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文档简介

1、探讨细胞内分支杆菌肺病的临床和MSCT表现，长沙市中心医院放射科姚景江，NTM定义，非结核分支杆菌(Mnontuberculous mycobacteria，NTM )是指结核分支杆菌(MTB )复合组和麻风分支杆菌以外的大类分支杆菌，至今已发现154种NTM 、NTM分类、NTM流行病学调查、22.9%、11.1%、4.9%、NTM检出率、1990年、2000年、2010年、NTM、NTM淋巴结炎、NTM皮肤病、播散性NTM病、NTM肺病、NTM临床分类、资料和方法、临床资料、临床特征、咯血37.8% COPD 32.4%、原肺结核35.1%、CT检查方法、图像分析、肺气肿淋巴结胸膜炎、肺部

2、分为6个区域，结果37例细胞内分支杆菌肺病患者的CT表现，注意：数值为病灶波及肺部区域的数量，括号内的数值为出现在肺部区域的概率。 37例细胞内分支杆菌肺病患者在各区域均由CT表现、细胞内分支杆菌肺病表现的解读、小叶中心结节(树芽症)由末端细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影和分支细线影构成，多由小呼吸道病变，如细支气管炎症、肺结核、NTM肺病病灶和播种等小叶中心结节(树芽症) 感染NTM后支气管扩张进展迅速，支气管扩张、细胞内分支杆菌肺病支气管扩张周围多伴有树芽征，病理多为以淋巴细胞、巨噬细胞浸润和奶酪样坏死为主的渗出性反应，CT多发、多中心斑片状变化、空洞、薄壁空洞为主，与结核性空洞不同case 1，患者，男性，66岁，既往肺结核，近1年咳嗽，咯血，痰分支杆菌培养阳性，分支杆菌菌种生物芯片检查：细胞内分支杆菌。 case 2，患者，女性，39岁，既往肺结核确诊为抗结核治疗，咳痰间歇咳痰为4月，痰分支杆菌培养阳性，分支杆菌菌种生物芯片检查：细胞内分支杆菌。 总结*细胞内分支杆菌肺病的症状和体征与肺结核相似，但全身中毒症状轻，支气管扩张症、支气管哮喘、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺病、肺泡蛋白沉着症等基础慢性肺病多。 正规的抗结核治疗效果不好。 *CT表现为双肺多发树芽征并发支气管扩张，特别是右中叶和左舌叶、薄壁空洞

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