刘沟村卫生所基本公共卫生服务项目PPT课件

1、刘沟村卫生所简介：,刘沟村卫生所现有医务人员一人，辖区居民696人，年门诊量1500余人次。自2009年以来为辖区居民建立健康档案696份，为65岁老年人59人，重性精神病4人，糖尿病10人，高血压60人建立档案并纳入规范化管理。每年为辖区居民举办至少6次健康知识讲座，并发放各种健康教育宣材料。,刘沟村卫生所,九项基本公共卫生服务项目内容 第一类：面向全体居民的服务 建立居民健康档案 健康教育 第二类：疾病预防控制服务 预防接种 传染病防治 高血压、糖尿病等慢性病管理 重性精神疾病管理 第三类：重点人群健康管理 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健,（一）建立居民健康档案,为谁建？ 重点人群、接受

2、服务的人群、逐步扩展到全人群 怎么建？ 门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式 在自愿的基础上 统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部健康档案卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。 内容是什么？ 个人基本信息 主要健康问题（健康体检） 重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录 管理要求： 建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。 管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。,服务内容,（一）居民健康档案的内容：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录 （二）居民健康档案的建立：建立档案，填写记录，发放信息

3、卡 入户调查、疾病筛查、健康体检 ，填写相应记录 装档统一存放 （三）居民健康档案的使用 ： 更新、补充,居民健康档案封面,健康档案电子录入系统,公共卫生系统菜单,公共卫生慢病管理,（二）健康教育,资料：健康教育宣传资料每年发放 12种内容； 音像资料每年播放 6种。 健康教育宣传栏：在辖区内按照标准设置，中心 2个，站 1个，每季度至少更新内容1次。 健康知识讲座：中心每月 1次，站每两月 1次。 健康教育咨询服务：中心 6次/年（利用各种健康主题日或节假日）。 健康教育年度计划。 每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，并存档保存。每年做好健教工作的总结评价。,卫生所人员参加健康教育培训

4、,健康教育手册,合理安排接种门诊日，按照有关要求提供计划免疫服务。安排受种者在接种后留观室留观30分钟。 处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。 及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量要与登记数相符，及时清理过期疫苗。,（三）预防接种,卫生所连续2年获得先进单位,上级免费配发的冷藏设备,服务对象,辖区内06岁儿童和其他重点人群,传染病登记报告，参与现场疫点处理。（“义务”） 传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均应达到95%以上。 疑似传染病病人的登记及转诊记录完整，负责人有签字。 非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签字。 传染病基本知识宣传教育材料

5、应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式应多样化、覆盖面广。 在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社区关怀工作，引导社区居民协助艾滋病患者回归社会。,（四）传染病预防控制,报告内容： 法定传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹

6、伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 共计3类39种。,报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非 典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的,应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后实行网络直报的责任报

7、告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。,参加传染病防治工作会议,传染病防治宣传板报,提供免费血压测量服务，并登记存档。 对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。 对高血压患者实施规范化管理： 每年至少随访4次，进行分类干预。 有转诊指征及时转诊。 告知患者每年至少进行1次全面健康检查。 及时更新患者健康档案。 规范管理率不低于40%，以后每年递增。,（五）慢性病预防控制,卫生院免费为慢病患者体检,慢性非传染性疾病已成为严重危害 公民健康的重大公共卫生问题,解决这些问题,一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力

8、 二是关口前移， 从关注治疗转为积极预防,高血压患者管理,1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。,医务人员参加第三人民医院专家高血压讲座,卫生所对慢病患者随访,2型糖尿病患者管理,1、2型糖尿病患者发现。 2、随访：询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对

9、用药、饮食、运动、心理等健康指导。 3、健康检查：包括血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。 有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。 4、信息记录。,根据2型糖尿病患者健康管理服务规范，对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理,卫生院为卫生所配备的血糖仪,2型糖尿病患者健康 管理服务规范,辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。,服务对象,有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专（兼）职人员，负责对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理；有方便开展心理健康指导的场所

10、。 管理率达到30%以上，以后逐年增加。 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者: 纳入管理时1次全面评估、建立健康档案。 纳入管理后在专科机构指导下每年至少随访4次，至少进行1次综合评价。发现复发或加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进行危机干预。 规范管理率不低于20%，以后逐年增加。 为病情稳定的患者开展社区康复训练指导。,（六）重性精神疾病患者管理,一、服务对象,辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 重性精神疾病：指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。,精神疾病,主要包括： 精神分裂症

11、 分裂情感性精神障碍 偏执性精神病 双相障碍等。,二、服务内容,（一）建立健康档案 在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。,二、服务内容,（二）随访 对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。 随访的主要目的： 提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。,慢病患者随访记录表,了解、登记辖区内新生儿基本情况。 为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%。 在新生儿出院后1周内

12、家庭访视（同时产妇产后访视）。 满28天在中心进行健康体检。（结合乙肝疫苗第二针） 婴幼儿健康管理：满月后，分别在第3、6、8、12、18、24、30、36个月时进行8次健康检查。儿童健康管理率应达到80%以上,儿童系统管理率应达到70%以上。 对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。,（七）儿童保健,二、项目实施范围和内容,项目范围 实施范围：全市所有县、区 服务对象：0-36个月儿童,卫生所到学校为学生进行健康教育,医务人员在为儿童体检,有专人负责，专册登记孕产妇基本情况。 早孕建册率应达到85%以上。 开展围产期保健工作，至少进行5次孕期检查（孕12w之前，孕1620w，孕2124w,孕2536w，孕3740w），免费提供孕期保健、咨询、指导服务。对有异常或出现危急征象的孕妇，要指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。产前健康管理率应达到80%以上。 按照相关规范对辖区产妇进行至少2次产后访视（产后37d，产后42d），对母乳喂养、产后常见问题等进行指导。产后访视率