激光近视眼的治疗.ppt

1、1,激光近视眼的治疗,2,LASIK的概念,LASIK全称为准分子激光（紫外激光193nm，248nm）原位角膜磨镶术（Laser-assisted in situ keratomileusis）,3,LASIK的发展史,LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术(1949年)、原位角膜磨镶术(1964年和1966年)、准分子激光成功切削动物眼角膜组织(1983年)、非冷冻角膜磨镶术(1986年)、自控板层原位角膜磨镶术(简称ALK，1988年)、准分子激光角膜切削术(简称PR

2、K，1989年)、准分子激光角膜磨镶术(简称 PKM，1990年)等等。,4,LASIK的发展史,1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止最趋于完美的一种屈光不正矫治术即 LASIK.在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK.PRK和LASIK这两种激光角膜屈光手术的安全性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术，尤其是风靡全球的 LASIK，可以预见，在未来数年里，必然成为眼科最常见的手术之一。,5,LASIK的功能,医生利用准分子

3、激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率达到矫正近视的目的。同时也可以矫治远视和散光。,6,近视 Myopla,7,远视 Hypermetropia,8,散光 Astigmatism,9,散光的看物体的效果,10,LASIK的功能,LASIK 是一项高度自动化、由电脑控制的治疗过程，只需 3-5 分钟即可完成，没有痛苦，而且第二天视力就有明显的改善。,11,LASIK的原理,激光治近视的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，

4、然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。,12,LASIK的步驟,制作角膜瓣 此方法是先用角膜板层刀在角膜上制作一个直径为8.25-9.75mm、厚度为130-160 微米的带蒂角膜瓣，包括上皮层、前弹力层和部分基质层，然后对瓣下基质层进行激光切削。,13,激光治疗 LASIK手术是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束(193nm)，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的周围组织无损伤。医用LASIK手术治疗近视眼主要是利用准分子激光能够

5、精确切削组织的特性，用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。 医生在治疗前将近视度数等一系列相关的检查数据输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度。激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的平面，每个脉冲切除一薄层中心角膜组织，多个脉冲照射到角膜组织上以后，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦于视膜上。,14,角膜瓣复位 医生先在角膜顶端切割出一个薄角膜瓣。角膜瓣会被轻轻折起，医生在下面的角膜基质层上做激光手术。每只眼睛通常约需 2 分钟。之后角膜瓣被复位，等待自然痊愈，无须缝合。,15,LASIK的优点,1.术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。 2.效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即