三分类血球产品.ppt

1、国内检验市场部兰州分公司 杨永辉,血液细胞分析仪销售培训,主 题,检验市场概况 血液细胞基础知识 血液分析仪基础知识 BC系列三分群产品介绍,检验市场概况,累计销售30000余台 装机量连续八年在中国市 场排名第一 截止2008年6月,迈瑞公司的行业地位,2008上半年中国三分群血球仪市场份额,台数（分布） 销售额（分布）,五分类血液细胞分析仪,技术起点极高，目前世界上仅有4个国家、6个厂家能够生产 作为中国唯一能够生产五分类血球仪的厂家，迈瑞与其他国际品牌同台竞技，自2006年上市以来销量已连续两年居中国市场排名第二,迈瑞公司的行业地位,2008年上半年五分类血球仪市场份额,（台数）分布 （

2、销售额）分布,平台 机遇 奋斗 成功,检验市场概况,你能得到什么？,主 题,检验市场概况 血液细胞基础知识 血液分析仪基础知识 BC系列三分群产品介绍,血液学基础知识外观,血液,血 浆,血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素 代谢产物、营养物、无机盐等,血液学基础知识成分,血细胞,血小板PLT,红细胞RBC,白细胞 WBC,嗜中性粒细胞（Neutrophil）,嗜酸性粒细胞（Eosinophil）,嗜碱性粒细胞（Basophil）,单核细胞（Monocyte）,淋巴细胞（Lymphcyte）,水,血细胞自然形态,血液学基础知识,红细胞（RBC） Red Blood Cell,特征：血红蛋白 6-9um 3

3、.5-5.51012/L 作用：运输氧气,血液学基础知识,血小板（PLT） Platelet,血液学基础知识,特征：细胞碎片 2-4um 100-300109/L 作用：凝血功能 血栓,特征：6-20um 4-10109/L 作用：机体防御 免疫功能,白细胞（WBC） White Blood Cell,血液学基础知识,碱性染料美兰蓝色 酸性染料伊红红色,瑞氏染色 Wrights stain,血液学基础知识,白细胞的分类,嗜中性粒细胞 Neu,嗜酸性粒细胞 Eos,嗜碱性粒细胞 Bas,单核细胞 Mon,淋巴细胞 Lym,血液学基础知识,中性粒细胞,直 径：1012m 内容物：嗜天青颗粒 特殊颗

4、粒 功 能：趋化作用，吞 噬细菌和异物 比 例：约占50-70%,血液学基础知识,嗜酸性粒细胞,直 径：10 15 m 内容物：组胺酶 阳离子蛋白 功 能：杀灭寄生虫 减轻过敏反应 比 例：0.5-5%,血液学基础知识,嗜碱性粒细胞,直 径：1012m 内容物：嗜碱性颗粒、 趋化因子（EOS） 功 能：参与过敏反应 中毒反应 比 例：0-1%,血液学基础知识,单核细胞,直 径：1420m 内容物：嗜天青颗粒 功 能：吞噬细菌和异物 诱导淋巴免疫 比 例：3-8%,血液学基础知识,淋巴细胞,直 径：69m 内容物：胞质少强嗜碱性 功 能：体液免疫 细胞免疫 比 例：20-40%,血液学基础知识,

5、血细胞发育过程,Neu,Eos,Bas,RBC,PLT,Mon,Lym,血液学基础知识,血液检查的价值,是各种系统疾病进行诊断和鉴别的依据 特别是各种血液病的重要诊断指标,血液学基础知识,血细胞综述,血液学基础知识,血细胞按照由小到大排列 PLTRBCWBC 白细胞按照由小到大排列 LymNeuBasEosMon 三类血细胞数量比例 RBC：PLT：WBC=500：30：1,主 题,检验市场概况 血液细胞基础知识 血液分析仪基础知识 BC系列三分群产品介绍,手工法显微镜检查 从业要求高 工作效率低 检测精度差 分析参数少 WBC、RBC、PLT、Hgb、五分类,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析

6、仪,工作效率高 结果精度高 检测参数多 经济效益好,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析仪基础知识,电阻抗原理简化示意图,电阻抗法关键技术,电极（恒流、分辩） 小孔（宝石、防堵） 负压（稳定、定量） 试剂（稀释、配套）,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析仪基础知识,血细胞直方图细胞体积大小的频数分布图,血细胞分析仪基础知识,红细胞直方图,血细胞分析仪基础知识,血小板直方图,血细胞分析仪基础知识,白细胞三分群,血细胞分析仪基础知识,如何检测红细胞、血小板和白细胞,血细胞的体积范围：WBC：120-1000 fl RBC：60-120 fl PLT： 2-30 fl 血细胞数量比例

7、： RBC:PLT:WBC=500:30:1,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析仪基础知识,红细胞直方图意义,RDW用于贫血的形态学分类,血细胞分析仪基础知识,血小板直方图意义,血细胞分析仪基础知识,破坏红细胞 血细胞数量比约为：RBC：WBC：PLT=500：1：30 修饰白细胞 自然白细胞体积大小：单核 嗜酸 中性嗜碱 淋巴 修饰后白细胞体积大小：中性 嗜酸嗜碱单核 淋巴 测量血红蛋白（Hgb）,溶血素的意义是什么？,血细胞分析仪基础知识,血红蛋白分光光度法(比色法) 无氰无毒SFT试剂,SFT无氰试剂的优点 试剂无毒,保护环境 保护操作人员安全 无需特殊设备处理废液，降低处理成本,HICN

8、有氰试剂的缺点 试剂有剧毒,对操作者和环境有危害,废液需特殊处理,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析仪配套试剂种类及作用,稀释液：稀释及保持血细胞在血液中的原有形状 溶血剂：溶解RBC、修饰白细胞、进行HGB检测 冲洗液：冲洗管路和微孔，防堵塞和减少交叉污染 强化清洗液：关机时清洗灌注，用于维护保养 校准品和质控品：校准仪器及监控重复性,血细胞分析仪基础知识,三分群血细胞分析仪常见参数,测试：WBC、 RBC、 PLT 、HGB 、3个直方图 计算：Lym#、Mid # 、Gran # 、 Lym % 、Mid % 、 Gran%、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、M

9、PV 、PDW、PCT,血细胞分析仪基础知识,计数通道数量： 双通道（WBC、RBC/PLT） 单通道,血液细胞分析仪的分类,血细胞分析仪基础知识,有关血液细胞分析仪的几个问题,配套、校准和溯源 采血对检测的影响 选择血液细胞分析要素,血细胞分析仪基础知识,配套、校准、溯源,血细胞分析仪基础知识,什么是配套系统？ 仪器、试剂、校准物 为什么要强调配套系统？ 检测结果的准确性 检测系统的可控性,校准的目的：保证仪器的准确性 校准的途径：新鲜血校准 校准物校准 校准的条件：仪器、试剂、校准物 环境、操作人员等,血细胞分析仪基础知识,校准,溯源,血细胞分析仪基础知识,什么是溯源？ 追溯源头，找到国际

10、公认的计量出处 溯源性的意义是什么？ 保证检测结果准确可靠的基础 医疗纠纷的有力证据,国际约定的参考方法,WBC RBC HGB PCV PLT参考方法,制造商工作校准物,新鲜血,制造商标准测量程序,标准机,制造商产品校准物,S30、S50校准物,终端用户常规测量程序,血液分析仪,常规样本,抗凝血,患者结果,计量学溯源,物质,校准赋值,程序,血液分析溯源链,质控,什么是质控（quality control）？ 是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动 为什么要做质控？ 监测系统状态，包括仪器、试剂等 寻找质量问题原因，如：试剂更换、仪器维修、 环境改变、操作原因等,血细胞分析仪基础知识,质控类

11、别,室内质控： L-J、X-B、X-R、X 室间质控： 厂家质控、市级质控、省级质控、国家级质控,血细胞分析仪基础知识,血细胞分析仪基础知识,L-J质控图,血细胞分析仪基础知识,X-B质控图,血细胞分析仪基础知识,X-R质控图,不宜采用静脉血的情形 1、婴幼儿：导致贫血、出血、静脉血栓等。 2、需要经常采血检查的病例、严重烧伤、极度肥胖、老龄病人等。 3、使用习惯及采血成本等因素。,不能使用静脉血的情形,血细胞分析仪基础知识,血液分析仪如MICROS 60、TEK-II mini做末梢血时，用的是“末梢全血”，这种模式好吗？ 1、对于指血来说，需要的采集量较大，红细胞易被破坏，血小板易聚集，使

12、红细胞及血小板计数不准确 2、标本量少，混匀抗凝难，易产生小凝块，引发堵孔现象,依然要兼顾末梢血,血细胞分析仪基础知识,建议使用预稀释末梢血，而不是末梢全血,末梢血和静脉抗凝血的比较,血细胞分析仪基础知识,注：提倡使用静脉血,血细胞分析仪选购要素,1、用户需求 三分群/五分类、半自动/全自动 2、仪器性能 准确性和重复性、检测参数、检测速度、 操作模式、软件功能、校准质控、配套试剂等 3、仪器价格 4、品牌及售后服务,血细胞分析仪基础知识,主 题,检验市场概述 血液细胞基础知识 血液分析仪基础知识 BC系列三分群产品介绍,BC系列产品介绍,1994年 介入检验仪器领域 1996年 立项研发中国

13、第一台三分群分析仪 1998年 BC-2000 准全自动三分群 2002年 BC-3000及BC-3000Plus 2003年 血液细胞分析仪获CE认证，出口欧盟国家,迈瑞血球发展历史纲要,BC系列产品介绍,2005年 BC-2800低速度全自动三分群 2006年 BC-2300准全自动三分群 BC-3200封闭进样三分群 BC-5500中国第一台五分类血液细胞分析仪 2008年 BC-5300/5380五分类血液细胞分析仪,迈瑞血球发展历史纲要,BC-2800,BC-2800Vet,BC-3200,BC-3000 Plus,BC-2300,BC系列产品介绍,BC系列产品介绍,细胞粒子导向技术

14、 双向立体后旋流技术 细胞信号二维鉴定（CSD）技术 电气隔离技术 MCV/PLT滑坡法 时间体积计量 排堵技术 配套系统,细胞粒子导向技术,BC系列产品介绍,细胞导向液,防止已计数的细胞颗粒返流,剔除其干扰,保证计数的准确性。,双向立体后旋流技术,BC系列产品介绍,细胞信号二维鉴定技术（CSD）,一维：细胞信号脉冲的高低 二维：细胞信号脉冲的宽窄,T,信 号 H,BC系列产品介绍,电气隔离技术,BC系列产品介绍,BC系列产品介绍,MCV/PLT滑坡法,0,fl,%,根据MCV的大小,排除小红细胞的干扰,获得准确的PLT数目,BC系列产品介绍,30fl,18fl,时间定量（2+1）DIFF 2

15、、ABX 时间体积计量管（1）BC、ABBOTT,T2,T1,时间体积计量,BC系列产品介绍,排堵技术,BC系列产品介绍,BC-3000 Plus全自动血液细胞分析仪,触摸键,10.2英寸彩色LCD,22项全自动三分群,采样键，全血13 l、预稀释20 l，速度60T/H,热敏打印机,全中文打印, 存储35000份结果,LCD指示灯,BC系列产品介绍,BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪测试流程 全血模式,自动打印报告,喂入采样针，按采样键，13 l血液,BC系列产品介绍,人工混匀样本,BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪测试流程 预稀释模式,采样针分注 0.7ml稀释液,按采样键

16、,BC系列产品介绍,人工加20l血液,混匀,“一键返回” 任何界面下均可一键返回计数界面 “一键切换” “模式”专用键实现计数用血模式的任意切换 “一键计数” 只需按计数键便可得到准确的测定结果,操作简单,BC系列产品介绍,全中文输入输出,BC系列产品介绍,查询方便,BC系列产品介绍,打印全中文报告 8种格式可选 可外接打印机,BC系列产品介绍,报告打印,校准质控,校准,质控,BC系列产品介绍,智能排堵：全面预防和排除堵孔 自动清洗：降低交叉污染 自检维护：保证仪器稳定,维护方便,BC系列产品介绍,原厂配套试剂 （无氰化物） 配套校准质控,配套完善,BC系列产品介绍,测定参数：三分群19项参数

17、三个直方图 测定模式：静脉血13l、末梢血20 l （预稀释自动打出稀释液，且可重复测定一次） 测定速度：60样本/小时 操作方式：全中文输入输出，支持键盘输入中文信息 屏幕显示：10.2寸彩色液晶显示屏，醒目直观 主机存储：35000份样本结果全部信息,主要技术参数,BC系列产品介绍,排堵功能：具备高压灼烧、正反冲洗、浸泡宝石孔 维护保养：自动清洗功能，自检维护 报告打印：内置高效热敏打印机，可外接打印机 质控功能：完善的质控功能，具备多种质控方式 联机软件：实时对资料进行网络传输 电源要求：宽电源设计，100-240V 50/60Hz,BC系列产品介绍,主要技术参数,BC-3000plus

18、的独特卖点,全中文大屏幕彩色液晶显示屏 内置稀释器，预稀释模式可重复测定一次 主机支持键盘输入中文患者信息 配套完善，校准、质控,BC系列产品介绍,BC系列产品介绍,BC系列产品介绍,BC系列产品介绍,卫生部临检中心室间质评分组,卫生部临检中心室间质评分组,卫生部临检中心室间质评分组,大、中、小型医院及卫生机构 中型是更新换代的重点 小型是初次购买者,BC-3000 Plus市场定位,BC系列产品介绍,BC-3200全自动血液细胞分析仪,10.2英寸LCD，22项参数，封闭进样三分群,轻触式按键,热敏打印全中文报告,自动封闭穿刺，全血13l、预稀释20 l，速度60T/H,BC系列产品介绍,最

19、佳的生物安全性,封闭穿刺式进样 环保法（SFT法）检测HGB 恒压旋流采样针冲洗技术,BC系列产品介绍,怎么用？,BC系列产品介绍,两种进样模式依然存在,全血模式,预稀释模式,13 uL,20 uL,700 uL,BC-3200,预稀释模式，仪器自动打出稀释液 并能重复测量一次,BC系列产品介绍,各级医疗系统，特别适用于 传染病医院 疾病控制中心 对生物安全有更高要求的医院 采用真空采血管进样的试验室,BC-3200市场定位,BC系列产品介绍,BC-2800全自动血液细胞分析仪,7.8英寸LCD，22项参数，全自动三分群,轻触式按键,热敏打印全中文报告,存储10000份结果,采样键，全血13l

20、、预稀释20 l，速度30T/H,BC系列产品介绍,BC-2800与BC-3000 Plus 的主要异同点,BC系列产品介绍,中型医院门诊部、专科医院、大医院做备用机 街道、乡镇卫生院等小规模医院 使用半自动血球仪的用户升级,BC-2800市场定位,BC系列产品介绍,7.8英寸LCD，22项参数，全自动三分群,轻触式按键,热敏打印全中文报告,测试区,吸样及稀释液针,BC-2300全自动血液细胞分析仪,BC系列产品介绍,自动打印报告,测试流程全血模式的准全自动测定过程,自动加20l 血,自动加稀释液,BC系列产品介绍,手动,自动打印报告,测试流程预稀释模式测定流程,人工加20l 血,自动加稀释液,BC系列产品介绍, 乡镇卫生院 街道、社区医院 私营医院 小型专科医院 计生系统 防疫系统等,BC系