关节运动学,足和足弓课件

1、第二章骨骼肌系统运动学，第九章。足和足弓，徐冬青天津体育学院，第三节关节运动学，解剖学基础，1。肌肉和神经支配，3。运动学特征，2。足弓，3。26块骨骼(单侧)形成稳定的关节结构和足弓结构，具有复杂的韧带、足底腱膜、肌肉、肌腱和其他软组织。脚组成：1。解剖学基础，(1)骨7跗骨：距骨、跟骨、足舟骨、内侧、内侧和外侧楔形骨、长方体骨5跖骨14趾骨：基骨、中骨、远侧骨、1。骨和韧带，隆凸，最大的跗骨，其中的前2/3称为跟骨体，而体的后部短如厚而粗糙的脚跟结节。跟骨的形状有6个面：上：通过3个关节面(前、中、后)和距骨期关节；前方：与长方体骨连接；后部：与跟腱插入点相关的节段；内侧：有一个叫做截骨突

2、的骨突，支撑部分是骨头上许多韧带的连接点。侧面：骨突起，称为腓骨滑车，分隔长、短腓骨肌腱；下图：后脚的主要承重表面是足底筋膜的许多内部肌肉和韧带的连接点。跟骨，后部：与骨骼相连；前部：与第一和第三楔形骨相连；内侧：有一个向下的圆形突起，称为舟状骨结节；舟状骨：前凸后凹，长方体：方形，位于脚的中间和外侧，后：跟骨前：在第4和第5跖骨下面：有一个圆形突起，称为长方体结节。在它的前面是侧沟，长腓骨肌膜穿过它。楔骨：第一至第三楔骨由内向外排列，并依次递减。第二和第三楔形骨的宽度朝上，第一楔形骨的宽度朝上，它们相互嵌入并且稳定。跖骨：是一种短管状长骨，共有5块骨头(从内到外为第1至第5跖骨)。趾骨：一共

3、14个，除了拇指是两个，其他脚趾是三个。方阵分为底部、主体和滑轮。(2)滑石韧带：包括滑石前、后、内韧带、外侧滑石韧带束、滑石斜束、滑石跟骨韧带等。其主要功能是稳定距骨距关节，限制关节内翻和外翻。脚的背侧韧带包括距骨的背侧韧带、分叉韧带、跟骨的背侧韧带、楔形的背侧韧带和长方体的背侧韧带。其主要功能是稳定跗关节的结构，如鹰爪关节和跟骰关节。足底韧带：包括足底长韧带、足底短韧带、寸北州足底韧带、寸北地足底韧带和跟跖韧带(弹簧韧带)。主要功能是保持拱门的正常形状。(1)解剖学基础。足部关节：足部是由30多个部分组成的多关节部分，主要包括：跗关节(距骨关节、距骨关节、跟骨关节)、跗跖关节、跖骨关节、跖

4、趾关节和指间关节。(1)距骨关节(距下关节)跟骨上方的前、中、后关节面与距骨形成距骨关节。距下前关节由一个凹入的跟骨前内侧关节面和一个凸入的距骨前内侧关节面组成。距下后关节由跟骨的后凸关节面和距骨的下凹关节面组成。这种关节表面凹凸交叉的变化使它能够做复杂的扭转活动。(2)距骨距关节的关节头是距骨距骨，关节窝由舟骨后的距骨距关节面和跟骨上的前、中关节面组成。距骨距关节和距骨距关节在形态学上是两个独立的关节。但在功能上，它们是沿着共同的运动轴线运动的关节。跟骨关节也有内翻和外翻的功能。(3)横跗关节包括距下关节和跟骰关节：虽然它们有自己独立的活动，但它们需要一起完成功能活动。横跗关节的关节线在跗骨

5、群的中部弯曲成“S”形，中间部分向前突出，外侧部分向前突出(6)指间关节位于两个连续指骨之间，由指骨滑车和远端指骨的基部组成。对于关节的弯曲和伸展，可以进行弯曲和伸展。近端指间关节的运动大于远端指间关节的运动。(1)解剖学基础，(1)跖外肌：分别来自小腿前侧、后侧和外侧，主要由胫神经和腓总神经支配。前组小腿肌肉：胫前肌、趾长伸肌、踝长伸肌、胫长伸肌、趾短伸肌、拇趾短伸肌和趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌、拇趾短伸肌(2)足底内侧肌分为足底背侧肌和足底肌，主要受足底内侧和外侧神经支配。足背肌：较弱，包括短伸肌和短伸肌，主要功

6、能为拇趾伸肌和趾伸肌2 4指。足底肌肉：从浅到深可分为四层。主要肌肉有短展肌、短屈肌、小展肌、跖方肌、蚓部、短屈肌、短收肌、小屈肌和骨间肌。它们的功能主要是维持拇趾关节和足弓的稳定性。(2)运动学特征。一般来说，脚和脚踝的运动可以用人体的标准三维空间平面来描述：脚在矢状面上围绕冠状轴的相对运动是背屈和跖屈；足在冠状面上围绕矢状轴的相对运动是内翻和外翻。脚在水平面内围绕垂直轴的相对运动是内收和外展。在现实生活中，由于踝关节的关节轴是倾斜的，所以踝关节的运动主要是多关节协调下的三维复合运动：内旋：包括外翻、外展和背屈。旋后：内翻、内收和跖屈的组合。除跖屈和背屈主要发生在踝关节外，其他运动主要由足部

7、关节完成。(1)距骨关节的运动轴是从跟骨的后下部到前上部的假定轴，倾斜地穿过跗骨窦到距骨颈的上内侧部分。该轴与水平面成42度角，与脚的中线成16度角。1。跟骨关节的运动，(2)运动方向和范围运动方向：跟骨关节主要对距骨产生足内翻和内翻运动(冠状面)。然而，由于跟骨关节在内侧、前侧和上侧方向的轴向倾斜，足内翻伴随一定程度的内收和外展(水平面)运动，以及轻微的足底屈曲和背屈(矢状面)。三平面活动同时发生，即内翻、跖屈和内收(旋前)、内翻、背屈和外展(旋后)。活动范围：内翻平均活动范围为20 30，内翻为5 10。2。运动学特征：(1)运动轴：横跗关节分别沿纵轴和斜轴运动。纵轴和矢轴基本重合，与水平

8、面成15角。在矢状面上，它们向内倾斜9个斜轴。斜轴的倾斜度更明显，与地面成52角，在矢状面上向内倾斜57，2。跗关节横向运动。(2)脚的运动方向主要是由脚在冠状面内的内旋和内旋引起的。脚的旋前和旋后在冠状面的复合运动是由脚的外展、背屈、内收和足底屈绕斜轴的复合运动形成的。内旋和外旋在三维方向上的组合运动可以围绕双运动轴形成，这使得中足的形状非常可塑以适应不同的地面条件。(1)跖趾关节在运动方向上不仅能完成矢状面的屈伸运动，还能在水平面上产生轻微的内收和外展运动。(2)旋转如果将所有跖骨关节视为一个整体，水平轴是倾斜的，并且跖骨关节的连接线和脚的纵轴之间的夹角在50-70的范围内(3):被动伸展

9、趾约为50-60，屈曲趾约为30-40，3。跖骨关节的运动。足弓。在人类进化的过程中，为了负重行走和吸收冲击，跗骨和跖骨与韧带紧密相连，形成一个向上突起的拱形骨结构，称为足弓。拱可分为前后方向的纵向拱和内外方向的横向拱。1。定义，3。脚弓，2。足弓的分类，(1)纵弓：包括内侧纵弓和外侧纵弓，均终止于跟骨结节的内侧纵弓：由足跟、距骨、脑桥、三根楔骨和第一至第三跖骨组成。它的特点是长度长，流动性和弹性高。它是脚弓的主要运动部分，允许脚适应不同的路面，并将负荷从胫骨传递到脚的前部、中部和后部，具有缓冲作用。外侧纵弓：由脚跟、长方体骨和第四、第五跖骨组成。它的特点是相对低和短，几乎站在接近平面，弹性差

10、，低流动性和相对稳定。它的主要功能是承受重力，也称为支撑足弓。(2)横弓：在前脚的横截面上，由长方体骨、三块楔形骨和跖骨排列而成，是前脚后部凸出的一种弓。它的最高点是中间的楔形骨。每块骨头排列成拱桥形状，并且每块骨头的背表面通常大于足底表面，并且顶部宽而底部窄，形成足底表面的深凹陷。每个跖骨头站立时完全接地，其上部和下部由背侧韧带和跖骨韧带连接。足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带和骨骼共同支撑。其稳定性的维持可分为两个方面：骨因素和软组织因素。(1)由骨因素形成的足弓骨结构具有不同的形状和大小，它们依次排列并相互嵌入形成不同形状和功能的关节，为足弓的稳定性提供了明显的静态维持。3。拱门的维护，3。足弓，(2)软组织因子韧带：它是维持构成足弓的骨块之间连接的重要组织。脚跟船的足底韧带(弹簧韧带)与长足底韧带和短足底韧带相连，(2)由于软组织因素，足底筋膜是通过增厚足底中部的深足底筋膜形成的。跖腱膜附着在后部的足跟结节上，前部分为5条，附着在每个跖趾关节囊的屈肌腱鞘上。足底筋膜就像一根弓弦，伸展在脚的纵弓上。当一个人站直或承受重量时，弓弦收紧，因此在保持足弓方面起着重要作用。(2)软组织因素肌肉：肌肉也是维持足弓最重要的因素，尤其是胫后肌、胫前肌和腓骨长肌。它们作用于纵向拱的中点，起悬挂作用，并相互拮抗，以保持平衡。此外，胫骨前肌参与维持足弓平衡。(1