法,开塞露,肥皂条(锥状的34厘米的肥皂条上浇水,插入肛门,把手放在肛门上轻轻揉,5-5预防褥疮用品:褥疮垫、楔形垫、软枕、透明薄膜的方法: 1、改变骨隆和床垫的角度,在侧卧位下取30度,并且12小时为一

12、侧2,褥疮垫,4小时为一侧3,骨关节周围垫4,轮椅的情况下,为45厘米的海绵垫用透明粘贴和减压粘贴保护骨突起部,移动时有不拖的方法保持皮肤清洁,清洗后涂上皮肤液增强营养,更换衣服和被子,容易出现褥疮的部位:平卧位:枕部、肩胛骨、肘、脊椎体隆起部、骶尾部、足根部、外踝部、脚趾部侧卧位:耳足根部、内外踝腹卧位:髂前棘、肋缘突出部、膝部、趾部、肩部或肘、颊部和耳褥疮的护理,在发生红水疱疮面的部位,改变体位,给局部发红者涂2.5%碘酊或用75%酒精消毒水疱的人,给水疱的部位涂2.5%碘酊用一次性无菌注射器提取水疱内的液体,涂上抗炎药膏,盖上无菌纱布,皮肤破裂,创面不深,不大,需要用60-100瓦的灯烤

13、创面,每20分钟增加老人的营养,利创面愈合,昏厥的老人用于不能吃的老年人。 鼻通饵食分为混合乳、匀浆混合乳、要素食混合乳,用于身体弱消化机能差的老年人。 成分是牛奶、豆浆、鸡蛋、薯粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、新鲜果汁、蔬菜汁等匀浆混合牛奶适合消化功能好的老年人,是把混合食品(像正常的饮食内容)搅拌碎的成分,成分是牛奶、豆浆、豆腐、煮鸡蛋、瘦稠粥、剥皮馒头、植物油、砂糖和盐等要素饮食是一种简单精制的食物,含有人体所必需的容易吸收的营养成分,适用于具有非感染性剧烈腹泻、消化吸收不良、慢性消耗性疾病的老年人,其特征是不经过消化过程直接被肠道吸收。 成分包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸

14、、维生素、无机盐类、微量元素等,如何判断管是否在胃内: 1、进行吸引,吸引胃液和胃内物质; 2、用注射器注入10-20毫升的空气,在胃的区域用听诊器听到呼吸是否通过水的声音3、把鼻通管的一端放入杯子,看气泡是否排出。 方法: 1、试验食物温度,胃中放20毫升温水2、提取食物50毫升/管,速度按10-13分钟压入,直到结束重复一次200毫升,15-20分钟,两次间隔为2小时以上最后30-50毫升的注意事项: 1、发现老人早晚口腔清洁2、吸痰老人鼻饲前、后30分钟吸痰3、鼻子饲养中发生恶心、呕吐等情况时,应立即停止4 .鼻通前提取胃液,诉说胃液变成深棕色或异常。吸痰、洗手、给老人取舒适的位置、头偏

15、向一侧、根据需要按下舌板打开电源、打开吸引器开关、调节负压压力(40-53.3千帕斯卡)用管道吸盐水、顺畅的管道从口腔和鼻腔一边上下左右移动一边用毛巾擦拭完口鼻分泌物后退出管子,吸入盐水清洗管子内的痰液,灌肠法,给洗手的老人取左侧卧位, 臀部床缘灌肠液: 0.1%-0.2%软肥皂水或0.9%盐水10001500ml液面从肛门中排除40-60厘米的灌肠管内气体,让老人深呼吸,插入肛门78厘米结束后,关闭肛门管开关轻轻地拔出体位5 常见病心绞痛患者的护理特征:部位发生在胸骨中段或上段后,其次是心前区,具有可放射至颈、咽、左肩和左臂内侧的性质,突然发作,常呈压迫感、胸闷、窒息感。 期间是15秒。 老

16、年性心绞痛多发生于头痛、牙痛、肩膀酸痛、颈痛、咽痛、脚痛、耳痛、脸颊痛、上腹痛的诱因:体力劳动、情绪兴奋、饱腹、寒冷等情况。 缓和方式:请躺下休息,打包含硝酸甘油或救心丸在内的120号电话,预防:不要着急洗脸用温水,特别是冬天排便时急忙停止排气,然后突然站不起来,每天遵守好的工作制度的心很紧张的时候,房间的躺一会儿,抬一点脚,坐15-20分钟血压正常或高的老人,在睡眠中把脚提高7-10厘米(血压低的人不要那么做),适当的锻炼可以改善病情的饮食, 注意糖尿病患者的护理:饮食要控制定时定量药定期检查保持理想体重根据血糖、尿糖的测定写自我测定日记外出时,请随身携带必要的药品或糖块或饼干。 糖尿病患者饮食5注意:控制饮食总卡路里,建立合理的饮食结构,选择多种营养的食物增加维生素矿物质摄取,增加饮用水,通过限制饮酒的绿色健康饮食来控制血糖, 不能依赖无糖食品的饮食运动:散步、慢跑、游泳、自行车、健身、太极拳、保健气功、饭后30-60分钟,避免过度疲劳,预防低血糖,对二型糖尿病患者的护理饮食控制严格定期进行服药检查、复诊,以达到理想的体重按时测定血糖、尿糖,记录它做自我测定日记,记录每天的饭量、运

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