化疗药物的临床应用及安全防护_第1页
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文档简介

1、化疗药物的临床应用和安全防护,现状,9月1日至5月化疗患者总数:8人次(5人)。主要药物:静脉注射洛赛汀,口服希罗达疗程:每3周1次,一个疗程6次,病房培训:学习洛赛汀的用药安全和职业防护:2696元/50m g/支,3-4支/支,2小时分娩,1周避寒刺激。观察呼吸频率和节律的变化。希罗达:36元500毫克/片,10片/盒,1000毫克 1250毫克,Q12h,饭后30分钟服用。这药存放在保险箱里。治疗组负责交接防护措施:口罩、手套、围裙、护目镜、黄色塑料袋、密封保存、流通、清晰标识、内容、常用化疗药物分类、1、化疗药物的毒副作用、2、护士执业保护、3、用药安全、4、化疗药物的分类和定义:病原

2、微生物、寄生虫和恶性肿瘤引起的疾病的药物治疗(简称化疗)。烷化剂:剥夺蛋白质和核酸的生理功能并抑制癌细胞分裂,如环磷酰胺抗代谢物:类似于正常代谢物,竞争性酶阻止酶反应并阻止核酸合成,如三氨蝶呤、硫唑嘌呤、5-FU、化疗药物分类、抗生素:由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质、阿霉素、丝裂霉素植物:长春新碱、紫杉醇激素:性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素、化疗药物的毒副作用、短期毒性:局部反应、全身反应、长期毒性:生殖功能障碍、 致癌和致畸作用、短期毒性、局部反应:静脉炎-红肿热痛、静脉沿线皮肤色素沉着、骨髓抑制:白细胞减少症、胃肠毒性:恶心、呕吐、肝损伤:肝肿大、肝功能障碍、肾毒性:腰痛、血尿

3、、全身反应、神经毒性:肢体麻木、不敏感、免疫抑制:心脏毒性:心慌、心悸、心力衰竭、肺毒性:发热、干咳、脱发、听力损失、不孕、皮疹、用药安全性、化疗药物的速度控制、时间依赖性药物5-FU、当血液峰值浓度达到时浓度依赖性药物环磷酰胺在一定时间内的浓度越高,效果越好。快速静脉注射,然后冲洗血管,防止静脉炎,用药安全,用药方法:选择合适的注射器,避免灰尘,喷雾和泵送的药物溶液不得超过3/4,废气不得排放到空气中。操作完成后,用75%的酒精擦拭控制台的表面,向壶内的静脉输液不能太快。防止药液从管口溢出的实用诊断与治疗杂志,第20卷,第9期,2006年,患者用药安全,健康教育:止吐药的合理使用,饮食习惯,

4、多喝水,减少药物对胃粘膜的刺激,尿的水合作用,减少肾脏损伤。观察血象,患者解释,减少就诊次数,降低心理压力,准确选择血管:粗、直、柔韧,避免静脉瓣膜关节,从小到大,从远到近,左右交替,根据血管选择6.5 7针,输注前后用生理盐水冲洗管,防止外漏和局部组织坏死-中国实用医学,第3卷,第14期,2008年5月-患者用药安全,外渗治疗:停药,拔针, 局部冰敷或湿敷,患肢抬高,50%硫酸镁湿敷,马铃薯片敷,局部封闭:地塞米松0.5%利多卡因解毒剂:阿霉素、丝裂霉素、长春新碱外渗8.4%碳酸氢钠、10%硫代硫酸钠解毒口腔溃疡:饭前0.5%丁卡因,护理实践保护,1984。 法国使用气相色谱法检测接触抗肿瘤

5、药物(环磷酰胺)的护士尿液中的Burgaz。该研究发现,在接触抗肿瘤药物的护士的尿液中,可以在美国和加拿大的癌症治疗中心以及使用和制备药物的地区检测到相应的物质,1986年美国职业安全与健康管理局(OSHA)颁布了75%、65%的抗肿瘤药物使用规定。1988年,英国卫生部制定了细胞毒性药物安全管理条例护理管理杂志,2004年12月,第4卷,第12期,实践中的护士保护。对接触者的影响、骨髓抑制、白细胞减少、皮肤过敏、脱发、月经异常、眩晕、消化道症状、护士的职业保护、污染物品的处理、用密封的有盖容器收集、被抗肿瘤药物污染的物品的处理、被污染物品的处理、接受治疗的患者、48小时内的预清洗和再清洗、被污染的被褥和衣物、调查107家医院在抗肿瘤药物操作中的保护的文献报告。结果只有4家医院在配药室安装了垂直气流生物安全柜,24家医院使用了带盖的污物桶,8家医院使用了正确类型的手套,穿着隔离衣,戴了很少的护目镜

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